Jos sinulla on ollut ongelmia virtsarakon hallinnan kanssa, olet tekemisissä tilanteen kanssa, joka voi olla stressaavaa elää. Mutta sinun pitäisi tietää, että on olemassa vaihtoehtoja ja lähestymistapoja, jotka voivat auttaa sinua parantamaan virtsankarkailun hallintaa.
Virtsarakon hallintaongelmia on useita. Yksi näistä on nimeltään neurogeeninen rakko, mikä tarkoittaa, että syy sinun virtsaaminen ongelmia liittyy hermoja, jotka ohjaavat rakko.
Neurogeenisen virtsarakon oireet
Neurogeenisen rakon oireisiin kuuluu erilaisia virtsaamisongelmia, joista osa voi tosiasiallisesti olla ristiriidassa toistensa kanssa. Usein neurogeeninen virtsarakon seurauksena on tahallinen virtsaaminen sekä kyvyttömyys vapaaehtoisesti virtsata. Monet neurologisen virtsarakon kanssa kokevat näiden ongelmien yhdistelmän.
Neurogeeninen virtsarakon voi ilmetä pienenä tai vakavana virtsankarkailussa (virtsarakon hallinnan menetys) sekä lievässä tai äärimmäisessä virtsan pidätyskyvyssä (virtsan vapautuminen). Neurogeenisen rakon yleiset oireet sisältävät minkä tahansa yhdistelmän seuraavista:
- Tunne halu virtsata usein
- Vapauttaa vain pieniä määriä virtsan joka kerta, kun menet vessaan
- Virtsan vuotaminen huomaamatta sitä
- Virtsan vuotaminen ilman kykyä pysäyttää se
- Äkillinen ärsytys, vähän tai ei ollenkaan varoitusta
- Virtsan virtaa ei voida aloittaa
- Virtsarakon tyhjentämistä ei voida täysin tyhjentää
- Epätavalliset, epämiellyttävät tai tuskalliset aivovamman alueet
Neurogeenisen virtsarakon vaikutukset
Inkontinenssi ja virtsaamistarve voivat aiheuttaa sekä erilaisia ongelmia että usein epämiellyttäviä seurauksia:
Inkontinenssin vaikutukset (virtsaan vuotavat):
- Kastuvat vaatteita
- Epämiellyttävä hajua virtsan vuotamisesta
- Ihon ärsytys virtsaan vuotaa
- Ihoa aiheuttavat ärsytykset, jotka voivat olla tuskallisia ja voivat tarttua
- Virtsaputkien arvaamattomuus
- Hämmennys, joka johtuu vuotoista pienistä tai suurista virtsan määrästä muiden ihmisten ympärillä
Virtsan pidättymisen vaikutukset (virtsarakon pidättyminen):
- Fyysinen epämukavuus
- Vatsakipu tai paine
- Virtsatietulehdus - tämä johtuu virtsasta, joka on jäänyt virtsarakkoon liian kauan, mikä voi antaa tarttuvien bakteerien menestyä. Virtsatieinfektio vaatii usein reseptilääkkeiden lääkitystä.
Neurogeenisen virtsarakon diagnoosi
Lääkäri voi diagnosoida neurogeenisen virtsarakon, joka perustuu ensisijaisesti oireiden oireisiin. Joskus virtsan analyysi tai virtsarakonfunktiota voidaan testata uudelleen.
On myös muita syitä inkontinenssiin ja virtsapitoon neurogeenisen virtsarakon lisäksi, joten sinulla saattaa olla toinen oireesi oireista neurogeenisen virtsarakon lisäksi, jota olisi käsiteltävä sen mukaan, mitä se voisi olla. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja saada oikea diagnoosi tehokkaaseen hoitoon.
Neurogeenisen rakon hoito
On olemassa useita tehokkaita hoitoja neurogeeninen virtsarakon. Neurogeenisen virtsarakon lääketieteellinen ja kirurginen hoito on monimutkaista ja edellyttää usein lääkäreiden ja terapeuttien ryhmää.
Joskus saatat tarvita erilaisten hoitojen yhdistelmää tai saatat joutua tekemään lääkityksen tai hoidon, kun aloitat hoidon. Hermogeenisen rakon eri hoitomuotoja ovat:
- Neurogeenisen rakon taustalla olevan syyn hoito (multippeliskleroosi, neuropatia jne.)
- Lääkeaineet, joilla hallitaan virtsarakon lihaksia. Jotkut erilaisista lääkkeistä ovat: Estrogeenihoito, Imipramine, Amitriptyline, Oxybutynin, Tolterodine, Fesoterodine, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Nämä lääkkeet toimivat hermoilla tai lihaksilla auttamaan sinua palauttamaan jonkin verran virtsaprosessin hallintaa.
- Kirurginen hoito sisältää hermostimulaattorien tai laitteiden sijoittamisen neurogeenisen virtsarakon hermo- ja lihasten toiminnan optimoimiseksi.
- Lääkeannokset voidaan antaa suoraan lihaksille, jotka ohjaavat virtsarakon tietyissä neurogeenisen virtsarakon tilanteissa.
- Virtsarakon koulutus fysioterapian tai työterapian avulla
- Katetrin käyttäminen tyhjennykseen virtsarakkoon : Katetri on oljenmuotoinen putki, joka voidaan työntää virtsarakkoon virtsan virtaamiseksi. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen vain tietyissä virtsaamistilanteissa, ja sinulle annetaan ohjeita terveydenhuollon ammattilaiselta, kunnes olet valmis käyttämään tätä menetelmää omalla tavallaan.
- Elämäntapamuutos voi auttaa sinua selviytymään oireista, mutta se ei pysty korjaamaan ongelmia. Lifestyle-muunnokset sisältävät yllään tyynyjä tai vaippoja, virtsatessa aikataulua yllätysten välttämiseksi ja juomien ja lääkkeiden välttämiseksi, jotka joko ovat kuivattavia tai joilla on diureettinen vaikutus (ylimääräinen nesteiden menetyksen kehosta).
Neurogeenisen virtsarakon syyt
Neurogeeninen virtsarakon syitä on useita. Nämä ovat yleensä vakavia neurologisia oireita, jotka aiheuttavat useita oireita neurogeenisen virtsarakon lisäksi. Nämä olosuhteet eivät aina aiheuta neurogeenistä virtsarakkoa, koska ne voivat liittyä virtsarakon säätelyyn liittyviin hermoihin. Yleisimpiä neurogeenisen virtsarakon syitä ovat:
- Multippeliskleroosi
- tahti
- Selkärangan vamma
- neuropatia
- Dementia
- Syöpä
Se, että nämä tilat aiheuttavat neurogeenistä virtsarakkoa, on häiritsemällä virtsarakon hallitsevien hermojen toimintaa. Virtsarakko itsessään on lihaksikasvu, joka pitää kehon nestejäämää sen jälkeen, kun se suodatetaan munuaisissa.
Normaalisti rakossa on kohtuullinen määrä virtsaa, kunnes se on kätevä virtsata ja sitten virtsarakon lihakset vapaaehtoisesti puristavat virtsan vapautumista kehosta (tämä on virtsaaminen). On hermoja, jotka "aktivoivat" virtsarakon lihakset alkamaan, pysähtymään tai pitämään virtsaan tilanteesta ja aikeista riippuen.
Neurogeeninen virtsarakon esiintyy, kun hermot, jotka säätelevät vapaaehtoista virtsaamista ja / tai vapaaehtoisesti "pitävät sitä", eivät pysty pitämään tätä hallussapidettä virtsassa tai virtsasta vapauttaen sopivimmalla ajalla.
Word From
Neurogeeninen rakko voi olla epämiellyttävä tulos useista sairauksista. Virtsarakon hallinnan puutteeseen liittyvän hämmennyksen ja epämukavuuden lisäksi neurogeeninen virtsarakko voi aiheuttaa myös muita terveysongelmia, kuten infektioita ja haavaumia.
On olemassa tehokkaita keinoja hoitaa neurogeeninen virtsarakon, jotta voit johtaa tuottavaa elämää mahdollisimman vähän virtsarakon toimintahäiriöitä mahdollisimman vähän. Lääketieteellinen tiimi voi ohjata sinut parhaisiin resursseihin hoitaa elämääsi neurogeenisellä virtsarakon avulla.
Koska tarvitset joitain elämäntapamuutoksia ja lääketieteellisiä hoitoja, on tärkeää ylläpitää yhteys lääketieteelliseen tiimiisi ja seurata tiiviisti, jotta voit hyödyntää parasta mahdollista hoitosuunnitelmaa.
> Lähteet:
> Virtsarakon dysfunktion potentiaalinen tuleva farmakologinen hoito, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 lokakuu; 119 Suppl 3: 75-8