Mitä odottaa leikkauksesta
Ottaen tonsillasi poistetaan kirurginen toimenpide, jota kutsutaan tonsillectomyksi. Syitä, joiden vuoksi sinun on ehkä poistettava risonsyöneesi , ovat usein infektiot ( tonsilliitin episodit, yleensä seitsemän tai useamman vuoden kuluttua), hengitys- tai nielemisvaikeudet, uniapnea tai kaikki risat.
Ennen irtoamistaan nuotit
Tonsillectomies suoritetaan yleisanestesiassa .
Olet täysin unessa eikä tunne kipua toimenpiteen aikana. Anestesian oksentamisen riskin pienentämiseksi et voi ennen leikkausta syödä. Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa tarkat ohjeet syömisen ja juomisen lopettamisesta. Sen lisäksi, että et syö tai juo, sinun ei pitäisi tupakoida, puristaa kumia tai imeskellä minttuja tai karkkia.
Tonsillectomies tehdään useimmiten samana päivänä leikkausasetuksissa. Tämä tarkoittaa, että tulet kotiin sinä päivänä, jona teidän persoonasi on poistettu. Käytä löysiä mukavia vaatteita kirurgiseen keskukseen. Saapua ajoissa. Joissakin tapauksissa lääkettä, jota kutsutaan Versediksi, voidaan antaa ennen ahdistuksen vähentämismenetelmää, erityisesti pienissä lapsissa. Jos sinulla on muita terveysongelmia, lääkäri voi tilata verinäytöksiä tai muita testejä ennen leikkausta. Jos olet raskauden ikäinen nainen (yleensä iältään 12-55, ellei sinulla ole hysterectomiaa), on pakollista, että sinulla on raskaustesti ennen leikkausta.
Tämä vaatii pienen määrän virtsaa.
Jos potilas on lapsi ja hänellä on mukavuuskohde, kuten huopa tai lempilelu, tuo se mukanasi. Myös jos lapsesi juo pullosta tai erikoiskupista, vie se niin, että lapsesi voi juoda leikkauksen jälkeen. Varmista, että saat mukavat vaatteet ja ylimääräiset vaipat tai alusvaatteet.
Ennen kuin risat poistetaan, sinun on poistettava kaikki metallit kehosta, mukaan lukien korut , pidikkeet tai lävistykset. Sinun on myös poistettava piilolasit, hammasproteesit ja kuulokojeet.
Sinun on myös pidättäydyttävä lääkkeistä, jotka voivat ohentaa veresi 1-2 viikkoa ennen leikkausta. Näitä lääkkeitä ovat esimerkiksi aspiriini, ibuprofeeni, coumadiini, Plavix ja suuret E-vitamiiniannokset. Seuraa lääkärinne ohjeita lääketieteellisiä hoitoja varten leikkauspäivänä, etenkin jos käytät insuliinia tai verenpainelääkkeitä.
Tonsillien poistaminen käytöstä
Tonsillien poistamiseksi on olemassa useita erilaisia menetelmiä. Riskit ja edut vaihtelevat jokaisen menetelmän mukaan. Sinun on keskusteltava siitä, mikä menetelmä on sinulle sopiva kirurgin kanssa.
- Kylmä veitsen leikkaus : Tämä on perinteinen tapa ottaa risonsyöneesi pois käyttämällä leikkausveitsintä. Tonsillit poistetaan kokonaan, ja verenvuoto on vähäinen.
- Elektrokatalyyttimet : Tämä menetelmä polttaa risat ja ympäröivä kudos tavalla, joka estää paljon verenvuotoa. Valitettavasti tämä menetelmä voi aiheuttaa enemmän kipua operatiivisen ajanjakson aikana.
- Harmoninen skalpel (ultraääni) : Tämä menetelmä käyttää ultraäänienergian värähtelyä terästä. Tämä johtaa puhtaaseen leikkaukseen, joka myös pehmentää kudosta. Tämä menetelmä väitetysti aiheuttaa vähemmän vahinkoa kudokselle kuin sähkökäynnistys.
- Radiofrekvenssin ablaatio : Tämä menettely voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla. Se ei ole kertaluonteinen menettely, vaan pikemminkin pienentää sädeherkkuja säteilyn jälkeen useiden nimitysten jälkeen. Tätä menettelyä suositellaan vain laajennetuille risonsille.
- Hiilidioksidilaser : Tämä menettely voidaan suorittaa myös lääkärin vastaanotolla paikallispuudutuksessa ja kestää vain noin 15 minuuttia. Postoperatiivisen verenvuodon voi tapahtua ensimmäisen tai toisen post-op-päivän aikana. Tämän menettelyn etuna on pienentynyt kipu ja sairastavuus. Tätä menettelyä ei kuitenkaan suositella kaikille potilaille, erityisesti lapsille.
- Bipolaarinen radiofrekvenssin ablaatio : Tämä menetelmä on suoritettava leikkaussalissa yleisanestesiassa. Se käyttää hyvin monimutkaista toimintatapaa, joka häiritsee tonsillisen kudoksen molekyylisidoksia. Sitä voidaan käyttää poistamaan joitakin tai kaikki risat. Tämä menetelmä liittyy vähemmän kipuun ja leikkauksen jälkeiseen hoitoon.
- Microdebrider : Tätä menetelmää käytetään vain osittaisiin tonsillectomieihin. Tonsilin laajennettu tai obstruktiivinen osa on ajeltu pois. Tämä menettely vähentää kipuvaaraa leikkauksen jälkeen.
Sen jälkeen, kun sinun nuoret irrotettiin
Sairaanhoitaja seuraa sinua muutaman tunnin kuluttua, kun hän on poistanut risonsyöneesi. Ennen kuin poistut sairaalasta tai kirurgisesta keskuksesta, sinulle annetaan tarkat ohjeet siitä, miten hoidat itseäsi kotona. Noudata aina lääkärisi antamia tilauksia, mutta saat todennäköisesti nämä ohjeet:
- Pysy vastuuntuntoisen aikuisen hoidossa vähintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
- Älä aja, allekirjoita oikeudellisia asiakirjoja tai osallistu sellaisiin toimintoihin, jotka vaativat sinun olevan hereillä ja hälyttävillä vähintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
- Syö ja juo selkeitä nesteitä, jos sinulla on post-op-pahoinvointi ja oksentelu ( kirkkaat nesteet sisältävät omenamehua, soodaa, keittojuomaa, jelloa ja mustaa kahvia).
- Syö ruoka, joka on helppo pureskella ja niellä.
- Korota ylävartalo.
Sinun tulisi soittaa lääkärille tai käydä hätätilanteessa, jos koet seuraavia:
- Kuume tai vilunväristykset
- Liiallinen pahoinvointi ja oksentelu
- Liiallinen kipu
- Virtsan ei voi virrata 8 - 12 tunnin kuluessa leikkauksesta
- Huomaa kirkkaanpunainen verenvuoto
- Vaikea hengitys tai nieleminen
Sinulla on todennäköisesti määrätty oraalinen kipulääkitys, joka tehdään leikkauksen jälkeen. Tyypillisiä lääkkeitä ovat oksikodoni ja hydrokodoni. Usein yhdistelmävalmisteita kuten Percocet (oksikodoni ja asetaminofeeni yhdistetty) ja Lortab (hydrokodoni ja asetaminofeeni) on määrätty. Sinun tulisi pidättyä ottamasta asetaminofiinia yhdistelmäkivun lääkityksen aikana, jotta vältetään acetaminophen-yliannostus.
Älä aja näiden lääkkeiden ottamisen aikana. Varmista, että noudatat ohjeita ja keskustele apteekkisi kanssa ennen lääkkeiden yhdistämistä. Kipu vähenee vähitellen ja useimmat ihmiset alkavat tuntea paremmin muutaman päivän kuluessa leikkauksesta. Varmista, että aikatauluttaa seurannut tapaaminen kirurgiisi.
> Lähteet:
> Tonsillectomy. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Tonsillectomy ja adenoidit Post-op. Amerikan akatemia Otolaryngologiasta - pää- ja kaula-kirurgia. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Tonsillit ja adenoidit. Amerikan akatemia Otolaryngologiasta - pää- ja kaula-kirurgia. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.