Mitä sinun tarvitsee tietää ennen, hoidon aikana ja sen jälkeen
Kemoterapia (pronounced kee-mo-ther-apee) -aineet ovat lääkkeitä, jotka kohdistavat ja tapetaan nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Kemoterapiaa voidaan antaa yhdessä muiden paksusuolen syövän hoitojen (leikkaus, säteily) tai itsensä kanssa. Lääkäriin liittyvä onkologi ( syövän lääkäri ) (kemoterapiaa tilaava lääkäri ) ottaa huomioon useita tekijöitä valitsemalla parhaan kemoterapian vaihtoehdon , mukaan lukien syövän vaiheesi ja aste ja fyysisen terveytesi.
Miten kemoterapia toimii
Kemoterapian lääkkeet matkustavat koko kehosi ja tapavat soluja, jotka jakavat (kasvavat tai kopioivat) nopeasti. On olemassa monia erilaisia solutyyppejä, jotka jakautuvat nopeasti kehosi ulkopuolelle syöpäsolujen , mukaan lukien ruoansulatuskanavan, hiusten, ihon ja kynsien. Tämä on pääasiallinen syy siihen, että suurin osa kemoterapian haittavaikutuksista liittyy hiuksiin, ihoon ja ruoansulatuskanavaan. Kemoterapiahuumeet eivät pysty erottamaan terveitä nopeasti jakautuvia soluja (hiuksia) ja syöpäsoluja (kasvaimia) kehossasi, joten ne tappavat ne kaikki pysäyttämällä kopiointikierron. Kuitenkin terveillä soluilla, jotka on tarkoitus jakaa nopeasti (kuten hiukset tai kynnet), korvataan kemoterapian päätyttyä, toisin kuin tapetut syöpäsolut.
Miksi vaiheessa on kysymyksiä
Paksusuolesi syöpäsi vaihe ja aste on tärkeä osa hoidon käsittelyä .
Vaikka jokainen hoito-ohjelma on suunniteltu yksilöllisesti, suurin osa ihmisistä, joilla on vaihe 0 ja I- paksusuolen syöpä, ei edellytä kemoterapiaa.
Lääkäri voi määrätä kemoterapiaa sekä muita hoitoja (säteilyä, leikkausta) vaiheen II ja vaiheen III paksusuolisyöpään . Kemoterapian ajoittaminen (ennen leikkausta tai sädehoitoa tai sen jälkeen) riippuu lääkäriltäsi.
IV-vaiheen paksusuolisyövän hoidossa lääkäri voi määrätä kemoterapiaa oireiden lievittämiseksi tai laadun ja elinajan lisäämiseksi.
Palliatiivinen, adjuvantti tai primäärinen?
On monia syitä, joiden vuoksi lääkärisi määrää kemoterapiaa ilmeiseltä (paksusuolisyövän hoidossa). Hän voi määrätä kemoterapia-lääkkeitä tarjoamaan joko adjuvanttista (ylimääräistä) hoitomuotoa palliatiiviseksi (mukavaksi) hoidoksi tai ensisijaiseksi hoitomuodoksi.
Palliatiivinen oireiden lievittäminen pitkälle edenneen ja metastaattisen vaiheen IV paksusuolisyöpään voidaan saada vähentämällä kasvaimia kemoterapia-aineilla ja lisäämällä elämän laatua syöpään.
Adjuvanttikemoterapiaa annetaan yhdessä toisenlaisen hoitomuodon kanssa, kuten leikkauksessa. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta, kutistua kasvaimeen ennen kirurgista leikkausta tai leikkauksen jälkeen vähentääksesi toistumisen riskiä.
Ensisijainen kemoterapia annetaan ainoana hoitomuotona paksusuolisyövälle . Kirurginen poisto ja poisto on yleisimpi paksusuolen syövän hoitomuoto , mutta joskus henkilö on liian sairas tai ei voi kestää leikkausta.
Yleisimmin käytetyt kemoterapia-aineet
Kemoterapian lääkkeet tulevat kahteen primaariseen muotoon: suun kautta ja suonensisäisesti.
Laskimonsisäisesti annettavat kemoterapia-lääkkeet annetaan suonensisäisesti, kun taas oraaliset kemoterapia-lääkkeet annetaan suun kautta tabletin avulla.
Suurin osa suonensisäisistä kemoterapia-lääkkeistä annetaan sykleissä, joita seuraa lepoaika. Lääkäri ottaa terveytesi, syövän vaiheesi ja asteenne, käyttämät kemoterapia-lääkkeet ja hoitotavoitteet huomioon päättäessään, kuinka monta hoitoa sinulle sopii. Kun kemoterapia on alkanut, lääkärillesi tulee parempi käsitys siitä, kuinka kauan hoidon tarvitsee perustua kehosi hoitovasteeseen.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorourasiili): Käytetään pitkälle edennyt syöpä, toistuva syöpä ja syövät, jotka eivät reagoi muihin kemoterapia-aineisiin.
- Eloxatin (oksaliplatiini): Käytetään pitkälle edennyt syöpä, toistuva syöpä tai vaiheen III syöpä leikkauksen jälkeen.
- Xeloda (kapesitabiini): Suun kautta tabletti, jota käytetään hoidettaessa vaiheen III syöpä.
- Camptosar (irinotekaani, irinotekaanihydrokloridi): Käytetään metastasoitujen kolorektaalisten syöpien, erityisesti sellaisten, jotka eivät reagoi muihin kemoterapiaan.
- Wellcovorin (Leucovorin-kalsium): Suun kautta tämä lääke auttaa vähentämään voimakkaiden kemoterapia-aineiden, kuten 5-FU: n, haittavaikutuksia, mutta se ei ole kemoterapia-aine.
Stage III- ja IV-paksusuolen syöpiä hoidetaan joskus kemoterapeuttisten aineiden yhdistelmällä, joihin voi kuulua FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX ja FOLFOX. Nimet ovat lyhenteiden kokoelma kustakin yhdistelmään sisältyvistä kemoterapia-lääkkeistä.
- FOLFIRI = Leucovorin kalsium + fluorourasiili + Irinotekaanihydrokloridi
- FOLFIRI-B = Leucovorin-kalsium + fluorourasiili + Irinotekaanihydrokloridi + Bevacizumabi
- XELOX = Xeloda + oksaliplatiini
- FOLFOX = Leucovorin-kalsium + fluorourasiili + oksaliplatiini
Tarvitsen sataman?
Satama on kirurgisesti istutettu laite, jota lääkärit ja sairaanhoitajat käyttävät päästäkseen laskimoosi toistuvasti, mikä voi vähentää ääreisverisuonesi arpeutta ja epämukavuutta pitkäaikaisen hoidon aikana. Porteita ja keskilinjoja käytetään, kun kemoterapiaa annetaan jatkuvasti, kuten infuusiopumpulla.
Satamaa tai keskiviivaa ei ole ehdotettu kaikille, koska se on kirurginen menettely, jossa on riskejä, kuten verenvuoto, infektio ja toimintahäiriö. Lääkäri päättää (tapauskohtaisesti), jos olet ehdokas keskiriville tai sataman lisäämiselle. Jos keskilinjalaite asetetaan, lääkärit ja sairaanhoitajat käyttävät sitä kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitamiseen. Jos sinulla ei ole keskiviivaa tai satamaa, sairaanhoitaja lisää laskimonsisäisen katetrin ennen jokaista kemoterapiaistuntoa .
Mistä minä menen hoitoon?
Suurin osa kemoterapian antamisesta tapahtuu suoraan oman onkologin toimistossa tai avohoidossa olevan onkologian keskuksessa. Lääkäri voi olla pari eri toimistoa; yritä löytää lähimpänä kotisi sijaintia helpottamaan matkustamisen huolenaiheita.
Sivuvaikutukset ja riskit
Ehkä ensimmäinen ajatus, joka tulee mieleesi kuultuani sanan kemoterapiaa, on lukuisia haittavaikutuksia, joita sinun on kohdattava. Kemoterapia-lääkkeet ovat voimakkaita ja niillä on pitkä luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Lääkärisi ja sairaanhoitajasi ovat kuitenkin koulutettuja ennakoimaan näitä haittavaikutuksia ja auttavat sinua lieventämään niitä hoidon aikana. Yhteiset kemoterapian haittavaikutukset voivat olla:
- Pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
- Ruokahalun menetys
- Kuorinta iho, rakkulat tai auringon herkkyys
- Alhainen veren määrä (neutropenia)
- Letargia ja uupumus
- Suun haavaumat
- Numbness tai pistely käsissä ja jaloissa
- Turvotus kädessä ja jalassa
- Herkkyys kylmille ja infektioille
Lieventävät haittavaikutukset
Lääkäri ja sairaanhoitajat auttavat sinua kemoterapian aiheuttamien sivuvaikutusten kautta. On monia asioita, joita voit tehdä itsellesi - sinulla on suuri rooli terveytesi ja hyvinvoinnin ylläpitämisessä kemoterapian aikana lepoon, ravitsemukseen ja hyvään hygieniaan . Muista:
- Imeytä jääpiirejä kemoterapian aikana (vähennä suun haavaumia sen jälkeen)
- Käytä aina oikeaa käsienpesutekniikkaa
- Pysy kaukana infektioiden lähteistä (tungosta ostoskeskuksista, kouluista), jos mahdollista
- Syö pieniä, ravitsevia aterioita usein
- Jäähdytetään runsaalla vedellä
- Lepää tarvittaessa - säästää energiaa
- Keskustele lääkärisi kanssa tavoista torjua pahoinvointia ja ripulia
- Varo infektion merkkejä ja ilmoita ne lääkärillesi
Puhu lääkärillesi
On normaalia, että sinulla on monia kysymyksiä tulevista paksusuolen syövän hoidoista. Monilla onkologiakäytännöillä tarjotaan koulutustilaisuus kemoterapiaa, jota onkologisen sairaanhoidon ohjaama ennen hoidon aloittamista. Keskustele näihin kysymyksiin ennen seuraavan lääkärisi nimittämistä:
- Mikä on kemoterapian hoidon päämäärä? (palliatiiviset, curative, kutistuvat kasvaimet ennen leikkausta)
- Onko kemoterapia ensisijainen hoitomuoto?
- Mitä kemoterapia-agentti saan? Suun kautta tai suonensisäisesti?
- Mikä on riski, että syöpäni tulee takaisin kemoterapian jälkeen?
- Kuinka kauan olen kemoterapia?
- Kuinka monta kertaa viikossa tarvitsen kemoterapiaa?
- Voinko työskennellä?
- Tarvitsenko jonkun, joka ajaa minua hoidoihin ja hoidoista?
- Mitkä ovat yleisimmät sivuvaikutukset tämän tyyppisen kemoterapian kanssa?
- Miten aiot lievittää näitä haittavaikutuksia? (lääkkeet, koulutus)
- Mitä minun pitäisi odottaa hoidon aikana?
- Milloin kutsun sinut? (kuume, letargia)
- Ovatko vakuutukseni kaikki kustannukset?
Kirjoita kysymyksiisi ja kaikki uudet ongelmat, jotka kehittyvät. Keskustele lääkärisi ja sairaanhoitajien kanssa usein hoidon aikana - he ovat liittolaisia tässä taistelussa.
Lähteet:
American Cancer Society. (nd). Kemoterapian periaatteet: syvällinen keskustelu.
American Cancer Society. (2006). American Cancer Societyin täydellinen opas kolorektaaliselle syöpälle . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
National Cancer Institute. (Joulukuu 2011). Hyväksytty pekonia ja suoliston syöpää varten.
Lange, V. (2009). Ole selviö. Kivunväri-syöpää hoitava opas . (4. laitos). Los Angeles: Lange Productions.