Oire, jota on havaittu joissakin akuutissa infektiossa
Keltaisuus on epänormaali oire, jolle on tunnusomaista ihon ja / tai silmien valkoiset (sclera) keltaisuus. Se liittyy tilaan, joka tunnetaan nimellä hyperbilirubinemia, jossa on liikaa luonnollista ainetta, jota kutsutaan bilirubiiniksi kehossa.
Keltaisuus liittyy yleisimmin maksasairauksiin, mukaan lukien viruksen hepatiitti , mutta voi myös aiheuttaa alkoholin väärinkäyttöä, lääkityksen liiallista käyttöä ja tiettyjä autoimmuunisairauksia.
Kuinka keltaisuus kehittyy
Keltaisuus on seurausta siitä, että veressä on liikaa bilirubiinia. Bilirubiini on keltapigmentoitunut aine, joka on peräisin metaboloiduista punasoluista. Kun vanhat punasolut tulevat pernaan, ne hajoavat ja muodostuvat bilirubiiniksi, joita maksassa käytetään sapen luomiseen.
Keho välttää bilirubiinin kertymisen erittämällä ylimääräisen virtsan tai ulosteiden kautta. Kuitenkin, jos järjestelmä on häiriintynyt, voi olla enemmän bilirubiinia veressä kuin keho pystyy käsittelemään. Jos näin tapahtuu, kertyminen voi kyllästää soluja ja ilmetä kellastumisella, jonka tunnistamme keltaisuudeksi.
Hyperbilirubinemia voi johtua punaisten verisolujen liiallisesta tuotannosta ja hajoamisesta (kuten voi tapahtua vastasyntyneiden kanssa) tai kun maksan kanavat tukkeutuvat ja eivät pysty käsittelemään bilirubiinia. Viimeksi mainitussa tapauksessa viruksen hepatiitti ja pitkälle edennyt maksasairaus (kuten kirroosi tai maksasyövä ) ovat kaksi parasta lääkärin tutkimusta.
Ja hyvästä syystä. Disease Control and Prevention -tapahtumien tilastojen mukaan jopa 5,7 miljoonaa amerikkalaista voi saada kroonisesti hepatiitti B: n ja C: n, kun taas 3,9 miljoonalla on uskottu olevan jonkin kroonisen maksasairauden kaltaisia.
Todisteita keltaisuutta
Ilmeisin tapa diagnosoida keltaisuus on fyysinen ulkonäkö.
Vaikka se saattaa olla paremmin havaittavissa joillakin ihmisillä kuin muilla, useimmat tunnistavat ihon tai silmän värin hienovaraiset ja joskus ei-hienovaraiset muutokset. Lisäksi kellastumiseen liittyy usein äärimmäinen sammuminen sekä pimennetty virtsaneristys (jota usein kutsutaan "kokaiiniväriksi") ja vaaleat, savi-väriset ulosteet.
Keltaisuus on joskus vaikea nähdä selässä ja voi vaatia tarkastusta loistelamppujen alla. Kelautuminen on myös yleensä näkyvämpi kudoksessa kielen alla.
Hyperbilirubinismia voidaan vahvistaa yksinkertaisella testillä, joka mittaa bilirubiinin tilavuutta verinäytteessä. Korkea taso (tyypillisesti yli 7,0 mg / dl) on vahva merkki jonkinlaisesta maksasairaudesta.
Viruslääke voidaan vahvistaa käyttämällä hepatiitti A : n vasta-ainetestiä, hepatiitti B: n antigeenitestiä ja hepatiitti C: n vasta-ainetestiä. Maksafunktiotesti (LFT) voi auttaa arvioimaan maksa-asemaa tai määrittämään maksasairauden syyt, jotka eivät liity virusperäiseen hepatiittiin. Kuvantamistestit ja biopsiat voidaan tilata.
Keltaisuuden hoito
Useimmissa tapauksissa keltaisuus, vaikka ahdistusta, ei pidetä hätätilanteessa. Vaikka edistyksellinen (heikentynyt) kirroosi tai maksasyöpä, keltaisuus on enemmän osoitus sairauden etenemisestä eikä "hätä" tapahtuma.
Kynttilän hoidossa keskitytään tyypillisesti aiheuttavan syyn selvittämiseen tai minimoimiseen. Akuutti hepatiitti , tämä tarkoittaa tavallisesti tiukkaa lepoaikaa ilman fyysistä rasitusta. Virustyypistä riippuen oireet voivat kestää kahden viikon tai kuukauden tai pidempään. Tänä aikana maksan toiminta normalisoituu asteittain ja johtaa bilirubiinin vapautumiseen kehosta.
Oireiden ratkaisemisen jälkeen henkilöt, joille infektio jatkuu, voidaan määrätä kroonisia lääkkeitä joko vähentääkseen komplikaatioiden riskiä ( kuten hepatiitti B ) tai ihanteellisesti parantamaan tautia ( kuten hepatiitti C: llä ).
> Lähteet:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et ai. "Keltaisuus: peruskatselu." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. " Viruksen hepatiittivalvonta -Yhdysvallat 2015." Atlanta, Georgia; myönnetty 2016.