Estetyt nasaalisen kanavan oireet, diagnoosi ja hoito
Mitkä ovat oireet tukkeutuneesta repäisyputkesta ja miten sitä käsitellään?
Loukkaantunut katkoviira (Nasolacrimal Duct) lapsilla
Vastasyntyneillä ja nuorilla vauvoilla on yleensä joitain mattoja heidän silmissään ja niillä voi olla paljon repeytymistä. Vaikka usein syytetään vaaleanpunaista silmää, kastelu silmät ilman oireita, kuten punasilmä, ovat yleisemmin aiheuttaneet estetty repäisykanava, josta käytetään nimitystä dacryostenosis .
Tukkeutunut repäisykanava esiintyy, kun silmänsärkyä vuotava nenän tukkimainen kanava sulkeutuu (tartunnan, trauman, jne. Vuoksi) tai yleisemmin se estyy synnytyksestä (synnynnäinen nasolakrimallinen kanavahäiriö.) Yleisin syy vastasyntyneiden nokkosihottumasta johtuva vaurio on kanavan vaurioitunut membraani - jotain nimeltä Hasner-venttiili - avata.
On arvioitu, että jopa 30% vastasyntyneistä syntyy tukkeutuneella kyynelputkella, mutta yli 90 prosentissa näistä lapsista oireet päättyvät ensimmäisestä syntymäpäivästään.
Lohkoutuneen tappiokanavan oireet
Lapsilla, joilla on tukittu repeytymekanava, usein:
- Ole kyyneleet silmille, niin että heidän silmänsä näyttävät aina olevan liian kosteita tai yksinkertaisesti näyttävät aiheuttavan paljon kyyneleitä (epiphora), jotka huuhtoutuvat lapsen poskeihin.
- Silmät, jotka näyttävät kuorineen ja päällystetyineen, koska muovimateriaali, joka tavallisesti tuotetaan kyynärpussissa, palaa silmään, sen sijaan, että se tyhjennettäisiin nenäkarvaisen kanavan kautta nenään
- Pidä silmänräpäyksessä silmienräpäys, koska nämä lapset usein hankaa silmiään
Satunnaisesti, kun repäisykanava on tukossa, nenäneulapussin , joka sijaitsee lapsesi silmän sisäkulmassa lähellä nenänsä, tarttuu. Tämä tila, nimeltään dacryocystitis , voi aiheuttaa alueen turvotusta, punaista ja tuskallista, ja lapsellasi voi olla myös kuumetta.
Useimmilla lapsilla, joilla on yksinkertainen tukkeutunut repeytyskanava, ei ole muita oireita.
Estetyn tappuskanavan diagnoosi
Lapsille diagnosoidaan yleensä tukittu repiä, joka perustuu oireiden rakenteeseen, mukaan lukien liiallinen repeytyminen ja matto.
Muista, että monet vastasyntyneet eivät alkaneet tehdä kyyneleitä, ennen kuin ne ovat noin kaksi viikkoa vanhempia tai hieman vanhempia, joten et voi havaita oireita estetystä repäisykanavasta, vaikka vauva syntyisi sen kanssa.
Toisinaan voidaan tehdä modifioitu fluoreskeiinivärin katoamistesti, jossa lapselle tehdään fluoreskeiiniväriaine. 5 minuutin kuluttua käytetään erityistä valoa ("musta valo") nähdäksesi, onko kaikki väriaine katkennut repäisykanavien läpi ja nenään. Jos ei, ja väriaine jää lapsen silmään, hän todennäköisesti on tukossa repäisykanavalla.
Hoitavat estetyt tärähdysaukot
Onneksi useimmat estetyt repäisykanavat menevät itsestään .
Siihen saakka, kunnes lapsesi tukkeutunut repiäyhdys irtoaa, hoitoihin voi kuulua:
- Nenähappohieronta , jossa hierotaan lapsen nenän nurkkaan 2-3 kertaa päivässä. Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä hieronta (joka lapsesi voi osoittaa puolestasi) todellakin tekee eron , ja se voi vähentää tarvetta nenäkatkaisuun.
- Puhdista tyhjennys tai ainetta silmiin lämpimällä pyyheliinalla.
- Antibioottinen silmätippa, kun silmässä oleva purkautuminen tulee liiaksi, kuten jos sinun on pyyhittävä se pois yli 2 tai 3 kertaa päivässä.
- Suun kautta annettavat antibiootit, jos lapsesi kehittää dacryocystitis-oireita.
Jos lapsesi tukkeutunut repiä ei pääse eroon yksinään, varsinkin kun hän on 9 - 12 kuukauden ikäinen, voi olla tarpeen hoitaa lisää nokkosihottumaa . Tässä menettelyssä, joka on yleensä erittäin onnistunut, pediatric oftalmologist (lasten silmälääkäri) sijoittaa koettimen nenäkarvoja pitkin, yrittäen tyhjentää mitä tahansa, joka estää kanavan.
Satunnaisesti silikoni-putki sijoitetaan suolikanava-kanavaan, jos se pysyy tukossa.
Mitä sinun tarvitsee tietää
- Vaikka lapsilla, joilla on täydellinen tukos, on aina oireita, jos lapsellasi on osittainen tukos, saatat vain huomata oireita, kun hän tekee ylimääräisiä kyyneleitä tai jos hänen nenänsä on tukossa, kuten silloin, kun hänellä on kylmä.
- Jos nuoremmalla lapsellasi on toistuvasti diagnosoitu vaaleanpunaista silmää , etenkin jos hänen silmänsä ei tavallisesti ole punainen, hänellä saattaa olla tukossa oleva repeytyskanava.
- Lapsilla voi olla estetty repeytyskanava, joka vaikuttaa joko yhteen tai molempiin silmiin.
- Jos lapsesi silmä on repeytynyt ja hän on röyhkeä ja ärtyisä, sen sijaan, että se lukkiutui repäisyluokan, lapsesi voidaan arvioida synnynnäisestä glaukoomaa . Synnynnäinen glaukooma on harvinaista (1 kpl 10 000 syntymästä) ja esiintyy usein ensimmäisen 2 vuoden elämän aikana. Lapsen repeämisen ohella voi myös olla pilvinen, tylsää sarveiskalvoa. On tärkeää, että tämä häiriö diagnosoidaan, koska hoito voi säilyttää näkemyksen suurimman osan ajasta, kun se on diagnosoitu tarkasti.
- Jos koettelemus tehdään varhaisessa vaiheessa, ennen kuin lapsi on 6-8 kuukauden ikäinen, sen voi usein tehdä pediatrisen silmälääkärin toimistossa ilman yleistä anestesiaa , kuten ikääntyneille lapsille olisi tarpeen.
- Pediatrinen silmälääkäri voi olla hyödyllinen, kun lapsellasi on tukittu repeytymekanava, vaikka pediatria voi todennäköisesti hoitaa useimmat yksinkertaiset tapaukset.
Lähteet:
American Association for Pediatric Opthalmology ja Strabismus. Glaukooma lapsille. Päivitetty 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
American Association for Pediatric Opthalmology ja Strabismus. Nasolacrimal kanavan tukos. Päivitetty 16.01. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. ja T. Kusbeci. Luontainen suolen limakalvon tukkeutumisen ja kyynelpussihieronnan vaikutus. Kansainvälinen pediatria . 2016 maaliskuu 7. (Epub ennen tulosta).