Mitä sinun tarvitsee tietää tämän poikkileikkauksen poistamismenettelystä
Valmisteleminen proktektomia varten edellyttää ensin oppimista mitä se on. Yleisimmin tämä leikkaus valitaan paksusuolen tai peräsuolen syövän hoidossa , mutta sitä voidaan myös käyttää sellaisten ihmisten hoitoon, joilla on kehittyneet ärtyvän suolistotautat , kuten Crohnin tai haavainen paksusuolentulehdus.
Paksusuolen viimeiset kuusi tai kolmasosaa kutsutaan peräsuoleksi. Toisin kuin jäljellä olevilla kaksoispisteillä, peräsuolella on säiliö kaltainen jakkara pussin ja peräaukon (anus), jossa uloste karkotetaan kehosta.
Todennäköisesti et ole koskaan kuullut termiä " proktektomia ", ellei sinulla tai rakastettomalla tarvitsisi tätä leikkausta, jossa koko peräsuoli poistetaan.
Proctectomy-leikkausten tyypit
Paksusuolen syöpään on monenlaisia leikkauksia, joissa peräsuoli poistetaan. Sinun kirurgi käyttää syövän laatua, laatua, sijaintia ja kokoa selvittääksesi parhaan kirurgisen vaihtoehdon tapauksessasi. Jos kasvaimet eristetään vain peräsuoleen, kirurgi voi kannustaa proktektomiaan anuman kautta, jota kutsutaan transanal proctectomyksi.
Jos haluat, että osa kaksoispisteestäsi poistetaan, epäiltyä imusolmukkeisiin tai sinulla on etäpesäkkeiden alueita, jotka tarvitsevat poistamisen, saatat saada proktektomia osaksi leikkausta, jota kutsutaan matala abdominoperinealinen resektio. Tässä kirurgiassa lääkäri avaa vatsaasi niin, että hän voi visualisoida ja poistaa useita osia suolesta ja ympäröivistä kudoksista (kuten imusolmukkeista) antamaan sinulle selkeitä syöpämarginaaleja ja parantamaan tuloksia.
Lähes kaikki matala abdominoperineal-resections päättyvät ananalysaattorilla, mikä vaatii pysyvän stomolihaksen poiston.
Voinko edelleen liikuttaa suutoni tavallisesti?
Ellei teidän proktectomia sisältänyt anaalisen sulkemisen, sinun pitäisi pystyä siirtämään suosiasi aina leikkauksen jälkeen. Riippuen siitä, mikä osa kaksoispisteestäsi poistettiin peräsuolen rinnalla, kirurgi tarvitsee muutamia vaihtoehtoja normaalin suolistostasi palauttamiseksi.
Proktektomian jälkeen hän voi ottaa jäljellä olevan kaksoispisteesi ja liittää kirurgisesti sen peräaukkoon. Tämä leikkaus on nimeltään coloanal anastomosis, jonka avulla voit jatkaa liikuttamista suolistasi kuten aina. Leikkauksen aikana kaksoispisteesi loppuosaa leikataan kirurgisesti, jotta luodaan uusi säleikkö, joka jäljittelee vanhaa peräsuolta.
Kirurginen valmistelu
Lääkärisi määrittelee suolistonvalmistelut ennen leikkausta. Koska kirurgi leikkaa peräsuolesi ja mahdollisesti kaksoispisteesi, suoliston on puhdistettava kaikki ulosteet ja jätteet ennen leikkausta. Sinua voidaan myös vaatia ottamaan antibiootteja vähentämään postoperatiivisen infektion riskiä. Samoin, muista keskustella mahdollisista lääkemääräyksistä ja over-the-counter-lääkkeistä, joista jotkut saattavat joutua lopettamaan. Jos käytät lääkkeitä, joiden tarkoituksena on ohentaa veresi, sinun on keskusteltava riskeistä, joilla nämä lääkkeet pysähtyvät leikkaukseen kardiologin tai lääkärin määräämän lääkärin kanssa.
Leikkauksen edeltävänä päivänä kirurgi pyytää sinua lopettamaan syömisen ja juomisen tietyssä ajassa. Jos poltat tai käytät pureskelua, sinun on lopetettava tämä myös.
Sairaalahoito ja palauttaminen
Sinun sairaalahoidon ja toipumisaika riippuu siitä, minkä tyyppinen proktikooma leikkaus sinulla on. Keskimääräinen sairaalahoito on neljästä seitsemään päivään (estosyistä johtuvat komplikaatiot) ja kotisi elpyminen voi kestää jopa kuusi viikkoa. Sairaalasi vastuuvapauden myöntämisen jälkeen kirurgi antaa koulutusta postoperatiivisille rajoituksille, jotka voivat sisältää fyysisiä rajoituksia, kuten nostoa tai pidättäytymistä sukupuolesta, ruokavalion rajoituksiin, kunnes olet kokonaan palautunut. Sinulla saattaa olla väliaikainen ostomysejä muutaman kuukauden ajan, kun kaksoispiste paranee - tai voisit mennä kotiin pysyvästi ostomiin, jos anesi on kirurgisesti suljettu.
Haluat ehkä harkita muutamia ennakkotilauksia kotona helpottamaan asioita helpottamalla paluuta sairaalasta. Määritä esimerkiksi, mitkä perheenjäsenet tai ystävät ovat käytettävissä auttamaan sinua ruokaostoksilla tai muissa kotitöissä. Muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon kotona toipumassa, ovat:
- Kuka huolehtii lapsistasi, huollettavista tai lemmikeistäsi?
- Jos sinulla on moniportainen koti, voitko siirtää sängynsi alemmalle tasolle, kunnes pystyt neuvottelemaan turvallisesti portaita?
- Aseta kaikki tarpeesi lähellä sängyn tai sohvan kotona. Jotain yhtä yksinkertaista kuin portaiden nouseminen lataamaan latausjohto voi tuntua ylitsepääsemättömäksi, kun tulet kotiin.
- Varmista, että sinulla on runsaasti lääkkeitä, jos käytät rutiiniluonteja. Hanki täytteet ennen sairaalaan saapumista leikkaukseen. Samoin, jos kirurgi lähetä sinut kotiin kipulääkkeiden kanssa, ota resepti valmiiksi ja valmis kotiin sairaalasta.
- Varmista, että sinulla on runsaasti helppoa ateriaa, vaikka se tarkoittaa keittämällä ja jäädyttämällä joitakin aterioita etukäteen.
Proctectomy-riskit
Peräsuolen poistaminen on merkittävä leikkaus. Riskejä suurennetaan, jos sinulla on olemassa oleva sairaus, kuten diabetes. Ennen kuin allekirjoitat suostumuksesi leikkaukseen, anestesiologi ja kirurgi arvioivat nämä riskit kanssasi, mikä voi sisältää riskin:
- Verenvuoto (menettelyn aikana tai sen jälkeen)
- infektio
- Seksuaaliset vaikeudet (erektiohäiriöt, emättimen kuivuus)
- Ongelmia eliminaation (virtsaaminen tai suolensiirron )
Muista kysyä, jos et ymmärrä mitään osaa valmisteen, leikkauksen, palautumisen tai mahdollisten komplikaatioiden ennen kirurgista päivämäärää.
> Lähteet:
> American Cancer Society. (nd). Kirurginen hoito värinkuorisyövälle.
> Khaikin, M. (2009). Laparoscopic versus avoimen proctectomy rektalian syöpälle: Potilaiden tulos ja onkologinen riittävyys. Kirurginen laparoskopia, endoskopia ja perkutániset tekniikat. 19 (2): 118-22.