Tärkeitä lääketieteellisiä toimipisteitä, joita et kuule televisiossa
Miljoonat katsojat pitävät katsella "lääkäreiden näyttelyt" joka viikko ja jännittävät lääkärin kielellä, keräävät "lääkärin puhetta" ja tuntevat oivaltavat ja viisailevat. Mutta kun työpaikka on lääketieteellisessä toimistossa, niin lääketieteellisen terminologian ja lääketieteellisen toimiston terminologian tunteminen voi olla haaste. Et todennäköisesti kuule paljon siitä lääketieteellisten näytösten dialogissa.
Näyttää siltä, että sinulla on miljoonia tärkeitä termejä, jotka sinun on tiedettävä, ja on tärkeää tietää paitsi lääketieteellisten sanojen etymologia ja juuret, myös laskutus ja koodauskieli. Jokainen on tärkeää, ja vaikka et välttämättä tarvitse tietää oikeita lääketieteellisiä termejä kustakin luurungon osasta, jos työskentelet proktologin kanssa, on tärkeää, että kaikilla elimistöjärjestelmillä on ainakin tarkkoja tietoja. Laskutus- ja koodauslausekkeet ovat erillisiä, mutta niillä on päällekkäinen nimikkeistö.
Kattavuusehdot
Jotkut lääketieteen toimiston termit ovat yleisiä. "Verkko" tarkoittaa sanaa vakuutuksenantajan ja tämän vakuutusyhtiön kanssa solmittujen lääkäreiden, laitosten ja palveluntarjoajien yhteenliittämisestä. Verkon ulkopuolinen palveluntarjoaja on sellainen, joka ei ole sopimussuhteessa tietyn vakuutuksenantajan kanssa. Potilaille on erittäin tärkeää, että tiedät tämän eron, sillä yksi maksetaan korkeammalla verolla kuin toinen, jos heille maksetaan lainkaan.
Jotkut verkko-operaattoreista eivät ole maksullisia, paitsi tietyissä poikkeuksellisissa olosuhteissa. "Poikkeus" on lääketieteellisellä toimistolla varustettu termi, joka tarkoittaa tietyissä olosuhteissa tai konteksteissa, joita vakuutuksenantaja määrää, palveluntarjoajaa voidaan maksaa palveluista.
Lääketieteellisen laskutuksen ehdot
Jokainen tarjoaja käyttää myös termejä "sallitut etuudet", "korvausvaatimukset", "maksujen suorittaminen" ja "vähennyskelpoiset". Nämä ehdot koskevat mitä maksajan on maksettava palveluntarjoajalle, maksut kaupalliselle maksajalle ja potilaan suorittamat maksut lääkärille, laitokselle tai palveluntarjoajalle yleensä palvelusajankohtana, mutta joskus ennen palvelua tai ennen vakuutusyhtiön maksamista.
On tärkeää tunnustaa, että vaikka nämä ovat yleisiä termejä kaikille vakuutusyhtiöille ja maksajille, termit eivät välttämättä tarkoita samaa erityistä asiaa kullakin. Yksittäisillä kaupallisilla maksajilla on oma erillinen kieli, ja vaikka normaali on pitää terminologia standardi, on tärkeää huolehtia siitä, että opit kunkin kaupallisen maksajan erityispiirteet sen varmistamiseksi, että potilas ja palveluntarjoaja saavat eniten etuja.
Kolme erittäin tärkeää lääketieteellistä palveluntuottajaa koskevat termit ovat HIPAA , ICD-9-CM ja luovutus- ja lupamoduulit. Toimiluvan ja lupamenettelyn lomake on yksi lääketieteellisen toimiston ensimmäisistä toimeksiannoista, koska se antaa lääketieteelliselle toimistolle valtuudet laskea vakuutusyhtiö suoraan ja saada maksua suoritetuista palveluista. Tämä auttaa potilasta otta- malla vastuulleen vastuulleen hakemuksen vakuutuspyyntölomakkeista, jotka voivat olla hämmentäviä niille, jotka eivät ole lääketieteen laskutustekniikoissa.
Lisäksi kaupallinen maksaja voi maksaa palveluntarjoajan suoraan maksun viivästymisen välttämiseksi. HIPAA on sairausvakuutuksen siirrettävyyden ja vastuullisuuden laki ja on liittovaltion valtuuttama. Tässä laissa säädetään merkittävistä seuraamuksista, jotka koskevat sääntöjen noudattamatta jättämistä, joten niiden tuntemus on tärkeää.
ICD-9-CM on kansainvälinen sairauksien luokitus, 9. painos kliinisissä muutoksissa. Nämä ovat lääketieteellisten rekistereiden ja vakuutusvaatimusten vakiokoodit. Maailman terveysjärjestön luomien ja valvomien tietojen avulla näiden alfanumeeristen koodien standardointi auttaa potilaita antamalla lääkäreille ja lääketieteellisille tarjoajille mahdollisuuden ymmärtää, mitä lääkäri on muualla maailmassa diagnosoinut.
Luokat ja resurssit lääketieteelliseen terminologiaan
Nämä ovat vain muutamia tuhansista lääketieteellisen toimiston erityisistä termeistä, joita lääketieteellisen toimiston ammattilaisen on tiedettävä.
Lääketieteellisen toimiston sanastosta on luokkia, kouluja ja todistuksia. Vaikka jokainen ammattilainen ei tarvitse tietää kaikkia näitä termejä, on tärkeää, että nykyiset resurssit ovat saatavilla tarvittaessa ja että lääketieteen toimistohenkilökunnalla on käytössään peruskoulutuksen keskeisimmistä terminologiasta.