Psykoosikirurgian aikana valittavien yleisten anestesiasairauksien tyypit voivat vaikuttaa heidän mahdollisuuksiinsa eloonjäämisvuosina tiellä, vuoden 2007 American Society of Clinical Oncology -kokouksessa esitetyn tutkimustulosten mukaan. Heidän löydöstään ja päätelmistään vastustettiin muita syöpätyyppejä. Muiden tutkimusten tarkastelu toi mukanaan toisenlaisen johtopäätöksen, joka korostaa kirurgisten vaihtoehtojen heikkoutta yhdessä tutkimuksessa.
Teoria on, että stressi immuunijärjestelmään ja sen kyky puhdistaa syövän solut vapautuu leikkauksen aikana voisi olla lähde eroja anestesia tekniikoita. Jos epiduraalipuudutusta käytetään yleisen anestesian lisäksi, potilas tarvitsee vähemmän opioidilääkitystä kivunlievitykseen. Opioidit voivat tukahduttaa immuunivastetta, mikä voi sallia useampien syöpäsolujen selviytymisen ja mahdollisesti johtaa toistumiseen.
Anestesia-tutkimuksesta
Tutkijat tarkastelivat tietoja 177 paksusuolisyöpäpotilasta, jotka olivat osallistuneet tutkimukseen, jossa jotkut potilaat saivat täydentävää yleisanestesiaa (UGA), ja toiset saivat epiduraalisesti täydennettyä yleistä anestesiaa (ESGA) paksusuolen syövän leikkauksen aikana. Tutkijat eivät itse tee tutkimusta omien osallistujien kanssa; he suorittivat analyysin ja laskelmat toiseen tutkimukseen perustuvien tietojen perusteella.
tulokset
Selkeää mallia, joka johti tutkijoiden päätellä, että UGA on parempi vaihtoehto kuin ESGA paksusuolen syövän leikkaus.
Periaatteessa niiden lukujen riehuminen totesi, että potilaat, jotka olivat saaneet ESGA: ta, pyrkivät hinnoittelemaan huonommin pitkällä aikavälillä (noin viiden vuoden kuluttua) kuin potilaat, jotka olivat valinneet UGA: n. He ajattelevat, että se voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien veren virtaus elimistöön ESGAn aikana.
rajoitukset
Tässä on paljon rajoituksia.
Ensinnäkin ei ole paljon tutkimusta tästä aiheesta. Aina kun näin on, on yleensä järkevää varata tuomio, kunnes tutkimuksia on suoritettu. Toiseksi, analyysi tehtiin rajoitetuilla tiedoilla. Asiaa koskevat tiedot olivat vain 177 henkilöä, mikä on melko pieni määrä.
Tutkimukset vastakkaisten päätelmien kanssa
Vuonna 2015 julkaistujen tutkimusten tarkastelu osoitti, että epiduraalinen anestesia liittyi parempaan eloonjäämisasteeseen neljässä seitsemässä tutkimuksessa, mikä päinvastoin kuin vuoden 2007 tutkimuksessa todettiin. Rectal syöpäpotilaat hyötyivät todennäköisemmin epiduraalin käytöstä. Kokonaisuudessaan tarkastelu totesi, että "epiduraalipuudutuksen ja paksusuolen ja peräsuolen syövän selviytymisen välinen yhteys ei ole selvä." He totesivat, että mikään mukana olevista tutkimuksista ei osoittanut epiduralsin negatiivista vaikutusta selviytymiseen.
Mitä tämä tarkoittaa potilaille, jotka ovat leikkauksissa? Keskustele lääkärisi kanssa tekemistä anestesiakohtaisista vaihtoehdoista selvittääksesi, miksi he suosittelevat tapaustasi.
Lähteet:
Christopherson, R. ja James, K. "Pitkäaikainen selviytyminen jäljellä paksusuolen syöpäkirurgian: Variation liittyy valinta anestesia." Journal of Clinical Oncology 2007 ASCO: n vuosikokousprofiilit (Post-Meeting Edition) 25.18S (20. kesäkuuta 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens ja Koop Bosscha. "Anestesiatekniikan vaikutus selviytymiseen paksusuolisyövässä: kirjallisuuden tarkastelu." Gastroenterologian raportti (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Ensimmäinen julkaistu verkossa: 16. helmikuuta 2015