Mikä on tarkalleen protonisädehoito keuhkosyöpään ? Milloin tällaista hoitoa käytetään, mitkä ovat hyödyt ja edut muihin hoitomuotoihin verrattuna ja mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?
Mikä on Proton Beam Therapy?
Yli puolet ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä, on jonkinlaista sädehoitoa kuten protonisädehoitoa heidän matkansa aikana. Tavanomainen sädehoito toimii toimittamalla korkean energian röntgensäteitä kasvaimeen. Sitä vastoin protonisädehoito on tekniikka, joka tuottaa energiaa protonien muodossa (positiivisesti varautuneita hiukkasia) hävitettävän kudoksen alueelle.
Hiukkaskiihdytintä käytetään nostamaan näiden protonien tuottamiseen tarvittava energia. Hiukkaskiihdyttimen kustannusten ja tilan takia vain muutamat syöpäkeskukset tarjoavat tätä hoitoa Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa.
Miten Proton Beam Therapy toimii?
Kuten edellä todettiin, protonisädehoito toimii pommittamalla kasvain positiivisesti varautuneilla partikkeleilla, joita kutsutaan protoneiksi. Protonit puolestaan aiheuttavat syöpäsolujen geneettisen materiaalin vahingoittumista kasvaimessa, mikä johtaa syöpäsolujen kuolemaan.
Viimeisin protoni-palkkihoidon muoto, joka tunnetaan lyijykynnyskannauksina, käyttää pistoskannausta protonien virtojen lähettämiseksi edestakaisin kasvaimen läpi.
Miten Proton Beam Therapy eroavat tavanomaisesta sädehoidosta?
Sekä tavanomaista sädehoitoa että protonisädehoitoa määrää ja hallinnoi säteilyn onkologi, syövän erikoislääkäri, joka keskittyy syövän hoitoon säteilyllä.
Toisin kuin perinteinen sädehoito, protonisädehoito keskittyy hyvin tarkkaan kudosalueeseen. Tämä keskittynyt toimitus ei ainoastaan salli suurempaa säteilymäärää, vaan vähentää vähemmän lähialueen ei-syöpäkudoksiin. Suurten kasvainten lähellä olevien terveiden kudosten aiheuttamat vahingot johtavat useimpiin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien joitain pitkäaikaisia haittavaikutuksia, kuten sekundaaristen syöpien (syöpätautien, jotka ovat primäärisen syöpäkäsittelyn aiheuttamia) kehitystä.
Yksi protonisädehoidon suurimmista eduista on kyky käyttää sitä tuumoreille, jotka ovat lähellä kriittisiä rakenteita, mikä saattaa tehdä leikkauksen vaikeaksi tai mahdottomaksi. Protonisädehoitoa voidaan käyttää myös niille, jotka voivat hyötyä sädehoidosta, mutta jotka ovat jo saaneet perinteistä säteilyä.
Kun on Proton Beam Therapy käytetään keuhkosyöpään?
On olemassa muutamia erilaisia syitä, joiden vuoksi protonisädehoitoa voidaan suositella niille, joilla on keuhkosyöpä. Varhaisen vaiheen keuhkosyöpään , jota ei voida hoitaa keuhkosyövän leikkauksella , voi olla vaihtoehto protoni-sädekehälle.
Keuhkosyöpä voi olla käyttökelpoinen syövän sijainnin lähelle elintärkeitä rakenteita tai lääketieteellisten olosuhteiden vuoksi, jotka tekevät leikkauksesta liian vaarallisen. Tässä tilanteessa voidaan myös käyttää vaihtoehtoista käsittelyä, joka tunnetaan stereotaktisena kehon sädehoitona (SBRT). Molemmat menetelmät tarjoavat suuria määriä säteilyä pieneen ja paikalliseen kudosalueeseen. Sekä protonisädehoidossa että SBRT: ssä voidaan käyttää hoitosuunnitelmaa.
Protonisädehoito voi olla myös vaihtoehto ihmisille, joilla on ollut keuhkosyöpä, mutta joilla on jo sädehoito.
Protonisädehoitoa ei yleensä suositella ihmisille, joilla on kehittynyt keuhkosyöpä , kuten vaiheen 3B ja vaiheen 4 kasvaimet. Kuten leikkauksen yhteydessä, kehittyneitä keuhkosyöpätapauksia tavallisesti paremmin hoidetaan muilla hoidoilla, kuten kemoterapialla, kohdennetuilla hoidoilla tai immunoterapialla .
Mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot
Kuten minkä tahansa syövän hoidossa, voi esiintyä sivuvaikutuksia. Monet haittavaikutuksista ovat samanlaisia kuin tavanomaisen sädehoidon sivuvaikutukset ja niihin kuuluvat:
- Rinnan ihon punoitus (sädehädetulehdus).
- Väsymys.
- Säteilyn pneumoniitti: Sädehoidon pneumoniitti tarkoittaa keuhkojen tulehdusta hoitoon. Se on hyvin hoidettavissa (tavallisesti steroideilla), mutta on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa yskän, hengityksen muutoksen tai hengenahdistuksen kanssa, jotta testaus voidaan tehdä.
- Rintakehän pysyvät hiusten menetykset.
Pitkän aikavälin haittavaikutukset ja komplikaatiot protonisädehoidossa eivät ole täysin selvät, koska hoito on suhteellisen uusi verrattuna muihin sädehoidon muotoihin. Sädehoidon pitkäaikaiset haittavaikutukset rinnassa voivat olla keuhkofibroosi (keuhkojen arpeutuminen, joka alkaa sädehoidon aiheuttajana, jota ei hoideta), toissijaiset syövät (syöpä, joka aiheutuu geneettisestä aineesta normaaleissa soluissa hoidosta) ja sydänsairaus (mukaan lukien venttiilitauti, sepelvaltimotauti, kardiomyopatia ja epänormaalit sydämen rytmit), kun säteily annetaan rinnan vasemmalle puolelle. Teoriassa nämä haittavaikutukset saattavat olla harvinaisempia kuin tavanomaisen sädehoidon ansiosta normaalien kudosten vaurioitumisen vuoksi, mutta on liian aikaista tietää varmasti.
Yleisillä sädehoidolla keuhkosyöpään tupakointi voi vähentää hoitoa ja lisätä mahdollisia haittavaikutuksia. Tupakointi voi myös vaikuttaa protonisädehoidon toimintaan. Jos poltat, muista tietää syistä, joiden vuoksi tupakoinnin lopettaminen on tärkeää syövän diagnoosin jälkeen .
Protonin sädehoito-valmistelu, aika ja seuranta
Protonisädehoitoa annetaan päivittäin arkipäivisin yhteensä noin 30 käyntiin. Käyntien määrä voi olla pidempi tai lyhyempi riippuen syöpäsi.
Ennen kuin protonisädehoito on alkanut, sinulla on valmisteluvaltuutus säteilyn onkologien kanssa. Mittaukset tehdään skannauksen, kuten CT-tarkistuksen, avulla tarkasti määriteltävä alue, joka tulisi säteilyttää.
Sinun on suunniteltava jopa tunnin kuluttua jokaisesta käynnistä, vaikka itse sädehoito kestää vain lyhyen ajan. Sinua pyydetään alittavaksi ja siihen on kiinnitettävä rintakehäsi jokaisen käynnin yhteydessä. Laite tehdään alkusuunnittelun aikana.
Kun olet suorittanut kaikki hoidot, seuraat lääketieteellistä onkologia. Seuranta-analyysi suoritetaan tuolloin, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin protoniterapia toimi. Skannauksia voidaan tehdä myös hoidon aikana, jos oireita on pahentunut.
Kysy kysymyksiltäsi säteilyn onkologilta
Jotta ymmärtäisit parhaiten protonisädehoidon ja päättäisit, onko se oikea sinulle, on hyödyllistä saada luettelo kysymyksistä, kun keskustelet säteilyn onkologien kanssa. Nämä sisältävät:
- Miksi suositat tätä hoitoa?
- Onko olemassa vaihtoehtoisia hoitoja, jotka voivat olla yhtä tehokkaita?
- Mikä on hoidon kustannus? Voiko vakuutus kattaa hoidon tai jos minulla on taskuvelvollisuutta?
- Kuinka monta hoitoa tarvitsen kokonaan? Miksi?
- Jos sinun on matkustettava hoitoihisi, kysy syöpätaudistasi syöpätautienhoitajalta tai muulta ammattihenkilöltä, mitä majoitusvaihtoehtoja on saatavilla. Jotkut syöpäkeskukset, kuten Mayon klinikka Rochesterissa, Minnesota, ovat majoituskohteita alennetuin tai jopa ilmaiseksi.
- Mitkä ovat sivuvaikutukset, joita voisin odottaa?
- Mitä muut potilaat ovat kertoneet hoidoistaan?
- Kuinka monta henkilöä olet hoidonut protonisädehoidolla?
- Saatat myös haluta kysyä lääketieteelliseltä onkologilta, mitä hoitoa suositellaan seuraavaksi, jos protonisädehoidon teho ei ole tehokas.
Word From
Protonisädehoito on uudempi hoitomenetelmä, jota voidaan käyttää joillekin keuhkosyöpäille. Se on yleisimmin käytetty varhaisvaiheessa ei-pienisoluista keuhkosyöpään, joka on potentiaalisesti kovettuvaa, mutta joka on vaikeassa paikassa turvallisesti pääsemään leikkaukseen tai jos henkilöllä on sairauksia, jotka lisäävät kirurgian riskiä.
Yleisin haittavaikutus on väsymys, mutta tuntuu, että sivuvaikutukset ovat todennäköisesti sietämpiä kuin tavanomaisella sädehoidolla, etenkin uusilla protonipalkin hoitomenetelmillä, kuten lyijykynän skannauksella.
Koska on olemassa rajoitettu määrä aloja, joilla tätä menettelyä voidaan tehdä, voi olla vaikeaa joillekin ihmisille, jotka asuvat kaukana näistä keskuksista, varsinkin kun hoitoja tarvitaan päivittäin useita viikkoja.
Tällä hetkellä on jonkin verran kiistatonta protonisädehoidon todellista hyötyä, kun otetaan huomioon kustannukset. Protonisädehoito saattaa maksaa vähintään kaksi kertaa enemmän kuin tavanomainen sädehoito, ja asuntojen, matkan ja työmatkojen kustannukset niille, jotka matkustavat, voivat olla korkeita. Harkitse kaikki hoidon kohteet ennen kuin valitset sinulle sopivan.
> Lähteet:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et ai. Ennusteet sädehoidon tekniikoissa ja toimituksessa ei-pienisolujen keuhkosyöpään: Intensiivis-moduloidun säteilyterapian, protoniterapian ja stereotaktisen kehon säteilyn edut. Translational Lung Cancer Research . 2017 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., ja D. Grosshans. Proton Therapy-nykyinen ja tulevaisuus. Kehittyneet huumeiden toimitukset . 2017, 109: 26-44.