Esikirurginen hoito vähentää paikallista mutta ei kauas toistumista
New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että potilaat, joilla oli vaiheen 2 tai vaiheen 3 peräsuolisyöpä, jotka saivat kemoterapiaa ja säteilyä ennen leikkausta, eivät todennäköisesti toistuisi kuin potilaat, jotka saivat kemiaa ja säteilyä leikkauksen jälkeen.
Tutkijoilla tutkittiin yli 800 potilasta, joilla oli vaiheen 2 ja vaiheen 3 peräsuolisyöpä.
Noin puolet sai kemiaa ja säteilyä (kemoradiatiota) ennen leikkausta ja toinen puoli sai kremadiointia leikkauksen jälkeen. Potilasvalvonta neljän vuoden kuluttua hoidosta sai selkeän edun ennen leikkausryhmää.
Tutkimus osoittaa vähemmän paikallista syövän esiintyvyyttä esioperatiivisen kemoterapian kanssa
Erityisesti 6% potilaista, jotka saivat kremadiointia ennen leikkausta, oli paikallinen toistuminen, kun taas 13% potilaista, jotka saivat leikkauksen jälkeen kremadioitua. Ennen leikkausryhmää sairastavilla potilailla oli myös vähemmän haittavaikutuksia hoidosta, kuten ripuli ja suolen kaventuminen, jossa se oli yhdistetty uudelleen tuumorin poistumisen jälkeen. Se mahdollisti sphincter-säilymisen lisääntymisen potilailla, joilla oli vähäisiä kasvaimia. Tutkijat eivät myöskään nähneet lisääntynyttä kasvaimen etenemistä viivästyneessä leikkauksessa 12 viikon ajan esikäsittelyssä ja elpymisessä kyseisessä ryhmässä.
Annettu hoito oli sädehoito viisi kertaa viikossa yhteensä 5040 cGy.
Annettu kemoterapia oli fluorouracilia sädehoidon ensimmäisen ja viidennen viikon aikana. Preoperatiivisen hoitoryhmän osalta leikkaus oli suunniteltu kuuden viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Molemmat ryhmät saivat vielä neljä fluorouracil-sykliä leikkauksen jälkeen.
Ei eroa etäisillä toistumisnopeuksilla ja yleisestä selviytymisestä ennen operatiivista kemoterapiaa
Vaikka hoidon ajoitus vaikutti haittavaikutusten ja paikallisten toistumisnopeuksien suhteen, se ei näyttänyt olevan erilainen, kun kyseessä oli yleinen eloonjääminen tai mahdollisuus, että syöpä leviisi eri kehon osaan. Kaukainen toistumisprosentti oli sama molemmille ryhmille.
Mitä hyötyä tästä tutkimuksesta on sinulle?
Jos aiot saada leikkausta vaiheen 2 tai vaiheen 3 peräsuolisyöpään, voit ehkä keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta saada kemoterapiaa ja säteilyä ennen leikkausta sen sijaan, että sen jälkeen. Tämän tutkimuksen mukaan tämä voi puolittaa mahdollisuutesi paikalliseen toistumiseen ja parantaa yleistä elämänlaatua hoidon aikana ja sen jälkeen.
Aiheeseen liittyvä tutkimus
- Onko anestesiakokemus vaikuttavat paksusuolen syöpää selviytymiseen ? Tutkijat tutkivat, onko erilaisilla anestesialla vaikutusta uusiutumisasteisiin. Vuosien tutkimuksissa oli erilaisia päätelmiä.
- Mitkä tekijät vaikuttavat suurten rintavaurioiden selviytymiseen? Lue lisää siitä, mitä se tarkoittaa diagnosoidakseen tämän syövän ja mitä odottaa selviytyäkseen.
- Onko paksusuolen syöpäkasvun ja kolorektaalisen syövän välillä eroa ? Näitä termejä käytetään melkein keskenään, mutta eroja on? Mitä sinun pitäisi ajatella, kun näet yhden termin tai toisen ja mitä se tarkoittaa sinulle?
- Mikä on numero yksi riskitekijä paksusuolen syöpään ? Lue lisää riskeistä, joita voit tehdä ja riskejä, joita et voi.
Lähteet
Kliiniset tutkimustulokset: Chemoradiation ennen leikkausta auttaa estämään paikallisen rappeutumisen suolistossa. National Cancer Institute. 26. elokuuta 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. ja Becker, H. "Preoperative vs. Postoperative Chemoradiotherapy Rectal Cancer." New England Journal of Medicine 351,17 (lokakuu 2004): 1731-1740. 26. elokuuta 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].