Optimaalisen kolostomiaedellytyksen ylläpitäminen
Paksusuolisyövän suolenleikkauksen jälkeen sinulla voi olla pysyvä tai tilapäinen kolostomia . Uusien kolostomiesi mukana toimitettavien tarvikkeiden ja hoito-ohjeiden ruutu ei saa innostaa luottamusta, mutta pussin vaihtaminen ei ole niin monimutkaista kuin saattaa näyttää. Kun olet ammattitaitoinen, laitteen vaihtaminen voi kestää vain 15 minuuttia.
Kuinka usein Colostomy-laukut on vaihdettava?
Kuinka usein sinun tarvitsee muuttaa kolostomiakoneesi riippuu muutamasta eri tekijästä:
- Locomyn sijainti
- Suoliston liikkeen taajuus ja sakeus
- Ihon rasvaisuus
- Toiminnan taso
- Sisä- ja ulkolämpötilat
- Käytät colostomia-laitetta - yksi tai kaksi kappaletta
Kolostomian sijainti - poikittainen, nouseva, laskeutuva tai sigmoidinen kaksoispiste - määrittää suolenliikkeiden johdonmukaisuuden ja taajuuden, jolla sinun tulee muuttaa kolostomiapussia. Poikittaisilla ja nousevilla kolostomilla on yleensä löysempiä ulosteita, jotka voivat ärsyttää ihoa hyvin ja vaativat useammin pussin muutoksia (tai ainakin pussin kastelu ja puhdistus). Yleisimmät colostomies, descending ja sigmoid colostomies, yleensä tuottaa semi-muodostunut, säännöllinen suoliston liikkeitä ja ei pitäisi vaatia hoitoa niin usein.
Jos iho on kostea, rasvainen tai kuuma ulkona, kolostomiapussi ei ehkä tartu kiinni, mikä vaatii useammin laitteen muutoksia vuotojen estämiseksi.
Samoin, jos olet erittäin aktiivinen tai käyttää, sinun on ehkä vaihdettava kolostomiapussi päivittäin sen mukaan, kuinka paljon hikoilet.
Noudata lääkärisi tai ET-sairaanhoitajan antamia ohjeita ja ohjeita - mutta tyypillisesti sinun on vaihdettava kolostomia laitteesi vähintään kahden tai kolmen päivän välein.
Jos sinulla on yksi kappale (laukku kiinni kiekkoon), saatat joutua muuttamaan sitä useammin, riippuen siitä kuinka usein suolesi liikkuvat. Älä anna kolostomyynypussillesi saada yli 1/3 täynnä jätettä, koska paino voi liittää ylimääräistä stressiä stomaan ja ympäröivään ihoon. Laitteen tiiviste voi irrota ja aiheuttaa tuoksun ja jakkivuodon .
Tarvikkeiden kerääminen
Ennen kuin vaihdat kolostomyökalua ensimmäistä kertaa, varmista, että sinulla on kaikki tarvitsemasi tarvikkeet.
- Saippua, vettä ja pyyhkeitä
- Colostomy-laite (yksi tai kaksi kappaletta) ja leike (jos se voidaan tyhjentää)
- Pienet sakset kaksiosaiselle yksikölle - leikata ihon este-kiekko koon mukaan
- Ihonliima tai prep
- Stoma-liitä ja jauhetta
- Kertakäyttöinen muovipussi
Aseta tarvikkeesi kylpyhuoneeseesi. Useimmat ihmiset haluavat käyttää pienen jakkaraa - pikemminkin wc: tä - istumaan, jotta voit tyhjentää vanhan laukun vessaan ennen sen vaihtamista. Voit vaihtaa laitetta seisomaan, mutta se saattaa olla mukavampaa istunnon aikana.
Poista vanha laite
Jos sinulla on irrotettava pussi, jossa on leike, avaa leike ja tyhjennä sisältö vessaan ennen kuin poistat laukun ja asetat leikkeen sivuun, älä heitä sitä ulos .
Älä ripata kiekkoa pois iholta kuin nauha-apu. Tämä voi aiheuttaa tarpeetonta stressiä iholle ja stomalle , joka voi aiheuttaa verenvuotoa ja ärsytystä. Sen sijaan paina alaspäin ihon estettä (kiekkoa) yhdellä kädellä vetäen ihosi varovasti pois siitä. Jos sinulla on liikaa hiuksia stoman ympärillä, on hyvä säätää hiuksia varovasti saksilla tai partakoneella. Tämä vähentää epämukavuutta vaihtamalla laitetta ja mahdollistaa paremman tiivistyksen stomasi ympärillä. Hävitä vanha laite kertakäyttöiseen muovipussiin ja sitota yläosa solmussa hajuhaittojen vähentämiseksi.
Ihon ja stoman pesu
On täysin mahdotonta jättää stoma avautumaan ilmalle ja suihkussa tai kylvyssä.
Jos haluat, pese kätesi saippualla ja vedellä ja pese ihosi ympäröivä iho pesulappuilla ja puhdistamattomalla saippualla. Pat tai ilma kuivaa ihon ympäröivä iho ennen kuin jatkat.
Kiinnitä huomiota stomaasi ulkonäköön. Välittömästi leikkauksen jälkeen stoma voi olla hieman tulehtunut ja syvä punainen väri. Kuukausina se tulee kuitenkin pehmeäksi, vaaleaksi tai punaiseksi ja kosteaksi. Ei saa olla liiallista verenvuotoa (pudotus tai kaksi on kunnossa), eikä stomaan ympäröivää haavaa, punoitusta tai turvotusta saa olla.
Käytä Wafer Skin Barrieria
Jos sinulla on yksiosainen järjestelmä, stoma-aukko on ennalta sinulle ja pussi on kiinnitetty ihon este. Jos sinulla on kaksiosainen järjestelmä, sinun on leikattava aukko kiekon keskelle, jotta se sopisi stomaan. Leikkaa kiekon aukko vastaamaan stomaasi ennen sen levittämistä iholle. Avaamisen tulisi vastata stomaasi; jos aukko on liian suuri, suolen sisältö ärsyttää ihoa ja jos aukko on liian pieni, stoma voi tulehtua. Jos ympäröivä iho on kostea, levitä ihon pyyhe (prep), pieni stomajauhe ja toista ihon pyyhkäisy jauhe. Levitä stoma-tahnaa kiekon reikään ja pistä se iholle. Pidä kiekkoa paikalleen minuutti tai kaksi luodaksesi hyvän tiivisteen. Jos sinulla on kaksi yksikköä, sinun on napsahdettava pussi paikalleen kiekkolaipalla. Varmista, että kiinnike on paikoillaan pussin tiivistämiseksi (jos sinulla on avoin salaojitusjärjestelmä) ja olet valmis.
Mitä raportoida lääkärillesi?
Muutaman viikon kuluttua tiedät, mikä on normaalin kolostomian tuotos ja alkaa tulla tottumaan stomasi ulkonäköön. Jos näet jotain tavallista, on parasta ilmoittaa siitä lääkärillesi tai ET-sairaanhoitajalle, mukaan lukien:
- Pussi tai märkäpurkaus stoman ympärillä
- Kirkas punainen verenvuoto (ei vain pudotus tai tahra) ulos stomasta
- Sinulla on kuumetta
- Sinulla on huono haju, kun laite poistetaan
- Olet oksentelu tai pahoinvointi
- Sinulla on kipua, turvotusta tai turvotusta vatsaasi, varsinkin stoman ympärillä
- Stoma ei tuota kaasua tai jakkaraa neljäksi tunniksi tai kauemmin
Lähteet:
American Cancer Society. (nd). Kolostomia: opas. Pouching Systemin muuttaminen. Käytettiin verkossa 19. kesäkuuta 2013.
Medline Plus. (nd). Ostomy Pouchin vaihtaminen. Käytettiin verkossa 17. kesäkuuta 2013.
American Cancer Society. (nd). Kolostomia: opas. Auttavia vihjeitä. Käytetty verkossa 21. kesäkuuta 2013.