Mitä sinun pitäisi tietää
Useimmat meistä alkoivat saada rokotuksia pieniksi lapsiksi. Meidät rokotetaan taudin ehkäisemiseksi. Jotkut ihmiset kuitenkin huolestuttavat rokotusten turvallisuudesta ja mahdollisista kielteisistä seurauksista. Rokote annetaan injektiona, hengitettynä tai joskus ruoan kautta. Rokotteen altistuminen aiheuttaa kehon tuottaman vasta-aineen ( immuunivaste ), joka suojaa sinua sairastumiselta, jos altistuu tiettyä patogeenia tai toksinia.
Rokotyypit
Rokotteita on useita: kuollut (inaktivoitu), elävä heikennetty (heikennetty elävän viruksen tai bakteerien versio) tai alayksikkö. Alayritys, tavallisesti proteiini tai sokeri, voidaan uuttaa viruksesta tai bakteereista tai tehdä laboratoriossa. Tapetut rokotteet ovat pernarutto, kolera, hepatiitti A, influenssan injektio, rutto, poliomyeliitti ja raivotauti. Eläviä heikennettyjä rokotteita ovat tuberkuloosi, influenssan nenäsumutus, isorokko, oraalinen tifoidi, kananviljat, vyöruusu ja keltakuume. Vaimennettuihin rokotteisiin kuuluvat tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko. Proteiinin alayksikkörokotteisiin kuuluvat difteria, hepatiitti B ja hinkuyskä. Sokeri-alayksikkörokotteisiin kuuluvat meningokokki, pneumokokki, hemofilus-influenssa B (sokerirokote, jossa on proteiini-konjugaatti) ja tykofiiniruisku. Pernaruttorokote ei ole tällä hetkellä saatavilla yleisölle eikä isorokkorokotetta ole annettu 1970-luvun alusta lähtien.
Ihmiset, joilla on reumaattinen sairaus, ovat huolissaan
Koska rokote saa aikaan immuunivasteen, jotkut reumasairauksista kärsivät henkilöt, jotka ottavat immunosuppressanttia tai biologisia lääkkeitä, ovat huolissaan vuorovaikutuksesta. Lisäksi jotkut reumaattiset sairaudet, kuten nivelreuma ja lupus , ovat ihmetelleet, ovatko rokotukset turvallisia ja tehokkaita niiden erityisessä tapauksessa.
Jotkut ovat huolissaan siitä, että rokotukset saattavat pahentaa tilansa. Muut ihmiset ovat jopa ehdottaneet, että rokotus on saattanut aiheuttaa reumasairautta. Pitäisikö heitä olla huolissaan? Mitkä ovat tosiasiat?
Turvallista ihmisille, joilla on nivelreuma?
Erityiskirurgian sairaalan mukaan nivelreumapotilaiden, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, tulisi välttää eläviä rokotteita. Elävä rokote voi aiheuttaa infektiota jollekulle, joka ottaa immunosuppressiivisia lääkkeitä, ja voi myös jäädä elimistöön ja nousta uudelleen potilaille, joita hoidetaan immunosuppressiivisilla aineilla. Tappatuilla rokotteilla, proteiineilla ja sokeririkoksilla pidetään turvallisena myös henkilöille, joilla on reumasairaus, joita hoidetaan immunosuppressiivisilla lääkkeillä.
Tehokkaita ihmisille, joilla on nivelreuma?
Rokotus on tehokkainta, kun ihmiset, joilla on nivelreuma, tekevät hyvin (toisin sanoen ei flarea ) eikä laajalla hoidolla. Esimerkiksi nivelreumapotilailla, joilla on suuria annoksia prednisonia tai immunosuppressantteja, ei ole vahvoja vasta-aineita: ne voidaan jättää suojaamattomiksi myös rokottamisen jälkeen. Hoito, ei itse tauti, voi häiritä rokotteen antamaa suojaa. Alhaisen annoksen prednisonia saaneilla potilailla voi silti tuottaa hyvää suojaa rokotuksen avulla.
Vaurioittavatko tai pahentavat reumasairautta?
Monet uskovat, että he kehittivät nivelreumaa sen jälkeen, kun he olivat saaneet influenssarokotteen tai muunlaisen rokotuksen, mahdollisesti siksi, että ihmiset näyttävät vetävän rinnakkain elämänsä tapahtumien välillä. Mielenkiintoista, minä näin itse: minulle todettiin nivelreuma 19-vuotiaana, ja kun etsin mieleni syyksi, muistin sika-influenssarokotuksen saamisesta. Yhdistin kaksi tapahtumaa, mutta todellisuudessa ajoitus teki sen mahdottomaksi.
Yksi Sibilia et al: n vuonna 2002 julkaisemassa tutkimuksessa tarkasteli huolellisesti nivelreuman indusoitumista hepatiitti B -rokotuksella.
Vaikka hepatiitti B -rokotteen aiheuttama geneettinen herkkyys otettiin huomioon, tutkijat päättivät yksittäisen riskin suhteessa hyötyihin määrätä, onko asianmukaista saada hepatiitti B -rokote. Tieteellisen kirjallisuuden yhteisymmärrys on kuitenkin se, että rokotteet eivät aiheuta nivelreumaa tai muita reumasairauksia.
Sairaalan erikoiskirurgian mukaan olemassa olevan reumasairauden pahenemisen osalta ei ole tehty monia tutkimuksia. Useimmat todisteet liittyvät lupuspotilaille tapahtuvaan influenssarokotukseen, ja päätettiin, että lupus ei heikentynyt rokotuksen vuoksi. Vaikka reumatoidiseen niveltulehdukseen liittyvistä tutkimuksista on raportoitu vähemmän, päätelmä on sama: nivelreumaa ei pahentaa rokotus.
Bottom Line
Tärkeitä tietoja rokottamisesta reumatoidisen niveltulehduksen henkilöillä on kolme takeausta:
- Rokotusta pidetään yleisesti turvallisena ja tehokkaana ihmisille, joilla on nivelreuma tai muut reumasairaudet.
- Suojaus rokotuksesta voi olla pienempi kuin optimaalinen potilailla, joita hoidetaan immunosuppressiivisilla lääkkeillä.
- Immunosuppressiivisilla lääkkeillä hoidetuilla potilailla ei pitäisi antaa elävää rokotetta.
> Lähteet:
> Rokotukset ja reumasairaus. Michael D. Lockshin, MD. Erikoiskirurgian sairaala. 10.1.11
> Rokotus ja nivelreuma. Sibilia J. et ai. Rheumatic Diseases -artikkelit. Heinäkuu 2002.
> Aikuisten yhteiset rokotukset eivät lisää nivelreuman kehittymisriskiä: tulokset ruotsalaisesta EIRA-tutkimuksesta. Bengtsson C. et ai. Rheumatic Diseases -artikkelit. Heinäkuu 2010.