Katsokaa verenmerkkejä, jotka osoittavat nivelreumaa
Onko mahdollista saada nivelreuma (tai muut reumaattiset sairaudet) ja verenmyrkkyjä, jotka sijaitsevat normaalilla tulehdusmerkkien alueella? Kuinka paljon diagnoosi perustuu tulehduksen verikokeisiin ?
Ovatko normaalit verikokeiden tulokset poista reumakuumeja?
Useimmat reumatoidisen niveltulehduksen (RA) potilaat ovat veren taudin merkkiaineita.
Tähän voi kuulua:
- positiivinen reumaattinen tekijä (RF)
- syklinen sitrulliinipitoinen peptidi (CCP) -vasta-aine
- kohonneita tulehdustiloja
- lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste (ESR)
- C-reaktiivinen proteiini (CRP) .
Toisaalta joskus RA-potilaalla voi olla aktiivinen sairaus ja kaikki nämä testit ovat normaaleja. Yleensä potilaat, joilla ei ole näitä veren poikkeamia, aiheuttavat todennäköisemmin nivelvaivoja. Lähes kaikilla lupus-potilailla on antinukleaariset vasta-aineet (ANA) tai jos ne ovat negatiivisia, SSA-vasta-aine tai antifosfolipidivasta-aineet (jotka liittyvät lisääntyneeseen tromboosiriskiin, kuten verihyytymiseen tai aivohalvaukseen tai keskenmenon). Vielä kerran on olemassa potilaita, vaikka harvinaisia, joilla on lupus huolimatta näistä kielteisistä testeistä. Useimmilla Sjogrenin oireyhtymätyypeillä on tyypillisesti kohonnut ESR tai niillä on positiivinen ANA-, RF-, SSA- tai SSB-vasta-aine veressään.
On tärkeää muistaa, että vaikka verikokeet ovat hyödyllisiä taudin aktiivisuuden diagnosoinnin ja arvioinnin vahvistamiseksi, on tärkeämpää diagnosoida ja hoitaa potilaan kliinisen esityksen perusteella.
Miten nivelreuma diagnosoidaan?
Nivelreuma voi olla vaikea diagnosoida, koska tämän sairauden merkit voivat olla hienovaraisia ja epäspesifisiä. Esimerkiksi nivelten jäykkyys ja achy-liitokset - erityisesti heräämisen jälkeen - voivat johtua erilaisista taudeista.
Viime kädessä reumatoidisen niveltulehduksen diagnoosi on paras reumatologin tekemä.
Reumatologi on internist (tai pediatri), joka saa lisäkoulutusta tuki- ja liikuntaelimistöön ja autoimmuunisairauteen. Tyypillisesti henkilö tekee tapaamisen päähermonhoitajalleen, joka epäilee niveltulehduksia ja viittaa potilaan reumatologiin lisäarviointia varten. Huomaa, että jos epäilet, että sinulla saattaa olla nivelreuma, on tärkeätä ilmoittaa hoitohenkilökunnalle näistä huolenaiheista.
Nivelreuman diagnoosi perustuu useisiin havaintoihin, mukaan lukien seuraavat:
- anti-CCP (tietyntyyppinen vasta-aine)
- anemia
- kohonnut ESR (tulehduksen epäspesifinen testi)
- reumaattinen tekijä (lopulta 80%: lla ihmisistä, joilla on nivelreuma)
- diagnostiset testit mukaan lukien röntgen, MRI ja ultraääni
- lämpöä, turvotusta ja nivelten kipua
Neuvoja nivelreuman suhteen
Jos olet tai rakkaasi epäilty nivelreuma, on välttämätöntä saada lääkärinhoito, diagnoosi ja hoito. Nivelreuma ei johda pelkästään välittömään vammaisuuteen ja vaarantaa elämänlaadun, mutta liittyy myös muihin vakaviin sairauksiin kuten sydänsairauksiin.
Nivelreuman diagnoosi on vakava ja elämää muuttuva.
Usein ihmiset, joilla on todettu nivelreuma tuntevat itsensä eristetyiksi ja surkeiksi. Varmista kuitenkin, että asianmukaisella hoidolla ja muilla keinoilla, joilla pyritään lisäämään lihasvoimaa (kuten kävely ja muut vähävaikutteiset harjoitukset), monet nivelreumapotilaat tuntevat paremmin ajan mittaan.
Lähde
Vastaus, jonka on antanut Scott J. Zashin, MD, kliininen apulaisprofessori University of Texas Lounais-lääketieteellisen oppilaitoksen Rheumatologian osastolla Dallasissa, Texasissa. Dr. Zashin on myös läsnä oleva lääkäri Presbyterian sairaaloissa Dallasissa ja Plano. Hän on American College of Physicians -yhdistys ja American Reumatologian College ja jäsen American Medical Association.