Jos sinulla on rintasyöpä ja sinulla on epätyypillisiä lobulaarisia hyperplasiaa, olet todennäköisesti huolissasi. Mitä tämä tarkoittaa? Onko tämä rintasyöpä? Katsotaanpa, mitä tarkalleen tämä diagnoosi tarkoittaa, mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla ja mitä voit odottaa tulevaisuudessa.
Yleiskatsaus
Atyyppinen lobulaarinen hyperplasia (ALH) ei ole rintasyöpä , mutta sitä pidetään ennaltaehkäisevänä sairaudena.
Lääkäri voi myös viitata tähän ehtoon "proliferatiiviseksi rintasyökseksi". Atyypinen lobulaarinen hyperplasia esiintyy epiteelisoluissa, jotka limittävät maidon lohkoa, tuottaen enemmän soluja kuin normaalisti kasvaisi siellä. Jotkut näistä soluista ovat muodoltaan ja kooltaan epäsäännöllisiä, joten niitä kutsutaan epätyypillisiksi. Tavallisesti lohko on vuorattu yhtenä tasaisen muotoisten solujen kanssa, mutta lobulaarisessa hyperplasiassa voi olla useita kerroksia soluja. Tämä on samanlainen kuin epätyypillinen ductal hyperplasia .
Epätyypillisen lobulaarisen hyperplasian diagnoosi tarkoittaa sitä, että elinsiirron riski rintasyövän kehittymiselle on 4-5 kertaa suurempi kuin keskimääräinen riski. Atyppiset lobulaariset solut ovat epänormaaleja ja niillä on potentiaalia kehittää lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS), eräänlainen ei-invasiivinen rintasyöpä. Sinun on oltava valppaana rintasi terveydestäsi , ja sinulla saattaa olla rintarauhasen magneettikuvaus sekä vuotuinen seulonta- mammografiasi .
45-55-vuotiailla naisilla, joilla on epätyypillinen hyperplasia, on suurin riski kehittää rintasyöpää.
ALH tunnetaan myös lobulaarisena hyperplasiauksena atyypia, rypäleiden epätyypillisen lobulaarisen hyperplasian, epiteelisen epätyypillisen hyperplasian tai proliferatiivisen rintasyövän kanssa.
Merkit ja oireet
Atyyppinen lobulaarinen hyperplasia ei aiheuta merkittäviä oireita.
Se löytyy tavallisesti rutiininomainen mammografia. Joissakin tapauksissa epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia voi aiheuttaa rintojen kipua . Kun hyperplasia ilmenee mammografiassa tai ultraäänellä, kudosnäytteestä voidaan ottaa selkeä diagnoosi.
Diagnoosi
Et välttämättä tarvita kaikkia näitä diagnostisia testejä, mutta joitain kuvantamisia ja kudosnäytteitä tarvitaan selvän diagnoosin saamiseksi.
- Mammogrammi - ALH ilmenee mammografiassa esiintyvien mikrokalkkaisujen klusterina
- Ultrasound - Rintojen ultraääni käyttää ääni-aaltoja paljastaakseen mikrokalkkailuryhmät
- Core Needle Biopsia
- Stereotaktinen biopsia
On vaikea ennustaa, mitkä epätyypillisen lobulaarisen hyperplasian tapaukset pysyvät hyvänlaatuisina ja jotka voivat tulla pahanlaatuisiksi, ja lääkärit voivat olla eri mieltä siitä, mitä vaihtoehdot ovat diagnoosin jälkeen. Monet ihmiset tarvitsevat vain lisäseulontaa mammogrammeja ja / tai rintojen MRI: ää seurata mahdollisia muutoksia.
Jotkut ihmiset voivat valita excisional-biopsia epäilyttävän kudoksen poistamiseksi. Jos sinulla on sukututkimus rintasyövän tai munasarjasyövän hoidossa tai jos sinulla on BRCA-geenimutaatio, sinun on tasapainotettava tämä hoitopäätöksillä. Rintasyövän ja / tai geenimutaatioiden sukututkimuksessa on yleensä parasta käydä läpi geneettinen neuvonantaja. Geenitestaus on vielä lapsenkengissään, ja paljon on jäljellä oppia mahdollisista geneettisistä altistumisista rintasyöpään.
Hyvä neuvonantaja voi auttaa sinua valtavasti katsomalla koko syöpäperheesi historiaa (esimerkiksi haimasyövän historia herättää mahdollisuuden BRCA2-geenimutaatioon) ja voi auttaa sinua ohjaamaan sinua tekemiesi päätösten yhteydessä.
hoidot
Naisille, joilla on ALH, on suositeltavaa lopettaa suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö ja välttää hormonikorvaushoitoa. Sekä syntyvyöhykkeellä että hormonikorvaushoito voi lisätä riskiäsi kehittää rintasyöpä.
Tärkeää on myös sopiva elämäntapa ja ravitsemukselliset muutokset, jotka voivat vähentää rintasyövän riskiä (esimerkiksi syöminen ruokavalioon, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, kalaa ja oliiviöljyä sekä säännöllistä liikuntaa vähintään viisi päivää viikossa).
Niitä tulisi rohkaista näkemään asiantuntija, joka laskee riskinsä kehittää invasiivista rintasyöpää käyttämällä Gail-mallia. Etuja ja riskejä olisi käsiteltävä vastaavasti ja ensisijainen ehkäisy tamoksifeenin tai raloksifeenin avulla saattaa olla suositeltavaa joillekin naisille.
Jos sydämen neulan biopsia löytää ALH: n, on tehtävä kirurginen leikkaus diagnoosin aliarvostuksen välttämiseksi.
selviytyminen
Noin 25: stä naisesta diagnosoidaan epätyypillistä hyperplasiaa, joko maitokanavissa tai rintareaktioissa. Noin 20 prosenttia näistä naisista saattaa kehittyä lobulaarinen karsinooma in situ tai invasiivinen lobulaarinen karsinooma 15 vuoden kuluessa diagnoosinsa jälkeen.
Word From
Jos sinulle on tyypillistä epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia, tee mitä voit tehdä, jotta vähennät riskiä kehittää rintasyöpä. Katso ravitsemusterapeutti ja kehitä terveellistä ruokavaliota. Katso painosi, pidä alkoholin vähimmäistasoa ja älä tupakoi. Hanki säännölliset tarkastukset. Ota aikaa kouluttaa riskejä. Esimerkiksi monet naiset eivät ole tietoisia siitä, että syntyvyyden valvonta pilleri nostaa rintasyöpäriskiä. Kasvu ei ole kovin korkea, mutta joillekin riskeille jo lisääntynyt on varmasti merkittävää.
Ota aikaa oppia mammografiasta ja ylimielisyydestä. Meillä ei tällä hetkellä ole täydellistä rintasyövän seulontatestiä. Mammografiat voivat kaipaa syöpätapauksia ja aiheuttavat vääriä hälytyksiä. Rintojen magneettikuvaukset ovat tulossa melkein vakaan hoidon niille, joilla taudin riski kasvaa paremman havaitsemisen takia.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Rintasyöpä (Ductal tai Lobular). Päivitetty 20.09.2017. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., ja A. Degnim. Milloin Atypical Ductal Hyperplasia vaatii kirurgista irtoamista? . Pohjois-Amerikan kirurgiset onkologiset klinikat . 2018. 27 (1): 23-32.