Ehto useimmat kokevat ennen aikuisuutta
Usein ajattelemme tonsilliittiä yhtenä niistä niistä rituaaleista, joita lapset kulkevat vesiekoituksen ja rintareunojen rinnalla. Vaikka ehto esiintyy yleisesti esikoulun ja keski-ikäisten välillä, se voi tapahtua milloin tahansa elämässä.
Tapoja, joilla diagnosoidaan ja hoidetaan, on muuttunut huomattavasti viimeisten 30 vuoden aikana. Nyt on olemassa nopeita testejä, jotka auttavat meitä tarkistamaan infektiot nopeammin ja uudet lääkkeet, jotka pystyvät voittamaan resistenttejä bakteereja.
Täällä sanotaan, että tonsillectomy (tonsillien kirurginen poisto) on todella noussut 1970-luvulta, Mayo Medical School College of Medicinein tutkimuksen mukaan.
Tonsilliitin ymmärtäminen
Sinun risut ovat osa imusuojajärjestelmää, joka on vastuussa elimistössä olevien myrkkyjen ja haitallisten mikro-organismien (myös virusten ja bakteerien) poistamiseksi. Sinun tajusi työskentelevät hakkaamalla sisäänhengitettyjä hiukkasia ja toimittamalla ne neutraloimaan imusuonijärjestelmään.
Kehossa on kolme paria risaluja:
- Pharyngeal tonsillit , jotka tunnetaan myös nimellä adenoidit, jotka sijaitsevat suun suulla lähellä missä nenänne liittyy kurkkusi
- Kielen kielekkeet takana
- Palatine tonnikseja sijaitsee takana kurkkuun
Tonsilliitti esiintyy, kun virus tai bakteeri joutuu suuhun tai nenäön ja tarttuu risonsisäisiin. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä kohdistaa ja hyökkää hyökkääjiin ja laukaisee tulehduksellisen vasteen aiheuttaen kuumetta ja turvotusta.
Tonsilliitti on yleinen, sillä useimmat ihmiset kokevat ainakin yhden episodin ennen aikuisuutta ja se on erittäin tarttuvaa. Se näkyy useimmiten lapsilla, jotka ovat iältään 5-15, mutta voi esiintyä myös 15-25-vuotiaiden ikäryhmässä. Riskin taipumus vähenee, kun henkilö vanhenee.
syyt
Suurin osa tonsilliitin tapauksista on viruksen aiheuttama, kun taas missä tahansa viidestä 40 prosenttiin uskotaan olevan bakteerien aiheuttama.
Joitakin tavallisimpia virusongelmia ovat:
- Kylmät virukset (mukaan lukien rhinovirukset ja adenovirukset)
- Tarttuva mononukleoosi
- Sytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- Herpes simplex -virus (HSV)
- Tuhkarokko
Yleisimpiä bakteereita ovat:
- Staphylococcus aureus (mukaan lukien MRSA )
- Hinkuyskä (hinkuyskä)
- Bakteeripneumonia
- Streptococcal pyogenes (strep throat)
Turvontamattomien risonsyyttien ei-tarttuva syy on harvinaisempi, mutta voi sisältää risonsisäisen ja salaisen rison syövän .
oireet
Tonsilliitin oireet näyttävät nopeasti ja päättyvät kolmen tai useamman päivän sisällä, usein ilman hoitoa. Merkkejä ja oireita voivat olla:
- Kivulias nieleminen (odynophagia)
- Nielemisvaikeus (dysfagia)
- Tonsillien tulehdus ja laajentuminen
- Tonsillien valkoiset taskut tai laastarit (tonsilliset eritteet)
- Turvotut imusolmukkeet, lähinnä kaulan ympärillä ( lymfadenopatia )
- Kuume
- Päänsärky
- Väsymys
- Pienet punaiset tai violetit pisteitä suun suulla (petechiat)
Oireet voivat vaihdella mukana tulevan viruksen tai bakteerien tyypin sekä yksilön iän ja terveyden mukaan. Vaikka useimmat tavalliset tonsilliitti-tapaukset ovat akuutteja - tarkoittavat niitä, ja ne ilmenevät nopeasti - ne voivat myös olla toistuvia (relapsoivat useamman kerran vuodessa) tai krooniset (jotka kestävät yli kolme kuukautta).
Diagnoosi
Tonsilliitin diagnoosi perustuu ensin fyysiseen kokeeseen ja lääketieteelliseen historiaan. Tapauksissa, joissa on oireita strep-kurkusta (kuume, tonsilliinieritys, turvotetut imusolmukkeet kaulan ympärillä ja yskä), lääkäri ottaa kurkkunsa kurkusta ja kasvattaa sitä laboratoriossa vahvistaakseen strep-läsnäolon bakteerit. Lab-tulokset vievät yleensä 24-48 tuntia.
Uudempia, nopeita geneettisiä testejä voidaan käyttää ja vaikka ne ovat hieman vähemmän herkkiä kuin kurkkukulttuuri, ne kykenevät palauttamaan tulokset niin vähän kuin 10 minuuttia.
hoidot
Tonsilliitin oireet ovat yleensä ärsyttävämpiä kuin vakavat ja vaativat yleensä vähän lääketieteellisiä toimenpiteitä.
- Jos sinulla on virtsanärsytys , hoito keskittyy lievittämään kipua ja kuumetta yli-the-counter-kipulääkkeillä kuten Tylenol (acetaminofen) tai Advil (ibuprofeeni). Reseptilääkkeitä, mukaan lukien viruslääkkeet, ei tyypillisesti ole määrätty.
- Sen sijaan bakteerien tonsilliittia hoidetaan tavallisesti antibiooteilla. Penisilliini ja amoksisilliini ovat vakiintuneita, ensimmäisen linjan valintoja, vaikka erytromysiiniä ja uudempia antibiootteja, kuten linetsolidia, voidaan käyttää lääkeresistenssin tapauksessa. Tonsilliitin oireet häviävät tavallisesti muutamassa 24 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta.
Jos risat ovat niin suuria, että ne häiritsevät hengitystä, lääkäri voi määrätä oraalisen kortikosteroidin (steroidin) lääkkeen, joka auttaa pienentämään niiden kokoa. Kuitenkin minkä tahansa tyyppisiä steroideja tulisi käyttää varoen niiden merkittävien sivuvaikutusten vuoksi .
Nielurisojen poisto
Jos sinulla on krooninen tai toistuva tonsilliitti, joka vaikuttaa elämänlaatuun, lääkäri voi suositella tonsillectomiaa . On olemassa useita menetelmiä tämän leikkauksen suorittamiseksi, muun muassa ultraäänivälineiden, suurtaajuisten plasman leikkausveitsinten, sähköisen cauterizationin ja perinteisten "kylmäveitsen" leikkausten hoitamiseksi.
Vaikka tonsillectomies on suhteellisen yleinen ja turvallinen, on tärkeää keskustella sekä riskejä että hyötyjä leikkauksen kanssa lääkärisi kanssa.
Home korjaustoimenpiteitä yrittää
Olipa sinulla on määrätty hoito, on olemassa kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat suuresti lievittää monia oireita tonsilliitti. Ylimääräisen kipulääkkeen käyttämisen lisäksi yritä:
- Pistä lämpimiä nesteitä, kuten teetä tai liemiä
- Juo kylmää nestettä tai imeä popsicles
- Imeytys anestesiapotilaan imusolmukkeisiin tai käyttämällä kurkkuhappoa, joka sisältää bentsokaiinia
- Gargling kanssa liuos 1/2 teelusikallinen suola yhdistettynä kahdeksan unssia lämpimän veden
- Jäähdytetään viileä pakkaus tai jääpakkaus kaulaan
- Käytä viileää sumua kostuttimella
On tärkeää huomata, että aspiriinia on vältettävä lapsilla, joilla on virustauti, mikä johtuu lisääntyvästä Reyeren oireyhtymästä , mahdollisesti hengenvaarallisesta aivojen ja maksan tulehduksesta.
Vastaavat komplikaatiot
On tärkeää muistaa, että useimmat tapaukset tonsillitis ratkaista itse ilman aiheuttaen viipyvä ongelmia. Kuitenkin vakavat tai toistuvat tapaukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten otitis mediaa (keskikorva infektio) tai peritonsillaalista paisea (pussiin täytetyn taskun muodostaminen lähellä risut ).
Tonsillit voivat joskus tulla niin turvoksiksi, että ne häiritsevät hengitystä ja nielemistä. Tämä voi johtaa vaikeampaan tilaan, joka tunnetaan nimellä obstruktiivinen uniapnea .
Uniapnea on tila, jossa henkilö pysähtyy lyhyeksi aikaa hengähdyttäen. Tämä voi johtaa päiväsaikaan, masennukseen, mielialan vaihteluihin ja muihin vakavampiin terveyskysymyksiin kuten korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin. Obstruktiivinen uniapnea on myös johtava ilmaisu tonsillectomies henkilöille, joilla on krooninen tai toistuva tonsilliitti.
Word From
Jos joku perheellesi on punoitusta, on parasta eristää kyseinen henkilö ja pitää muut, erityisesti lapset, hyvin kaukana, kunnes oireet ratkaistaan. Jos hoidat perheenjäsentä, pese kätesi koskettamalla niitä ja harkitse kasvosuojaa, jos on olemassa yskimistä tai aivastelua. Älä anna lapsen mennä kouluun, ennen kuin hän on kokonaan toipunut eikä enää tartu.
> Lähteet:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et ai. "Tonsillectomian ja adenotonsillectomian esiintyvyyden muutokset ja merkinnät 1970-2005". GMS Curr Top Ortorhinolaryngol pään kaulaurgia. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsilliitti ja kurkkukipu lapsilla." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol pään kaulaurgia. 2013; 13: doc07; DOI: 10,3205 / cto000110