Mikrodebrider alun perin patentoitiin vuonna 1969 kasvainten poistamiseen akustisen hermon ympärille. Siitä lähtien mikrodebriderin käyttö hyväksyttiin kirurgisena välineenä käytettäväksi ortopediassa ja sitten nenä- ja endoskooppisissa sinus-leikkauksissa 1990-luvulla. Tämä väline on ehkä yksi tärkeimmistä innovaatioista, jotka on tuotu nuorten alalla.
Mikrodebrider on lieriömäinen väline, jolla on ontto putki, jossa on sisä- ja ulompi osa. Putken päässä putken molemmilla sisä- ja ulompiosilla on terä, joka katkaisee kudoksen, kun terät liikkuvat edestakaisin. Katetriin on jatkuvasti imeytetty imu laitteeseen niin, että leikattu kudos otetaan talteen ja poistetaan kirurgisesta alueesta. Mitä nopeammin terät liikkuvat, pienemmät palaset, kun taas terät ovat hitaampia, sitä suurempia kappaleita. Leikkausten laatu on riittävän hyvä patologian kannalta, jos syöpä tai muu sairauskohtainen analyysi on suoritettava.
Vaihtoehtoiset menetelmät
Ennen mikrodebriderien käyttöä sinuskirurgiassa käytettiin tavallisesti perinteisten kurettien ja pihdit. Tämä oli manuaalinen menetelmä luun ja kudoksen poistamiseksi nenän ja sinusonteloilta. Sähköporat ovat myös vaihtoehtoinen työkalu, jota voidaan käyttää kirurgisessa asennuksessa.
Tutkimme etuja, jotka mikrodebriderin käyttö on tuonut kirurgiseen maailmaan. Kuitenkin käytännössä kirurgit käyttävät usein kurttia, mikrodebrideja ja pihdeitä.
edut
Mikrodebrideilla on monia etuja. Ensimmäinen sisältää erilaisia vinkkejä, joita voidaan käyttää. Riippuen suoritettavan menettelyn tyypistä, joillakin saatavilla olevilla tuotteilla voi olla valmiiksi taivutetut vinkit, jotka mahdollistavat helpomman pääsyn vaikeisiin kirurgisiin paikkoihin (kuten paranasal-oireissa).
Jotkin vinkit mahdollistavat myös 360 asteen pyörimisen (kuten edellä olevassa kuvassa oleva Straightshot M4), mikä mahdollistaa tarkempien lähestymistapojen poistamisen kudosta.
Terät voidaan säätää myös mikrodebriderilla. Suorat terävät terät ovat tarkempia ja voivat olla vähemmän traumaattisia kuin muut terät. Vaikka sahanterät tarjoavat paremman otteen kirurgiin. Näillä terillä voi olla nopeus muuttua, jotta leikkaaminen ja leikkaaminen saataisiin tarkemmin. Yhteiset menetelmät, jotka voivat käyttää tätä luuta varten:
- Septoplasti, johon liittyy poikkeava septum
- Septal spur resection
- Dacryocystorhinostomy liittyy nasolacrimal kanava estää
Vaikka mikrodebriderin käyttö ei vähennä verenvuodon riskiä, jatkuvan imun ansiosta kirurgiesi näkemys kirurgisesta paikasta jää selvästi kauemmin. Tämä voi vähentää leikkauksen suorittamiseen tarvittavia yleisiä kirurgisia aikoja vähentämällä kirurgin tarvitsevien instrumenttien vaihtamistaikaa. Jotkut mikrodebrider valmistajat ovat lisänneet kykyä cauterize samassa välineessä, joka mahdollistaa myös vähemmän veren menetys ja vähemmän välineiden vaihtoa.
haitat
Yksi pienempi haitta, joka liittyy mikrodebriderin käyttöön kirurgisessa asennuksessa, on kustannus, joka liittyy sekä yksikköön että korvaaviin siiloihin verrattuna perinteisiin työkaluihin.
Tosiasiallisessa käytännössä tämä on kuitenkin vähän huolestuttavaa sinulle potilasasi. Sähkötyökalut mahdollistavat kirurgin tekemän kirurgin vähemmän tuntuva tunne. Tämä vaikeuttaa tiettyjen pehmytkudoksen ominaisuuksien määrittämistä sinus-ontelon ympärille. Tämä tulee olemaan vähemmän huolestuttaessa luun poistamisessa mikrodebriderin kanssa.
Mikrodebriderin käyttöön liittyvät komplikaatiot ovat melko harvinaisia; kuitenkin on tärkeää ymmärtää mikä tahansa riski, joka voi liittyä leikkaukseen. Suhteellisen voimakkaan imun käytöstä johtuen on raportoitu tapahtuneista vaurioista.
Kahdesta tapauksesta on raportoitu silmävaurioita, jotka on spekuloitu olevan yhteydessä imutehoon mikrodebriderissa sekä yksi tapaus subarachnoidista verenvuotoa (verenvuoto aivojen ympärillä). Tällaiset raportit ovat hyvin harvinaisia, ja mikrodebridejä käytetään maailmanlaajuisesti päivittäin. Yleensä mikrodebridit ovat turvallisia välineitä, joita käytetään sinuskirurgiassa.
Lähde:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Pohjois-Amerikan otolaryngologiset klinikat. 42 (5), 781 - 787