MS on joskus, mutta ei aina, syyllinen syvässä MS potilailla
Vertigo on julmamaista oire multippeliskleroosista . Ajattele, kun olit lapsi ja kierteli ympäri ja sitten, ja pysähtyi. Se on aika paljon tunne - vain nyt olet aikuinen, et ole leikkipaikalla, etkä voi lopettaa sitä. Se on akuutti, epämiellyttävä tunne epävakaudesta tai epätasapainosta, jolloin ne meistä, jotka ovat jo hieman epävakaita jaloillamme, tuntuvat vielä hermostuneemmilta.
Yleiskatsaus
Vertigo on melko yleinen MS-tauti, joka esiintyy noin 20 prosentissa MS: n ihmisistä jossain vaiheessa. Onneksi se ei ole pysyvä oire useimmille ihmisille, eikä se edes osoita uutta vaivaa tai tulehdusta (koska huimaus voi olla ei-MS-syitä). Se voi kuitenkin olla peräisin uusista aivojen vaurioista tai vanhoista vaurioista, jotka ovat suurempia.
syyt
Vertigo voi johtua MS-leesioista pikkuaivoissa . Se voi myös johtua hermojen vaurioista, jotka ohjaavat korvan vestibulaarisia funktioita (akustinen kallonhermo, CN VIII) aivorungossa .
Kuitenkin näyttää siltä, että hyvin yleinen syy MS: ssä oleville henkilöille on nimeltään hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikoitus-huimaus (BPPV) eikä demyelinaatio ( myeliinin tuhoaminen). Tämä tarkoittaa sitä, että vain koska sinulla on MS ei välttämättä tarkoita, että huimaus on MS-taudin prosessin suorana seurauksena.
Benignaalinen paroksismaalinen paikannusvisioryhmä (BPPV)
BPPV tuntuu vakavalta huimaukselta, joka ilmenee pään liikkumisen aikana, varsinkin kun sytytään sängyssä, nousevat sängystä tai kääntävät pään takaisin etsimään. Tuntuu, että sinä (tai ympäristösi) pyörivät tai kallistuvat, kun et ole. Se kestää yleensä pari minuuttia.
BPPV on aiheuttanut roskia, joka on kerätty sisäkorvan tiettyyn osaan (puoliympyräiset kanavat), joka on osa vestibulaarista järjestelmää.
Jätteet, joita kutsutaan otoconiksi tai kaneliteiksi, ovat todellakin pieniä kalsiumkarbonaattikiteitä, joita meillä kaikilla on. Ne ovat tavallisesti kiinnitetty sisäkorvaasi pieniin karvoihin, jotka havaitsevat liikkumista, mutta ne voivat irrottaa ja kellua ympäriinsä.
Kun BPPV: n henkilö liikuttaa päätä, nämä kiteet liikkuvat ja stimuloivat näitä pieniä karvoja, lähettämällä vääriä signaaleja aivoihin. Pyörrytys tapahtuu siksi, että nämä signaalit aiheuttavat sekasortoa, ja muut järjestelmät, jotka ohjaavat proprioceptiota . Koska monet MS: llä olevat henkilöt ovat jo vaikeuttaneet proprioceptiota, tämä voi saada heidät tuntemaan BPPV: n entistä tarkemmin. Toisin sanoen niiden kynnys huulillesi voi olla pienempi.
Lääkehoito
Myös eräiden MS-oireiden, kuten trisyklisten masennuslääkkeiden (Elavil) neuropatiakipuille tai baklofeenille spastisuutta ehkäiseviä lääkkeitä voi pahentaa Vertigoa. Verenpaineongelmat, alhainen verensokeri tai sydän- ja verisuonisairaus voivat myös olla syynä huimausasi. Joten, katsomalla hoitohenkilökunnalle täydellinen tarkastus on hyvä idea. Myös huimaus voi johtua infektioista, kuten influenssasta.
oireet
Vertigo, MS: n aiheuttama ja muuten, on pyörimisen tunne - olipa se tuntuu kuin kehrät tai ympärilläsi pyörii.
Se voi tuntua:
- Maa nousee äkkiä ylöspäin.
- Huone (tai ympäristö) liikkuu jatkuvasti.
- Huone näyttää vain pyöriessään osaa tavasta, palaa normaaliksi ja pyörii uudelleen osittain.
Se voi olla erittäin voimakas liikunnan tunne ja voi aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua. Pahimmillansa, huimaus voi aiheuttaa vaikeuksia seisomista tai kävelyä ja jopa johtaa putoamiseen. Se harvoin kestää pitkään, mutta voi kestää viikkoja tai kuukausia mennä pois (mikä yleensä tapahtuu vähitellen). Jotkut ihmiset kuitenkin kokevat sen kroonisesti.
hoidot
Jos sinulla on MS ja kärsivät huimauksesta, kannattaa nähdä otolaryngologi, hieno nimi korvalle, nenälle ja kurkun asiantuntijalle (ENT).
Todella ihanteellisella tavalla, jos asut paikassa, jolla on pääsy tällaiseen erikoislääkäriin, näet otoneurologin tai neurotologin (asiantuntijat molemmissa sisäisen korvan ja neurologian asioissa) kaikista MS: hen liittyvistä vertigoista.
Tämä on tärkeää, koska eräitä huimausongelmia (kuten BPPV) voidaan hoitaa ilman lääkkeitä (kivuton liikkeet, kuten BPPV: n tapauksessa) ja voit estää tarpeettomia MRI-skannauksia ja lääkkeitä, joilla on sivuvaikutuksia, kuten väsymystä.
Jos vertikaasi on peräisin MS: stä, vestibulaarinen kuntoutus voi olla hyödyllinen. Jos MS-sidoksesi liittyvä huimaus on erityisen vaikea, varsinkin jos se tekee sinusta niin pahoinvointia, ettet pysty pitämään vettä tai ottamaan lääkkeitä suun kautta, suonensisäiset nesteet ja suurikokoiset kortikosteroidit voivat helpottaa oireitasi.
Word From
Vaikka varmasti on epämiellyttävä ja rasittava oire, tiedetään, että MS: n huimausta voidaan hoitaa. Oikealla diagnoosilla ja kokonaisvaltaisella hoitosuunnitelmalla, joka sisältää usein lääkkeitä ja jonkinlaista tasapainotusta, voit palata nauttimaan elämästäsi.
> Lähteet
> Kansallinen MS-yhteiskunta. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Useiden skleroosien oireiden hoito (5. laitos). New York: Demos Publishing. 2007.