Mene yli polypectomia
Paksusuolen syöpä hoidetaan monin eri tavoin - mutta tärkein hoito on suoliston leikkauksen kautta. Kolonoskopian aikana lääkäri voi poistaa osan kudoksista tai polyyleistä , joka tunnetaan nimellä polypectomia. Kuitenkin kehittyneempiä syöpäsairauksia varten lääkäri voi joutua poistamaan kokonaan suolen ja kudosten ympärille, joita kutsutaan suoliston resektioksi.
Miksi tarvitsen leikkausta?
Suolistoperäinen leikkaus mahdollistaa kirurgin poistavan täydellisesti kaksoispisteesi sairaan osan. Suuret kasvaimet tai kasvaimet, jotka ovat hyökkäsivät paksusuolen seinämiin, on kirurgisesti poistettava. On olemassa monia erityyppisiä suolileikkausta. Lääkärisi ottaa huomioon useita tekijöitä ennen kuin valitset sinulle parhaiten sopivan kirurgian. Hän tutkii aiemmin lääketieteellistä historiaa ja nykyistä terveytesi sekä syöpäsi sijainnin, vaiheen ja asteen .
Tyypit paksusuolen syöpää leikkauksia
Paksusuolen syövän poistamiseen on monia erilaisia kirurgisia lähestymistapoja. Yleisimpi kirurginen lähestymistapa on pitkävartinen vatsan keskellä, jolloin kirurgi voi tarkastella koko vatsan sisältöä, mukaan lukien kaksoispiste ja ympäröivä kudos.
Laparoskopista lähestymistapaa , joka tehdään erikoisillä kirurgisilla välineillä useiden pienten nauhamateriaalien kautta, käytetään myös eräiden paksusuolen syöpien poistamiseen.
Riippuen syövän sijainnista ja laajuudesta, kirurgi voi täydentää:
- Segmenttinen resektio
- Radikaalinen resektio tai kolektomia (oikea, vasen, sigmoidi, yhteensä)
- Osittainen kolektomia tai hemikolektomia
- Paikallinen poisto
- Proctectomy
- Kolostomia ja ileostomia
Rectal Cancer Surgeries
- Alhainen anterior resektio (LAR)
- Transanal excision
- Abdominoperineal resektio (APR)
- Anteriorinen resektio anastomosilla ja proksimaalisella poikkeamisella
- Proctectomy
Kaikista kuvitteellisista nimistä huolimatta on olemassa vain muutamia keskeisiä termejä, jotka sinun on muistettava bowel-leikkauksesta:
Kolektomia - osa paksusuolesta (kutsutaan myös resektioksi). Erityinen kolektomia, jonka sinulla on, nimetään, millä osuudella (tai osuuksilla) kaksoispiste poistetaan. Esimerkiksi poikittainen kolektomia tarkoittaa poikittaisen paksusuolen poistamista. Oikea hemikolektomia (puoli) liittyy poistamalla oikea osa kaksoispisteestä. Radikaali kokonaiskolektomysi sisältää koko paksusuolen poistamisen.
Anastomosis - paksusuolen ompeluosat takaisin yhteen, kun sairaus on poistettu. Jos kirurgi poistaa poikittaisen paksusuolen, hän voi ommella ylös- ja alaspäin tulevan paksusuolen päiden takaisin yhteen.
Stoma - keinotekoinen ihon aukko, kuten kolostomia tai ileostomia. Jos sinulla on ollut koko paksusuoli poistettu tai jos kirurgi ei pysty yhdistämään toisiaan kahteen osaan kaksoispisteestä (kunnes he ovat parantuneet), hän tekee aukon vatsan seinään, jotta jakkara pääsee laukkuun. On palautuvia ja peruuttamattomia stomia, riippuen leikkauksen laajuudesta.
Valmistautuminen leikkaukseen
Ennen leikkausta kaksoispisteessä sen on oltava siististi puhdasta sisäpuolella. Tämä tapahtuu täydellisellä suolenvalmistuksella , joka on samanlainen kuin sinulla on ollut kolonoskopialle. Tämä valmiste vähentää infektion vaaraa suolen leikkauksen aikana. Toisin kuin colonoscopy prep, lääkärisi voi kuitenkin laittaa sinut ennalta ehkäiseviin antibiootteihin ennen leikkausta, myös vähentämään riskiä postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi.
Kysymyksiä kirurgiin
- Mitä toimenpidettä kutsutaan?
- Tarvitsen colostomiaa tai ileostomiaa? Jos kyllä, kuinka kauan?
- Tarvitsen kemoterapiaa tai säteilyä? Ennen leikkausta tai sen jälkeen?
- Mitkä ovat vaihtoehdot leikkaukselle?
- Kuinka kauan olen sairaalassa?
- Milloin voin palata töihin? Normaali toiminta?
- Pitääkö minun lopettaa reseptilääkkeiden ottaminen? Ennen leikkausta, ilmoita lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä ja lääkityslääkkeistä sekä kaikista ravintolisistä, joita käytät, etenkin jos olet aspiriinista tai verenohennuslääkkeistä .
Riski Bowel Surgery
Jokaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä on riskejä ja hyötyjä. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa ja kysy, jos et ymmärrä näitä riskejä. Joitakin suoliston leikkaukseen liittyviä riskejä ovat:
- verenvuoto
- infektio
- Vuotaa anastomosis
- Verihyytymät (yleensä jalat)
- Mekaaninen viilto (vatsan viillon aukko)
- arpia
- kiinnikkeistä
- Seksuaalinen toimintahäiriö (raportoitu miehillä, jotka seuraavat hoito- ja proktektomia)
Yleisimmin raportoitu haittavaikutus oli miehillä seksuaalinen toimintahäiriö, joka raportoitiin 10-50 prosenttia potilaista leikkauksen jälkeen. Huomaa kuitenkin, että nämä tilastot eivät ota huomioon libidon, iän tai hoidon menetelmiä ennen leikkausta.
Vuotoa anastomosis-paikasta tapahtuu yhdestä kolmeen prosentilla potilaista, joilla on anastomosis, mukaan lukien ohutsuoli ja 10-20 prosenttia potilaista, joilla on paksusuoli ja anaali-anastomosis.
Postoperatiivisia infektioita on raportoitu viidestä 15 prosenttiin potilaista, mutta erityisillä tekijöillä (ikä, heikentynyt immuunijärjestelmä, aliravitsemus) on suuri rooli riskinä postoperatiivisen infektion riskeille.
Palauttaminen suoliston leikkauksesta
Sinun on pakko pysyä sairaalassa vähintään muutaman päivän kuluttua suolen resektiosta. Aikaa sairaalassa sallii kirurgisten leikkausesi alkavan parantua, kun taas koulutetut sairaanhoitajat ja lääkärit valvovat nesteytystä, ravitsemusta ja muita tarpeita leikkauksen jälkeen.
Lääkäri saa tilauksia hoitamaan minkä tahansa leikkauksen jälkeisen kivun. Kipulääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti, lihaksensisäisesti tai suun kautta. Kun kipu alkaa ensin, muista ilmoittaa se sairaanhoitajalle, jotta hän voi käsitellä sitä välittömästi, ei sen jälkeen, kun se laajenee.
Leikkauksesta riippuen saattaa olla viemäreitä. Nämä viemärit antavat ylimääräisten nesteiden, kuten veren, poistua vatsaan. Viemärit voidaan poistaa ennen kuin sairaalasi purkautuu. Jos sinulla on kolostomia tai ileostomia, joka on lisätty leikkauksen aikana, hoitohenkilökunta opettaa sinulle, miten hoidat laitetta ennen kuin menet kotiasi.
Kirurgisi suunnittelee ravitsemukselliset tarpeet leikkauksen jälkeen. Saatat tarvita erityistä ruokavaliota, kun suolistasi on parantavaa. Kunnes suutasi "herää", lääkäri voi pitää sinut selkeässä nestemäisessä ruokavaliossa (ei kiinteitä, mitä näet läpi). Sinulle annetaan ruokavalion ohjeita ennen kuin lähdet kotiin.
Milloin soittaa lääkäriisi
Suurten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen tärkeimmät huolenaiheet ovat veren menetys, infektio ja muut komplikaatiot. Kuuntele kehoasi; raportoi epätavalliset oireet kirurgiasi. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on:
- Kuume
- Lisääntynyt kipu
- Punoitus, kuivatus tai arkuus viiltojen ympärillä
- Ei-parantavia alueita viilto
- Pahoinvointi oksentelu
- Veri saksa tai kolostomiapussi
- Yskä, joka ei mene pois
- Keltaiset silmät tai iho
Elämä leikkauksen jälkeen
Saatat päästä sairaalasta ylivoimaisella määrällä ohjeita. Älä epäröi kysyä ystäviä ja perheeltä apua ja tukea . Anna keholle aikaa, jonka se tarvitsee parantua. Ravintolisät ja aktiivisuussuositukset mahdollistavat kaksoispisteesi parantuvan. Lääkärisi ja sairaanhoitajat ovat vastauksia kysymyksiisi, joten älä epäröi kysyä, et tiedä vastausta.
> Lähteet:
American Cancer Society. (2006). American Cancer Societyin täydellinen opas kolorektaaliselle syöpälle . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Kirurginen hoito värinkuorisyövälle.
Dietz, DW (2011). Komplikaatioita kolorektaalisessa leikkauksessa. American Colon ja Rectal Surgeons.
National Cancer Institute. (nd). Colon Cancer Treatment: hoito yleiskatsaus.