Saatat olla kerrottu, että sinulla on hyvät mahdollisuudet kehittyä MS-tauti, jos olet kokenut optisen neuritis-oireita. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että noin puolet optista neuriittia kehittäneistä kehitti MS: n 15 vuoden kuluessa, vaikkakin se oli vähemmän todennäköistä, jos heillä ei ollut leesioita perustasolla aivojen MRI: llä.
Joidenkin arvioiden mukaan jopa 80 prosentilla MS-potilaista on näkökykyisiä oireita , joista yleisimpiä ovat optinen neuriitti.
Noin 20 prosenttia MS-potilaista kokee optisen neuriitin olevan heidän ensimmäinen oireensa.
syyt
Tämä tila yksinkertaisesti tarkoittaa "näköhermon turvotusta". Optinen hermo yhdistää silmän aivoihin ja MS voi vahingoittaa tätä liitosrakennetta, mikä johtaa näköhäiriöihin. Optinen neuriitti MS: ssä aiheutuu optisen hermon tulehduksen demyelinaatiosta. Toisin sanoen tulehdusprosessi vaurioittaa optisen hermon ympäröivää myeliiniä, mikä aiheuttaa hermoja häiriöille, joka johtaa näköhäiriöihin.
Merkit ja oireet
- Useimmat näköhermon tulehtuneista (noin 90 prosenttia) kokevat kipua liikuttaessaan silmiä. Tämä kipu yleensä katoaa muutaman päivän kuluttua, vaikka näky näkyy edelleen.
- Silmän näön, vähäisen valon, vilkkumisen tai valon vilkkuessa, kun silmät liikkuvat (kutsutaan fotopsiaksi), värinäköhäviön ( dyschromatopsia ) menetykseksi, silmän keskellä "tyhjää kohtaa", jota kutsutaan skotomaksi.
- Nopea puhkeaminen (tavallisesti), ja huippuarvotus tapahtuu yhden tai kahden viikon aikana.
- Yleisimmin on yksi silmä kerrallaan. Noin 10 prosentissa tapauksista oireita esiintyy molemmissa silmissä joko samanaikaisesti tai nopeasti peräkkäin.
- Optisen neuritis-oireyhtymän jälkeen on tavallista kokea jotain nimeltään Uthoffin ilmiö , joka on näköhäviö , joka ilmenee, kun kehon lämpötila nousee, kuten kuumetta tai kuumaa ilmastoa. Itse asiassa tämä kokemus voi olla osoitus siitä, että henkilöllä oli aiemmin ollut optista neuriittia, jota he eivät ehkä tienneet.
- Optiikkahermotulehduksen jälkeen ihmiset saattavat huomata, että heidän näkemyksensä on parantunut joillakin päivillä kuin muilla, tai että he näkevät selkeämmin aamulla kuin illalla.
Diagnoosi
Oftalmologinen tutkimus on kriittinen piirre optisen neuriitin diagnosoinnissa, ja gadoliniumilla tehostettua aivojen ja optisen hermon MRI: tä voidaan myös käyttää. Jos Sinulle on jo diagnosoitu MS, lääkärisi voi hypätä oikeutetusti käsittelemään sinua tutkimisen jälkeen, jos löydetään optista neuriittia.
hoito
Suurten kortikosteroidien , nimittäin suonensisäisen Solu-Medrolin , on osoitettu olevan tehokas vähentämään optisen neuriitin kestoa, mutta sillä ei todennäköisesti ole vaikutusta pitkäaikaiseen näkemykseen. Yli 90 prosenttia ihmisistä alkaa elpyä itsestään kuukauden sisällä ilman steroidihoitoa. Suullinen steroidit näyttävät olevan vähäisiä hyötyjä tai jopa haittavaikutuksia, ja niitä on vältettävä.
Näyttää siltä, että optinen neuriitti toistuu 33 prosentilla ihmisistä, joko tulevat toiselle silmälle tai vaikuttavat uudelleen samaan silmään.
Palauttaminen ja selviytyminen
Optisen neuritis-oireyhtymän aikana näkökyvyn menetys silmän tai silmien sisällä voi olla varsin huomattava - vaikka täydellinen sokeus ei ole harvinaista. Onneksi useimmat ihmiset toipuvat melko hyvin ja palaavat näkemyksiinsä, mutta saattaa kestää useita kuukausia täydelliseen elpymiseen.
Jotkut pysyvät jäljelle jäävät selkeyden tai vähentyneen värin havaitsemisen kohteena olevat silmät voivat kuitenkin tapahtua.
On tärkeää tietää, että optinen neuriitti voi olla erilaiset syyt (ja lähestymistavat hoitoon), joten vaikka sinulla on MS ja olet melko varma, että sinulla on visuaalisia ongelmia, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi. Hän viittaa sinut silmätautien tai neuro-oftalmologin arviointiin. Kuten monien muiden MS-oireiden tavoin, visuaaliset ongelmat voivat tulla ja mennä taudin kulkuun.
> Lähteet
> Optisen neuritis. Mayo Clinic.
> Optiikan neuritis-tutkimusryhmä. Multippeliskleroosin riski optisen neuritisn jälkeen: lopullinen optisen neuriitin hoitotutkimuksen seuranta. Neurologian arkistot . 2008; 65 (6): 727-732. doi: 10,1001 / archneur.65.6.727.