Vaikka hinkuyskä tai hinkuyskä voi estää rokotteella, se on edelleen iso ongelma Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa. Toisin kuin useimmat muut rokotteen estävät sairaudet, pertussis-rokotteen koskemattomuus kuluu ja niin teini-ikäiset ja aikuiset ovat olleet vaarassa saada huimaavaa yskää, vaikka he saivat laukauksensa lapsena.
Teini-ikäiset ja aikuiset voivat nyt saada uuden Tdap-rokotteen, joka lisää heidän koskemattomuuttaan huimausta vastaan, joten infektiotasot toivottavasti vähenevät pian.
Hukkaan yskän oireet
Kun vanhemmat ajattelevat huimaavaa yskää, he ajattelevat usein lapsesta, jolla on yskäävia loitsuja, joita seuraa "hilpeä" ääni. Vaikka tämä on tyypillinen tai klassinen ääni, että lapset, joilla on huutoa yskää, muista, että kaikilla lapsilla ei ole sitä. Sen sijaan jotkut lapset kärsivät vain yskää, toiset yskävät, kunnes he oksentavat (post-tussive emesis), ja jotkut ovat vain krooninen yskä .
Huhumainen yskä alkaa yleensä satunnaisessa vaiheessa , noin 6-20 päivän kuluttua altistumisesta jollekin toiselle, jolla on huimaus yskä ( inkubointiaika ), ja oireet muistuttavat tyypillistä viruksen ylempää hengitystieinfektiota, mukaan lukien alhaisen asteen kuume, vuotava nenä ja yskä. Se on tässä vaiheessa, joka yleensä kestää 1-2 viikkoa, että henkilö on eniten tarttuvaa muille.
Sairaus voi kuitenkin pahentua seuraavan paroksismaalisen vaiheen aikana , joka kestää 2-4 viikkoa, jolloin lapsilla on vaikeita loitsuja tai yskän paroksuksia, joita voi seurata huimaus ja oksentelu. Näitä loitsuja voi käynnistää esimerkiksi itku tai syöminen.
Nämä yskänlaskut sitten hitaasti parantavat ja tulevat harvinaisiksi viimeisen kallistuvan vaiheen aikana , joka kestää vielä 1-2 viikkoa.
Kaiken kaikkiaan oireet voivat kestää 3 - 10 viikkoa.
Henken yskän diagnoosi
Vaikka hinkuyskän alkuperäinen diagnoosi perustuu yleensä tyypillisiin oireisiin, testaus on käytettävissä. Se sisältää nenäsuolen eritteiden viljelmän; Tulosten saaminen voi kuitenkin kestää 10-14 päivää, minkä jälkeen lapsi on todennäköisesti läpäissyt tartunnan useille muille ihmisille.
Nopea testi, joka ei välttämättä ole yhtä tarkka, on nenän eritteiden DFA (suora immunofluoresenssimääritys). Vaikka pediatria todennäköisesti ei pysty tekemään tätä testiä toimistossaan, se voidaan tehdä paikallisella laboratoriolla, paikallisella terveydenhuollon osastolla tai se voidaan lähettää muualla pediatrian toimistossa.
Lisäkoe, polymeraasiketjureaktiotesti (PCR), on nopeampi ja tarkempi kuin muilla testeillä, mutta sitä ei ehkä ole vielä laajalti saatavilla.
Hinkenyt yskäkäsittelyjä
Vaikka lapset voivat toipua hinkuyskäältä ilman antibiootteja, hoito, varsinkin jos ne alkavat varhain särkyvän vaiheen aikana, voivat auttaa heitä parantamaan nopeammin ja olemaan muita vähemmän tarttuvia. Erythromycin on tavallisesti antibiootti, joka on valittu hinkuyskästä ja se otetaan tyypillisesti 14 vuorokautta. Vaihtoehtoihin voivat kuulua klaritromysiini (Biaxin) 7 päivän ajan, atsitromysiini (Zithromax) 5 päivän ajan ja Bactrim 14 päivän ajan.
Vaikka useimmilla lapsilla ei pitäisi olla mitään edellä mainituista komplikaatioista ja niitä voidaan hoitaa turvallisesti kotona, nuoremmat lapset, etenkin ennenaikaisesti syntyneet, saattavat tarvita sairaalahoitoa.
Hoitamatonta lapsia yleensä suljetaan pois koulusta tai päivähoidosta, kunnes he ovat olleet antibiooteilla vähintään 5 päivää.
Mitä sinun tarvitsee tietää kiukuttelusta
- Härkävajaus johtuu Bordetella pertussis -bakteereista.
- Rokot, jotka suojaavat lapsia huimaisilta yskiltä, ovat DTaP-rokote, joka annetaan lapsille ja Tdap-tehoste, joka annetaan vanhemmille lapsille, teini-ikäisille ja aikuisille.
- Pertussis bakteerit ovat erittäin tarttuvaa ja ne voidaan siirtää infektoituneilta ihmisiltä hengityselinten kautta, jolloin vältytään hengittämästä näitä eritteitä (neuvoo teini-ikäisiä peittämään suunsa yskiessä), pitämään vastasyntyneet ja pikkulasten poissa yskäämästä teini-ikäisiltä ja aikuisilta ja käsienpesu voi usein olla myös auttaa estämään muita sairastamasta.
- Lapsille, joilla on läheinen kosketus hinkuyskäämiin, profylaktinen tai ennaltaehkäisevä hoito erytromysiinillä, atsitromysiinillä tai klaritromysiinillä saattaa estää heitä sairastumasta ja sitä suositellaan kaikille läheisille henkilöille, kuten perheenjäsenille ja vertaisryhmille päivähoidossa tai koulussa. Antibioottien ehkäisy on suositeltavaa, vaikka lapsella olisi ollut kaikki rokotukset ja kuinka vanha hän on.
- Vastasyntyneillä ja nuorilla pikkulapsilla, joilla on huimaus yskä, voi olla apnea tai aikoja, jolloin he lopettavat hengittämisen.
- Hukkuneja yskän diagnoosia on usein unohdettu aikuisilla, koska niillä voi olla pitkäaikainen yskä vakavien oireiden sijaan.
Lähteet
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-joulukuu 2001; 20 (12): 1149 - 54. Klaritromysiinin ja erytromysiinin tehokkuus ja turvallisuus pertussiksen hoidossa: mahdollinen, satunnaistettu, > yksi sokea > -tutkimus.
> Gershon: Krugmanin infektiosairaudet, 11. painos.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et ai. Atsitromysiiniprofylaksia > henkitorven aikana > pertussis-kaltaisen sairauden puhkeaminen. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Suositeltavat antimikrobiset aineet pertussiksen hoidossa ja poskexposure profylaksissa. 2005 CDC: n suuntaviivat. MMWR. 9. joulukuuta, > 2005 > / 54 (RR14), 1-16.