Haastattelu gastroenterologin kanssa: Päivä päivässä lääkäriin

Mikä se on Gastroenterologisti? Selvitä ensin Dr. Cohenista

Tohtori Michael Cohen oli ystävällinen jakamaan osan elämäntarinoistaan ​​ja ammatillisesta matkastaan. Dr. Cohen harjoittaa Chicagon alueella, ja seuraa hänen näkökulmansa elämään gastroenterologina.

Miten sait lääketieteen, ja mikä motivoi sinua tulemaan lääkäriin?

Olin päättänyt olla lääkäri, koska olin pieni lapsi. Minulla oli kasvain (onneksi hyväntahtoinen), irrotettiin olkapääni, kun olin viisi.

Leikkauksen ajoitus oli kriittinen, koska kasvain oli lähellä kasvatuslevyä. Tuomion virheellä voi olla suuri vaikutus luun kasvuun. Ortopedinen kirurgi, joka välitti minulle, oli viisas mies ja todellinen herrasmies, ja jätti suuren vaikutelman minulle. Nähtäväksi, kuinka kiitollinen äitini ja isä olivat hänen asiantuntemuksessaan, minulle jäi myös pysyvä vaikutelma.

Miten päätit gastroenterologian erikoisuutena?

Gastroenterologia oli minulle luonnollinen. Uskon, että jokainen erikoisuus pyrkii houkuttelemaan tiettyjä persoonallisuustyyppejä. Huomasin, että persoonallisuustyypit maantieteellisellä merkinnällä olivat yleensä miellyttävämpiä: yleensä räätälöityjä verrattuna tiettyihin erikoisuuksiin. Seuraavana oli se, että GI on loistava sekoitus kognitiivisten taitojen ja manuaalisten taitojen (endoskopian) kanssa. Rakastan työskennellä käteni kanssa, ja se oli jopa ahkera puutööri päivällä.

Lopuksi GI käsittää kaikki patologian muodot, infektoivista autoimmuunisiksi, neoplastisiin ja metabolisiin aineisiin.

Joten kun erikoistat yhden elimen järjestelmään, sinusta tuntuu siltä, ​​että käytät täysin kaiken lääketieteellisen koulutuksenne.
Rakastan toimistotyöntekijöitä, ja rakastan työssään endoskopian laboratoriossa. En usko, että haluaisin tehdä yksin tai yksin, joten GI on täydellinen sekoitus minulle.

Kerro minulle käytännöstäsi.

Olen ollut käytännössä 18 vuotta, kaikki samaa käytäntöä.

Käytössä on tällä hetkellä 9 lääkäriä, jotka ovat pian 10. Olemme yksi erikoiskäytäntö, mikä tarkoittaa, että kaikki lääkärit ovat erikoistuneet ruoansulatuskanavan ja maksan häiriöihin. Olen yksi harjoittelun kahdeksasta lääkärin omistajasta. Lääkäri yhdistää käytäntöömme lopulta myös omistajat.

Harjoittelumme työllistää noin 45 henkilöä, joista kolme on keskitason tarjoajia (lääkäreiden avustajat meidän tapauksessamme). Meillä on kolme toimistoa. Päätoimistomme on täysin akkreditoitu endoskopiakeskus, jossa on kaksi sviittiä ja täysi anestesiaominaisuus. Olen alueen kolmen yhteisön sairaalan henkilökunnasta. Kun liityin harjoitustani, olin viides lääkäri. Käytäntö on kasvanut lähinnä suusanallisesti. Käytäntömme kulttuuri on käsittelemällä potilaita ystävällisesti ja huippuosaamisella. Onneksi se on toiminut hyvin meille.

Mikä on tyypillinen työviikko kuten sinä henkilökohtaisesti?

Käytäntömme on ainutlaatuinen siinä mielessä, että vietämme viikonlopun joka viikko, joten jos emme ole viikonloppuisin, teemme neljän päivän työviikon. Jotkut ihmiset ajattelevat, että olemme pähkinöitä, sillä selvästi me ansaitsisimme enemmän, jos työskentelisimme viisi päivää viikossa. Mutta käytännön filosofia on, että mieluummin säilytämme jonkinlaisen elämänlaadun kuin ajaa jokaisen viimeisen dollarin.

Tyypillisellä työviikolla voimme viettää kaksi päivää toimistossa ja kaksi päivää yhdestä sairaalasta. Tyypillinen toimipiste sisältäisi aamu- ja aamupäivän toimistoja iltapäivällä. Teemme noin 7-8 menettelyä puolipäiväistunnossa. Tyypillinen puolipäivä toimistossa tarkoittaa noin 10-12 potilaan näkemistä. Keskimääräinen sairauspäivä sisältäisi noin viiden avohoidon endoskoopin, 1-2 potilaan endoskopiaa, 10-12 potilasta kierrosta ja 3-5 uutta kuulemista. Näet, miksi olemme valmiita viikon jokaisena päivänä!

Mitä pidät eniten urasi?

Potilaat ovat suuria. Vaikka satutatkin joskus joku, joka on halpamaista tai väärinkäyttävää, sanoisin, että 99% on ilo työskennellä ja tehdä kaikki kova työ kannattavaksi.

Yksi niistä asioista, jotka on mielestäni erityinen GI: stä, on se, että teemme suuria ponnisteluja saada ihmisiä saamaan paksusuolen syöpää. Vuosien varrella olen nähnyt valtavaa parannusta tällä alueella, suurelta osin johtuen gastrointestinaalisten yhteiskuntien väsymättömästä työstä, joka edustaa erikoisuuttamme, kuten American College of Gastroenterology. He ovat vaikuttaneet kongressiin tukemalla paksusuolen syövän seulontaa Medicareilla, mikä on vaikuttanut suuresti. Osa pyrkimyksistä vähentää kuolemantapausta numero 2 syöpä tappaja Amerikassa on erittäin ilahduttavaa. Lopuksi GI antaa mahdollisuuden tehdä konkreettisia eroja, kuten auttaa hallitsemaan massiivisesti haavaumia ja säästäen potilasta esimerkiksi suurta operaatiota.

Mielipiteesi mukaan, mitkä ovat urasi gastroenterologin vaikeimmat tai haastavat näkökohdat?

Mielestäni kaikkein haastavin näkökohta on se, joka jakautuu kaikkiin lääketieteen erikoispiirteisiin: kolmannen osapuolen maksajien, kuten Medicarein ja yksityisten vakuutusyhtiöiden, jatkuva paine vähentää korvauksia ja lisätä paperityötä ja sääntelyä. Uusien tapahtumien ylläpitäminen ja pyrkimys pysyä erikoisuutesi kärjessä on myös haaste, mutta se on osa ohjelmaa.

Mitä neuvoja antaisit jollekulle harkitsevan uran lääkärinä, erityisesti gastroenterologiassa?

Se on hieno ammatti, vaikka kaikki lääkärin edessä olevat paineet kohdistuvat. Varmista, että tiedät, mistä olet tekemässä. Se on valtava sitoutuminen, joten sinun on varmistettava, että olet oikeassa syydessä. Tee jotain "varjostusta", joten näet, mitä tyypillinen "päivä elämässä" on todella.
Sinun on hyvä työskennellä ihmisten kanssa, koska sinut on vuorovaikutuksessa monien potilaiden, viitattavien lääkäreiden, muiden asiantuntijoiden ja henkilökunnan kanssa. Sinun pitäisi olla mukava työskentelemään nopealla tahdilla.

Miten luulet, että gastroenterologian ala muuttuu seuraavien 10 vuoden aikana, ja miten se vaikuttaa maantieteellisiin merkintöihin?

Paksusuolen syövän seulonta voi siirtyä nykyisestä kolonoskopian standardista kuvantamistutkimuksiin, kuten "virtuaaliseen kolonoskopiaan", geneettisiin verikokeisiin tai jopa jakkikoetesteihin. Endoskooppiset kirurgiset toimenpiteet saattavat myös korvata useimmat yleisimmät leikkausmenettelyt, joita tehdään nykyisin. Gastroenterologien on oltava riittävän joustavia sopeutumaan.