Mikä on pallimaalisen kemoterapian tarkoitus?
Mitä palliatiivista kemoterapiaa ja milloin sitä käytetään? Mitkä ovat tavoitteesi keuhkosyövän hoidossa? Mitkä ovat tämänkaltaisen hoidon mahdolliset haittavaikutukset ja mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä?
Palliatiivinen kemoterapia - määritelmä
Palliatiivinen kemoterapia on kemoterapiahoitoa, joka annetaan syövän oireiden lievittämiseen mutta ei ole tarkoitettu syövän hoitoon tai eliniän pidentämiseen.
On erittäin tärkeää ymmärtää tällä tavalla annettavan kemoterapian tarkoitus. Äskettäinen tutkimus osoitti, että useimmilla potilailla, joilla oli IV-syöpä, ei annettu selkeää tietoa eivätkä ymmärtäneet asianmukaisesti kemoterapian takia tätä lähestymistapaa. Monet ihmiset toivoivat toisinaan, että ne olisivat "erilaisia" ja että ehkä kemoterapia antaisi heille mahdollisuuden selviytyä kauemmin.
Vaikka nämä ajatukset tuovat toivoa, jos hoidossa on potentiaalia lisätä selviytymistä tai harvoin mahdollisuutta, että se voi parantaa syövän, onkologisi jakaa sen kanssasi. Se voi olla sydämenvaimennus ymmärtää, että hoidolla ei ole harvinaista mahdollisuutta parantaa syöpä joillekin ihmisille, mutta tietäen, että tämä etuosa voi auttaa sinua tekemään eniten koulutettuja ja harkittuja vaihtoehtoja.
Kun katsotte tätä päätöstä, on myös tärkeää keskustella oman onkologin kanssa viimeaikaisista havainnoista, jotka osoittivat, että lievittävä kemoterapia saattaa huonontaa elämänlaatua.
Kuten monet lääketieteelliset hoitot, kaikki syöpät ovat erilaisia ja jokainen yksilö on erilainen, joten tilastot eivät välttämättä ole kovin mielekkäitä harkitessaan omaa hoitoa.
Hoitojen tavoitteet
Se voi olla hämmentävää puhua hoidosta tässä syöpävaiheessa, joten tarkistamme ensin lääketieteellisten hoitojen yleiset tavoitteet .
Nämä tavoitteet ovat:
- Ehkäisevä hoito - Tätä hoitoa käytetään ehkäisemään tautia tai taudin komplikaatioita
- Hoitohoito - Tämän tyyppinen hoito tehdään tahdon parantamiseksi
- Hoidon jatkaminen - Elinajan pidentämiseen tähtäävä hoito toteutetaan tavoitteena pitkällä aikavälillä (mutta niin kauan kuin mahdollista) syöpää
- Taudin hoito - Taudin hoitoa voidaan hoitaa jonkin sairauden oireiden vakauttamiseksi tai kääntämiseksi
- Palliatiivinen hoito - Edellä kuvatun kaltainen pallimaalinen hoito tehdään tarkoituksena tarkkailla ja toivottavasti lievittää syöpä oireita elämän laadun parantamiseksi
Palliatiivisen kemoterapian tavoitteet
Kun puhutaan palliatiivisesta kemoterapiasta, on ensin tärkeää ymmärtää hoidon yleinen tavoite edellä kuvatulla tavalla ja varmista, ettet ajattele - tai toivotte - tuloksia, jotka eivät ole yhdenmukaisia tämän tyyppisen hoidon kanssa. Esimerkki voi auttaa selittämään tämän. Jos lääkäri on ehdottanut palliatiivista kemoterapiaa, mutta toivoo edelleen hoitohoitoa, sinun on keskusteltava. Onko vielä käytettävissä vaihtoehtoja, jotka sopisivat tähän lähestymistapaan? Ehkä hän tietää vaiheen I kliinisestä tutkimuksesta - oikeudenkäynnistä, jossa lääke on ensin tutkittu ihmisillä - joka voisi tarjota mahdollisuuden parannuskeinoon, mutta jolla on huomattava riski tai joka voisi mahdollisesti heikentää elämänlaatua?
Keuhkosyöpäpotilailla on tällä hetkellä monia kliinisiä tutkimuksia, joissa tarkastellaan kohdennettuja hoitoja ja immunoterapiahoitoja, jotka voivat - vaikkakaan emme todellakaan tiedä - ole parempaa vaihtoehtoa, kun olet kiinnostunut hoitoyrityksestä hoitoon.
Jos olet lieventävä kemoterapia, harkitse, mitä tämän hoidon tavoitteita olisi sinulle. Palliatiivinen kemoterapia on suunniteltu:
- Vapauta oireita - Pienentämällä kasvaimen kokoa tai leviämistä, mutta ei poista sitä, palliatiivisia hoitoja voidaan käyttää syöpää aiheuttavien oireiden parantamiseen. Esimerkkejä oireista, joita voidaan hoitaa tällä tavoin, ovat kipu, jota kasvain aiheuttaa rungon eri rakenteita tai hengitysvaikeuksia, jotka aiheuttavat tuumori, joka estää hengitystiet tai ottaa liikaa tilaa keuhkoihin.
- Slow Progression of cancer - Joskus palliatiivinen kemoterapia voi hidastaa syövän kasvua ja pidentää elämää, vaikka se ei paranna syöpää. Keskustele oman onkologin kanssa siitä, onko tämä mahdollisuus, joten jos se on hyvin epätodennäköistä, et tule pettymään.
- Elämänlaadun parantaminen - Pienten oireiden kuten kipua ja hengästyneisyyttä vähentämällä palliatiiviset hoidot voivat parantaa hyvinvointia ja elämänlaatua.
Kysymyksiä:
Kun teet tämän kovan päätöksen, se voi auttaa tekemään tiettyjä kysymyksiä. Voit halutessasi mennä tämän luettelon päälle (ja siihen lisättäviin kysymyksiin) oman onkologinsa sekä läheisten kanssa. Kun vastaat näihin kysymyksiin, on tärkeää pohtia, mikä on paras sinulle. Perheenjäsenillä on usein erilaisia mielipiteitä ja he voivat valita toisenlaisen lähestymistavan, jos he ovat, eivätkä tee valintoja. Kuuntele, mitä perheellesi on sanottava ja harkita ajatuksiaan, mutta tee päätös, joka kunnioittaa omia tunteita ja uskomuksia omasta tarpeesta ja toiveistasi. Harkitse näitä kysymyksiä.
- Pitäisikö minun odottaa, että tämä kemoterapia pidentää selviytymistäni?
- Onko mahdollista, että kemoterapia lyhentäisi selviytymistä?
- Mitkä ovat haittavaikutukset, joita voi ilmetä kemoterapiaa vastaan oireita, joita yritämme lievittää?
- Kuinka kauan ihmiset yleensä vastaavat tähän kemoterapiaan?
- Mitä tämä kemoterapia tarkoittaa minulle? Mikä on hinta? Pitääkö minun matkustaa hoitoon?
- Kuinka pian tiedän, onko se eroa?
- Jos valitsen palliatiivisen kemoterapian ottamisen, se estää minua olemasta hospice-ohjelmaa?
- Jos valitsen palliatiivisen kemoterapian, voisinko mahdollisesti estää minua, jos kliininen tutkimus tulee saataville syöpäani?
Pysäytetään syöpäkäsittely
Päättäminen syövän hoidon lopettamisesta on erittäin vaikea päätös ja usein johtaa konflikteihin ja satuttaa tunteita, jos rakastettu toinen ja perhe eivät ole samaa mieltä toisten kanssa tai kanssasi seuraavissa suunnitelluissa vaiheissa. Katso nämä 9 asiaa harkitsemaan, kun päätät lopettaa syövän hoidon .
Lähteet:
Audrey, S. et ai. Mitä onkologit kertovat potilaille lievittävän kemoterapian selviytymisen eduista ja vaikutuksista tietoon suostumukseen: laadullinen tutkimus. British Medical Journal . 337: .752. doi: 10,1136 / bmj: a752.
Harrington, S. ja T. Smith. Kemoterapian merkitys elämän lopussa: "kun on tarpeeksi, tarpeeksi?". American Medical Association -lehti . 299 (22): 2667 - 78.
Roeland, E., ja T. LeBlanc. Palliatiivinen kemoterapia: oksimoroni tai väärinkäsitys. BMC Palliatiivinen hoito . 2016. 15:33.