Vertailu Stents ja leikkaus: Mikä on paras?
Kehittyneiden paksusuolen syöpätapauksissa on olemassa aikoja, jolloin kasvainta ei voida poistaa. Se on valitettava ja monimutkainen tilanne, ja se on usein täynnä tunteita ja epävarmuutta.
Kuka tahansa, jolla on epäasiallinen kasvain, on tärkeää muistaa, että ihmiset voivat itse asiassa elää vuosia kehittyneiden syöpäsairauksien varalta. Se ei tarkoita sitä, että kaikkien pitäisi yhtäkkiä luopua, koska tuumori ei toimi.
Useimmissa tapauksissa kuin ei, se on päinvastoin.
Tärkein tavoite tällaisissa tilanteissa on varmistaa, että oireet hoidetaan ja että henkilö pystyy ylläpitämään mahdollisimman hyvää elämänlaatua, vaikka syöpä ei ole kovetettavissa.
Yksi lopullisen syövän mahdollisista komplikaatioista on se, että kasvain voi estää paksusuolen. Tätä kutsutaan pahanlaatuiseksi tukkeeksi . Onneksi lääkärit voivat käsitellä tätä ehtoa kahdella eri tavalla:
- Niillä voi olla leikkaus joko ohittaa tai ohittaa este.
- Ne voivat sijoittaa stentin (ohut joustava putki), joka tukee kanavan avaamista
Stent vs. leikkaus maligniin tukkeihin
Pahanlaatuisen tukoksen sairastavalle henkilölle on usein vaikea valita täydellinen leikkaus tai sijoitettu stentti. Monille stentti näyttää ilmeiseltä valinnalta. Loppujen lopuksi stentit voidaan sijoittaa suhteellisen helposti, usein minimiaalisesti invasiivisilla laparoskooppisilla leikkauksilla ja paljon lyhyemmillä toipumisajoilla.
Mutta onko aina oikea vastaus?
Gastrointestinal Endoscopy -lehdessä julkaistussa 2011 tutkimuksessa esitettiin juuri tämä kysymys. Raportin mukaan 144 ihmistä, joilla oli pitkälle edenneen paksusuolen syöpä, sai hoitoa korjaamaan pahanlaatuisen tukoksen, josta puolet oli leikkaus; toinen puoli oli stentti.
Tarkasteltaessa lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksia syntyi avainero:
- Kaiken kaikkiaan stenttien ja säännöllisen kirurgian lyhyen aikavälin menestysmäärät eivät olleet merkittävästi erilaisia. Molemmat menetelmät toimivat hyvin estääksesi paksusuolen hoitoon.
- Varhaisen paranemisen aikana stenttien saaneella ryhmällä oli noin puolet leikkausryhmän varhaisten komplikaatioiden määrästä (15,5 vs. 32,9 prosenttia).
- Kuitenkin, kun elpyminen edistyi, tukkeutumisen pysyvän ajanjakson pituus oli huomattavasti lyhyempi stenttiryhmässä, kun jotkut tarvitsivat jopa toisen stentin.
- Pitkällä aikavälillä, vaikka suurien komplikaatioiden määrä oli enemmän tai vähemmän sama molemmille ryhmille, stenttiryhmällä oli huomattavasti myöhäisempää komplikaatiota verrattuna leikkausryhmään.
Parhaan mahdollisen valinnan tekeminen
Jos sinä tai rakastettu on pahanlaatuinen tukos, saatat joutua valitsemaan leikkauksen tai stentin väliltä kiireellisesti. Tällainen tukos on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä huomiota murtumien välttämiseen ja mahdollisiin mahdollisesti hengenvaaraviin komplikaatioihin.
Kun sanotaan, nopean päätöksen ei tarvitse olla tietämättömiä. Sinun tarvitsee vain punnita etuja ja haittoja perustuen joihinkin yleisiin käsityksiin:
- Vaikka stentti voi olla nopeampi korjata estetty paksusuoli, mahdollisuudet toisen tarvitsevat ovat korkeammat verrattuna leikkaukseen.
- Vaikka leikkaus pyrkii tarjoamaan pidempiaikaisia tuloksia, se vaatii myös pidemmän paranemisaikaa, jolla on suurempi riski lyhytaikaisista komplikaatioista.
Tee yhteistyötä oman onkologin ja kirurgin kanssa selvittääksesi parhaan mahdollisen vaihtoehdon. Tähän voi kuulua henkilön ikä, yleinen terveydentila, emotionaalinen tila ja muut tekijät, jotka voivat viitata siihen, miten hyvin henkilö suvaitsee menettelyn ja toipuu siitä.
Ei ole oikeaa tai väärää päätöstä, jos sinulle on annettu kaikki tieto, joka tarvitaan informoidun valinnan tekemiseen.
> Lähde:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et ai. "Palliatiivisen hoidon pitkäkestoinen tulos malignien kolorektaalisten tukosten hoidossa potilailla, joilla ei voida esiintyä metastasoituvia kolorektaalisia syöpiä: Endoskooppinen Stenting versus Surgery". Ruoansulatuskanavan endoskopia. 2011; 73 (3): 535-542.