Kun punasolut tulevat vanhaksi tai vaurioituvat, ne hajoavat maksaan . Tämän prosessin aikana tuotetaan aine, jota kutsutaan bilirubiiniksi. Sappin sisältämä ruskeankeltainen aine, bilirubiini erittyy normaalisti kehosta ulospääsyn läpi ja pigmentit jakautuvat siten, että se antaa normaalin ruskean värin.
Syitä kohonnutta bilirubiinia
Kompromissi maksan toiminta sairauksista kuten hepatiitista.
ja sappihäiriöiden (kulkuteiden) väliset esteet, joiden kautta sappi kulkee maksaan ohutsuoleen, ovat kaksi primaarista tilasta, jotka aiheuttavat kohonneita bilirubiinipitoisuuksia verenkierrossa. Lisäksi tietyt verisairaudet, kuten hemolyyttinen anemia, voivat aiheuttaa kohonneita bilirubiinipitoisuuksia.
Kun prosessi, jolla bilirubiini erittyy, vaivaa mikä tahansa sairaus tai sairaus, bilirubiinitasot kasvavat verenkiertoon ja voivat aiheuttaa tyypillisen sarveen merkkejä ja oireita, joita kutsutaan keltaisuudeksi. Keltaisuus voi aiheuttaa:
- Ihon keltaisuus ja silmänvalkuus
- Virtsa, joka on tavallista tummempi
- Jalkineet, jotka ovat vaaleita
Testaa havaitun bilirubiinin tunnistamiseksi
Bilirubiini verenkierrossa esiintyy kahdessa muodossa:
- Konjugoimaton tai epäsuora bilirubiini: Ei liukene veteen ja kulkee verenkierron kautta maksaan, jossa se muuttuu liukoiseksi.
- Konjugoitu tai suora: Epäsuorasta bilirubiinista tuotettu maksa, tämä muoto on liukoinen.
Kun lääkäri määrää mittauksia maksan terveydentilan mittaamiseksi, bilirubiinitesti on lähes aina mukana. Verikokeella voidaan mitata sekä kokonaisbilirubiini- että suorat bilirubiinitasot ja epäsuorat bilirubiinitasot voidaan päätellä kokonais- ja suorien bilirubiinimäärien mittauksista.
Tavalliset bilirubiinitasot
Vaikka erilaiset laboratoriot käyttävät yleensä erilaisia vertailualueita, yleensä vanhemmille lapsille ja aikuisille, seuraavat alueet osoittavat normaaleja bilirubiinitasoja:
- Konjugoitunut (suora) bilirubiini: 0 - 0,3 mg / dl (milligrammaa / l).
- Kokonaisbilirubiini (suora ja epäsuora yhdistelmä): ovat 0,3 - 1,2 mg / dl.
Seuraavat vaiheet
Jos bilirubiinipitoisuus kohoaa, lääkäri haluaa selvittää syyt. Monissa tapauksissa vatsan kuvaaminen suoritetaan joko ultrasonografialla, laskennallisella tomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI).
Jos ultraääni osoittaa, että sappitiehyväktori on tukossa, voidaan testata syy. Joissakin tapauksissa tarvitaan maksan biopsia, esimerkiksi jos epäillään tiettyjä sairaustiloja, kuten hepatiittia, tai kun lääkärit kamppailevat diagnoosin saavuttamiseksi.
Kun taustalla oleva syy on löydetty ja diagnoosi on saavutettu, hoidolla pyritään käsittelemään kyseistä tautia tai tilaa. Esimerkiksi jos akuutti viruksen hepatiitti aiheuttaa keltaisuutta, se voi ratkaista vähitellen itsestään ilman hoitoa. Mutta jos krooninen hepatiitti on syy, vaikka keltaisuus katoaa, voidaan harkita erilaisia muita hoitoja. Jos syy on sappitiehyjen tukkeutuminen, voidaan suorittaa sappitiehen avausmenetelmä, tavallisesti endoskooppisesti, käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita.
Tärkeintä muistaa kohonnut bilirubiinitasot on, että ne ovat merkki sairaudesta eikä taudista itsessään.
Lisätutkimus on lähes aina perusteltua, ja lääkärisi tulisi keskittyä etsimään taustalla olevaa tilaa.