Myringotomy-leikkaus korvatyynyille

1 -

Myringotomian leikkaus selitetty

Myringotomi tai leikkaus, jolla tehdään reikä reikään, on yleinen leikkaus. Tyypillisesti se yhdistetään typanostomiaputken kiinnittämiseen, pieneen putkeen, joka sijoitetaan äskettäin muodostettuun reikään korva-rummussa, mikä sallii tarttuvan aineen vuotamisen keskikorvasta. Toimenpide suorittaa otolaryngologi , joka tunnetaan myös nimellä korva, nenän ja kurkun lääkäri.

Leikkaus voidaan tehdä molemmissa korville tarvittaessa tai vain yksi, jos keskikorva ongelma esiintyy vain toisella puolella. Menettelytapa tehdään useimmiten lapsilla, tavallisesti alle viiden vuoden iässä, mutta sitä voidaan myös suorittaa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Menettely on tilapäinen ratkaisu, koska korvaputket lopulta putoavat pois, mutta ne voidaan toistaa tarvittaessa.

Myringotomian leikkauksen lasermenetelmä voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla, jossa on korvakäytävä lääkitys. Suurin osa toimenpiteistä suoritetaan sairaalassa, jossa on yleinen anestesia. On ehkä vaikea löytää lääkärin, joka suorittaa tämän toimenpiteen sairaalan ulkopuolella, koska laserlaitteisto on erittäin kallista.

On tärkeää valmistaa lapsille leikkaus, jotta kokemus ei ole pelottava. Vaikka eri ikäryhmät tarvitsevat erilaisia ​​tietoja ennen leikkausta, on tärkeää, että lapsi ei tiedä leikkauksesta saapuessaan sairaalaan. On aika syytä varmistaa, että lapsen pelot ja huolenaiheet käsitellään ennen menettelyä.

2 -

Milloin on Myringotomia tarpeellinen

Yleisin syy on myringotomi, tai leikkaus reiän asettamiseksi korvaan rumpu, on otitis media, jossa effusio (OME), tai keskikorva- infektio nestettä. Tarttuva neste kerääntyy korvan rungon taakse, missä se voi olla niin paksu, että sitä kutsutaan "liimapistoksi". Tämä voi häiritä kuulemista ja joissakin tapauksissa hidasta puheen kehitystä lapsilla, varsinkin jos ongelma on olemassa molemmissa korville.

Syitä Ear Tube Insertion Surgery:

• Korva-infektio, joka ei reagoi antibiootteihin tai korvaan.
• Keskikorva-infektio, joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä tai puheviiveitä.
• Toistuva akuutti otitis media (AOM) (3 jaksoa 6 kuukauden tai 4 vuoden 12 kuukauden aikana), kun se ei reagoi meneillään olevaan antibioottihoitoon ja heikentää puheen, kuulon tai molempia.
• Barotrauma: Vauriot paineen muutoksista, kuten sukellusta tai lentämistä.
• Korvan synnynnäiset epämuodostumat (halkeamat tai Downin oireyhtymä jne.).

3 -

Aikuiset ja myringotomia

Myringotomi, jossa on korvan putken lisäys, on paljon harvinaisempi aikuisilla kuin lapsilla. Vaikka toimenpide voidaan suorittaa toistuvan korva-infektion vuoksi, tämä on harvinaisempi aikuisilla johtuen korvakäytävän rakenteellisista muutoksista kasvaessaan.

Useimmissa tapauksissa myrnotomia hoidetaan aikuisilla barotrauman takia. Barotrauma johtuu huomattavasta paine-erosta korvan sisällä (korvakudoksen takana) ja korvan ulkopuolella. Suuria paineeroja voi esiintyä korkeuden muutoksilla, kuten ratsastus korkeassa rakennuksessa tai lentämisessä. Laitesukellus voi myös johtaa barotraumaan.

Myringotomia voidaan tehdä väliaikaisena toimenpiteenä aikuisilla, ja menettelyä tehdään tilapäisesti reiän asettamiseksi korvatyynyyn, joka sulkeutuu, kun paine vapautuu. Putkea voidaan tai ei saa sijoittaa syiden vuoksi, joita leikkaus suoritetaan.

4 -

Myringotomia: Kirurginen menettely

Myringotomia suoritetaan käyttämällä yleistä anestesiaa, kun se suoritetaan sairaalassa. Kun anestesia on annettu, menettely alkaa korvan valmistamisella. Korva valmistetaan liuoksella, joka minimoi infektion mahdollisuuden.

Kun korva on valmistettu, kirurgi käyttää joko laseria tai terävää laitetta pienikokoisen reiän muodostamiseksi tärykalvoon. Tällöin tympanostomy-putki työnnetään reikään, joka paranee ja sulkeutuu ilman putkea.

Jos leikkauksen syy on keski korvaneste, hellävaraista imua voidaan levittää tärykalvoon poistamalla neste uudella putkella. Tämä yleensä poistaa merkittävän määrän nestettä, mikä luo kuulon paranemista, joka usein havaitaan välittömästi leikkauksen jälkeen. Korva voidaan tällöin pakata puuvillaa tai sideharsoa absorboitavaksi mahdollisen vedenpoistoon.

Tällöin leikkaus on joko täydellinen tai vastakkainen korva hoidetaan samalla menettelyllä. Anestesiaa poistetaan ja lääke annetaan potilaan herättämiseksi. Potilas viedään sitten takaisin talteenottohuoneeseen tarkkaan seuraamaan, kun anestesia kuluu kokonaan.

5 -

Myringotomia: leikkauksen riskit

Yleisillä kirurgian riskeillä ja anestesiakohtaisilla riskeillä myringotomia-menettelyllä on omat riskinsa. Tähän menettelyyn liittyvä riski on vähäinen, koska leikkaus on nopeaa (alle 15 minuuttia useimmissa tapauksissa), joten anestesiasta on vähemmän altistumista kuin tyypillisellä leikkauksella.

Myringotomian riskit:

• Pysyvää reikää, joka ei sulkeudu ajan mittaan, ja voi vaatia tympanoplastiaa kannustamaan paranemista
• Tärykalvon skleroosi (kovettuminen / paksuuntuminen), joka voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä
• Ulkokorvan tai korvakäytävän kirurginen vammo
• Menettelyn tarve on toistettava tulevaisuudessa
• infektio
• Krooninen vedenpoisto
• Vesi korvassa
• Kuononhuimaus. Tämä ei yleensä ole kuulon kuulo, se on ehto, joka havaitaan korvatarkastuksen aikana, mutta ei voi vaikuttaa korvatyynyn toimintaan.

6 -

Palauttaminen Myringotomiasta

Kun leikkaus on valmis, potilas viedään talteenottopaikkaan, jota noudatetaan, kun anestesia kuluu. Kun potilas on hereillä, hälyttävillä ja kokenut ei jälkikäsittelyn komplikaatioita, elpyminen voi jatkua kotona.

Ei tarvitse viiltohoitoa, koska leikkaus suoritetaan suoraan tärykalvoon, joten ihon leikkausta ei tehdä. Elpymisen ensimmäisinä päivinä ei ole harvinaista, että kuivuminen korvasta on odotettavissa. Se voi olla mädänkaltainen ulkonäkö, verinen tai kirkas. Tämä on normaalia. Tässä vaiheessa korva on suojattava veteen, joka voi päästä korvan sisäpuolelle putken läpi, aivan kuten putoaminen ulos putkesta. Kirurgi voi suositella käytettäväksi korvatulppia suihkun, uimisen tai minkä tahansa toiminnan aikana, jolla on vaara, että vesi joutuu korvaan.

7 -

Elämä Myringotomian jälkeen

Kun korvaputket on työnnetty sisään, sisäkorvaan kertyneen nesteiden esiintyminen vähenee huomattavasti. Tämä johtaa kipujen vähenemiseen, kuuntelukyvyn paranemiseen ja pikkulapsissa leikkaus auttaa parantamaan puhetapoja.

Useimmissa tapauksissa korvat on suojattava vedestä, kunnes putket putoavat luonnostaan, mikä yleensä tapahtuu 6-18 kuukautta leikkauksen jälkeen, ja korvassa oleva reikä sulkeutuu kokonaan. Tämä voidaan tehdä korvatulpat, jotta uinti ja vesi toimintaa. Kirurgi voi suositella, että korvatulpat käytetään myös suihkussa.

_Lähteet:

Korva-infektiot: Vanhempien tietoa vanhempia mediasta. Kansalliset terveysalan laitokset. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Korvatyynyt. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Korvatyynyt. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm