Samankaltaisuuksista, tuloksista ja hoidosta voi vaihdella
Kolorektaalisyövän ja paksusuolen syövän uskotaan usein olevan samat tai toisen osajoukot. Tosiasiassa termit käytetään usein myös vastaavasti terveysalan ammattilaisten kanssa. Vaikka yhtäläisyyksiä onkin, eroja paksusuolen ja kolorektaalisen syövän välillä voi olla melko erilainen.
Joillekin käsitteelle "paksusuolen syöpä" voidaan käyttää sekä paksusuolen että peräsuolen syöpätapahtumia.
Muille "paksusuolen syöpä" voidaan soveltaa kuvaamaan paksusuolen pahanlaatuisuutta, vaikka itse peräsuoli ei olisikaan mukana. Molemmat ovat hyviä, mutta ovatko ne oikeita? Selkeämpi termi, jota käytetään kuvaamaan kolorektaalisyöpää, on suolistosyöpä, joka kuvaa syöpä, joka alkaa joko paksusuolessa tai peräsuolessa.
Semanttisten merkkien poistaminen hetken kuluttua, eroja on eroja paksusuolen ja peräsuolen syövän välillä, jotka ovat tarkkaavaisia, eikä vähiten niistä, joilla nämä kaksi tautia kehittyvät.
Colon ja Rectumin anatomia
Paksusuoli ja peräsuoli ovat molemmat osa suolistosta , maha-suolikanavan lopullista määräpaikkaa. Paksusuoli on noin viisi metriä pitkä ja se erotetaan proksimaaliseen paksusuoleen (ensimmäinen osa ohutsuolessa) ja distaaliseen paksusuoleen (toinen osa liittyy peräsuoleen). Peräsuoli on paksusuolen viimeiset 6-12 tuumaa, joka ulottuu peräaukkoon.
Paksusuoli itsessään on jaettu kahteen puoleen, jonka muodostuminen syntyy alkion syntymisen aikana (vauvan muodostuminen). Oikealla puolella on nouseva paksusuoli (proksimaalinen kaksoispiste), kun taas vasemmalla on laskeva paksusuoli, sigmoidinen paksusuoli ja distaalinen paksusuoli.
Vastaavuudet Colon ja Rectal Cancer
Yleisesti ottaen paksusuolen ja peräsuolen syövillä on erilainen samankaltaisuus, erityisesti niiden ilmenemismuodossa:
- Incidence - Kolorektaalisyöpä on Yhdysvalloissa kolmannen syyvahinkoihin liittyvän syyn syy. Noin 25 prosenttia suoliston syövistä on peräsuolen syöpä.
- Riskitekijät - Paksusuolen ja peräsuolen syöpä ovat samankaltaisia kuin erilaiset, kun on kyse syistä ja riskitekijöistä . Punaisen lihan ja syövän välinen yhteys esiintyy molemmissa, vaikkakin vahvempana peräsuolen syöpätapauksissa. Sitä vastoin paksusuolen syöpä liittyy voimakkaammin alkoholin käyttöön.
- Oireet - Colon ja rektaalinen syöpä ovat hyvin oireidensa kaltaisia, vaikka jotkut voivat vaihdella. Esimerkiksi verenvuoto paksusuolen yläosasta on todennäköisemmin ruskeaa tai mustaa verta, kun taas distaaliset syövät aiheuttavat tyypillisesti kirkkaamman punaisen veren.
- Genetiikka - molekyylin näkökulmasta paksusuolen ja peräsuolen syövät ovat huomattavan samankaltaisia, aina niiden kasvua aiheuttavien geneettisten mutaatioiden tyypin mukaan. Joitakin muunnelmia on, mutta kokonaisuutena kaksi syöpätapaamista ovat selkeästi yhteydessä toisiinsa.
Erot paksusuolen ja rintasyövän välillä
Samankaltaisuuksista huolimatta kahden syövän välillä on silmiinpistäviä eroja:
- Sukupuolen eteneminen - Paksusuolen syöpä jakautuu melko tasaisesti sukupuolten välillä, kun taas peräsuolisyöpä on jonkin verran yleisempi miehillä kuin naisilla.
- Anatomia - Verenkierto, imusuonien poisto ja paksusuolen ja peräsuolen hermovarojen tarjonta ovat melko erilaisia. Tämä on tärkeää, koska syövät metastasisoivat (levitä) muille kehon alueille verenkierron ja imusuonien välityksellä.
- Taudin toistuminen - Tämä voi olla suurin erottaja. Yleensä peräsuolen syöpä on vaikeampi parantaa, ja toistuminen kehittyy 15-45 prosentilla potilaista.
- Läheisten kudosten hyökkäys - Paksusuolen syöpä on vatsassa, ja sen ympärillä on paljon enemmän tilaa, kun taas peräsuolisyöpä tapahtuu paljon tiukemmassa paikassa. Rectal syöpä, siksi, on suurempi mahdollisuus levitä läheiseen kudokseen.
- Leikkaus - Paksusuolen syövän leikkausta voidaan suositella missä tahansa taudin vaiheessa , kun taas leikkaus ilman kemoterapiaa tai sädehoitoa on yleensä määrätty vaiheille 1 ja 2. Sitä vastoin peräsuolisyövän leikkaus voidaan suorittaa vaiheissa 1-3, usein yhdessä kemoterapian ja sädehoidon kanssa.
- Vaikeus leikkaukseen - Leikkaus paksusuolen syöpään on paljon yksinkertaisempi kuin peräsuolisyöpä. Peräsuolen leikkauksella on vaikeampi päästä kasvaimeen ja välttää monia rakenteita, jotka ympäröivät sitä.
- Kolostomia - Ihmiset, joilla on ollut peräsuolen syövän leikkaus, ovat todennäköisempää pysyvän kolostomia. Tämä johtuu usein siitä, että peräaukon sulkijalihaksen poisto on usein tarpeen, jota ei voida korvata eikä rekonstruoida.
- Sädehoito - Säteilyä ei yleisesti käytetä paksusuolen syöpään, mutta se on peräsuolen syöpä (pääasiassa vaiheessa 2 tai 3).
- Kemoterapia - Paksusuolen syövän kemoterapiaa käytetään usein leikkauksen liitännäistoimenpiteenä vaiheissa 3 ja 4 (ja joskus 2). Peräsuolisyövän kanssa kemoterapiaa voidaan käyttää myös vaiheen 1 taudin kanssa.
- Postoperatiiviset komplikaatiot - Peräsuolisyöpää sairastavilla potilailla on todennäköisemmin postoperatiivisia komplikaatioita verrattuna paksusuolen syövän leikkaukseen, jotka ovat alttiimpia lyhytaikaisille lääketieteellisille komplikaatioille.
Colon Cancer Research
Vaikuttaa myös olevan melko suuri ero syöpien välillä, jotka ovat peräisin paksusuolen oikealta puolelta (nouseva paksusuoli) ja vasemmalla olevista (laskeva paksusuoli, sigmoid paksusuoli, peräsuoli).
Tiedämme jo, että oikeanpuoleisilla kudoksilla on eri solut kuin vasemmalla olevat, alkionkehityksen jäljillä. Tiedot ovat sen jälkeen osoittaneet, että vasemmanpuoleisten syöpien selviytymisaste on yleensä parempi kuin oikealla. Vaikka näitä havaintoja pidetään merkittävinä, ei ole vielä määritelty, vaikuttaako tämä muutoksen hoitomenetelmiin.
Kun ymmärryksemme genetiikasta paranee, olemme myös alkaneet löytää eroja yhteisten geenimutaatioiden ja molekyylien perusteella näille syöville. Ymmärtämällä näitä eroja paremmin tutkijat toivovat löytäneensä immunologisia ja biogeneettisiä lähestymistapoja, jotka kohdistuvat nimenomaan näihin ainutlaatuisiin soluihin, mikä mahdollistaa taudin kontrollin ja jopa hävittämisen.
> Lähteet:
> Hong, T .; Clark, J .; ja K. Haigis. "Colon ja Rectum syövät: identtiset tai veljeksiset kaksoset?" Syöpätapahtuma . 2012 2 (2): 117 - 21.
> Lee, Y .; Lee, Y .; Chuang, J .; ja Lee, J. "Ero erotessa jälkeläisistä kaksoispisteestä ja suvun syövästä SEER-tiedoista." PLoS One . 12. marraskuuta 2013; 8 (11): e78709.
> van der Slip, M .; Bastiaannet, E .; Mesker, W .; et ai. "Erot kaksoispisteiden ja rektalian hoidon välillä komplikaatioissa, lyhyen aikavälin selviytymisen ja toistumisen yhteydessä: International Journal of Colorectal Disease, 2016; 31 (10): 1683-1691.
> Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; et ai. "Ensisijaisen (1º) kasvaimen sijainnin yleinen selviytyminen (OS) ja progressiivista selviytymistä (PFS) potilailla (pts) metastasoituneen paksusuolisyövän (mCRC) kanssa: CALGB / SWOG 80405 (Alliance) analyysi". 2016 ASCO: n vuosikokous , Chicago, IL. Kesäkuu 2-6, 2016; abstrakti 3504.