9 asioita harkitsemaan, kun päätät lopettaa syöpäkäsittely
Hyvin usein syöpäsairaassa ihmiset päätyvät siihen pisteeseen, jossa heidän on päätettävä, haluavatko heitä jatkaa hoitoaan tai valita vain mukavuushuoltoon. Tämä on sydämenvaimennuspäätös, joka vaatii jonkin verran huolellista ajattelua.
Toisin kuin aikaisemmin, kun ihmiset vain loppuivat hoitovaihtoehdoista, päätös toisen lääkkeen hylkäämisestä kuuluu usein syöpäsaarelle ja hänen läheisilleen.
Tämä on hyvä merkki syövän hoidon kannalta, mutta on äärimmäisen vaikeaa ihmisille, joilla on syöpä.
Mitä sinun tarvitsee tietää päätöstän tekemisessä ja mitä asioita kannattaa harkita ennen kuin sanot kyllä tai ei jatkokäsittelyä varten?
Päätös lopettaa syöpäkäsittely
Vuosia sitten meillä ei ollut paljon tarjottavaa syöpäsairauksia edeltäneille ihmisille; jos kasvainta ei voitu poistaa kirurgisesti, oli vain vähän vaihtoehtoja. Onneksi elämme aikana, jolloin saatavilla on kemoterapiaa, joka voi pidentää elämää tai parantaa oireita joillekin metastaattisille syöpäsairaille. Silti vaihtoehdoilla tulee toinen ongelma. Milloin lopetat hoidon? Milloin olet saavuttanut pisteesi, jossa elämänlaatu voi olla parempi ilman hoitoa?
Ennen kuin jatkat, on tärkeää huomata yleinen väärinkäsitys hoidon tuloksista vaiheen 4 syöpään.
(Tämä viittaa kiinteisiin kasvaimiin, kuten keuhkosyöpään ja rintasyöpään, ei vertaeseen liittyviin syöpiin, kuten leukemiaan ja lymfoomiin.) Kun kemoterapiaa annetaan 4 asteen syöpäpotilaille, tarkoitus on yleensä lievittävä . Hoito voi pidentää elämää muutamalla viikolla tai kuukaudella ja parantaa syövän kasvun oireita, mutta se on ei annettu tarkoituksena syövän hoito.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 69 prosentilla potilaista, joilla oli 4. vaiheen keuhkosyöpä ja 81 prosentilla potilaista, joilla oli 4. asteen paksusuolisyöpä, eivät ymmärtäneet, että kemoterapia ei todennäköisesti parantanut syöpäänsä.
Päätös lopettaa aktiivinen syöpäkäsittely voi olla hyvin kivulias emotionaalisesti. Sellaisena, se on todennäköisesti aika elämässäsi, kun tarvitset läheisesi tukea eniten. Se sanoi, että perheellesi ja ystävillesi kohdistuu myös surua, joka voi antaa itselleen lyhyitä hermoja. Lisäksi perheellesi ja ystävillesi voi olla erilaisia mielipiteitä tai uskomuksia kuin sinä, mikä voi aiheuttaa ristiriitoja sekä sinun ja läheisten, perheenjäsenten ja ystävien välillä. Mitkä ovat joitakin asioita, jotka kannattaa harkita, kun teet tämän sydämen haastavan päätöksen?
Se on päätöksesi
Ystäväsi ja perheesi voivat tarjota ajatuksiaan, mutta lopulta se on päätös siitä, jatketaanko hoitoa Emotionaat voivat syvällä, jos toiveesi ovat ristiriidassa rakkaitten kanssa. Saatat joutua varoittamaan varoituksellisesti perheenjäseniä siitä, että olet tietoinen siitä, että tekemäsi päätös ei ole se, jonka he tekisivät - ja se on okei. Jos olet totta itsellesi, rakkaasi todennäköisesti tukee sinua ajoissa.
Vaihtoehtojen tarkastelu ja riskien ja etujen ajattelu (ks. Alla) voivat tarjota "todisteita", jotka eivät vain tee päätöksestäsi mukavampia, vaan myös auttavat rakkaitasi ymmärtämään päätöstesi ajatuksia.
Hoidon lopettaminen ei tarkoita sitä, että olet luopumassa
Liian usein ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt syöpä - ja joskus heidän perheenjäsenensä - katsovat hoidon lopettamisen "luovuttavaksi". Tarkastelemalla muutama velkaisuus vie tämän pisteen kotiin. Ihmisiä kehutetaan "taistelemaan rohkeaa taistelua syövän kanssa". Valitsemalla lopettaa aktiivinen hoito syöpäsi ei tarkoita sitä, että luovuit.
Sen sijaan se on aktiivinen valinta elää viimeiset päivät tavalla, jolla haluat elää heitä.
Pysäyttäminen syöpäkäsittely ei tarkoita pysäyttää KAIKKI hoidot
Päättäessä lopettaa aktiiviset hoidot syöpäsi ei tarkoita sitä, että sinun on lopetettava kaikki hoidot. Itse asiassa hoitojen painopisteen siirtäminen oireiden hallintaan asettaa suuremman painoarvon tekemään sinusta mahdollisimman mukavaksi.
Perhe: siirtyminen toistensa kenkiin
Kuuntelemme usein perheenjäseniä, jotka ovat järkyttyneitä siitä, että rakkaus on päättänyt olla jatkamatta muita syöpäkäsittelyjä. On tärkeää, että rakkaansa ymmärtävät, että mitä he tekevät itseään, voi olla kilometrejä sen mukaan, mitä heidän rakkaansa haluaa ja haluaa. Aivan kuten meillä on mielipiteitä suosikki väreistä tai urheilujoukkueista, kaikilla on eri mieltä siitä, milloin on aika lopettaa aktiiviset hoidot.
Olettaen, että sinulla on tarpeeksi tietoa tekemään koulutettu päätös (esimerkiksi tietoinen kaikista mahdollisista hoidon vaihtoehdoista), on tärkeää, että rakkaasi kunnioittavat päätöstäsi.
Jos rakastettasi on epämiellyttävä, anna hänen tietää, että kunnioitat hänen ideoitaan. Se voi auttaa häntä ottamaan hetken ja yrittää päästä kenkiin. Tämä voi kuitenkin olla vaikeaa. Olemme usein muuttaneet mielipiteitämme siitä, mitä tekisimme tilanteessa, jossa me itse asiassa kokemme sen. Myös rakkaasi saattaa olla ennakoivaa surua ja huomaa alitajuisesti mitä tahansa, mikä voi pitää sinut elävänä keinona viivyttää menetyksen surua.
Valintavaihtoehdot
Kun tarkastelemme kaikkia mahdollisia hoidon vaihtoehtoja, saatat tuntea olosi mukavammaksi päättäessäsi lisää hoitoa. Vaikka tuntisitkin voimakkaasti, että hoiton lopettaminen on oikea valinta sinulle, ymmärrysvaihtoehdot voivat auttaa sinua selittämään valintasi rakkaille, jotka ovat eri mieltä. Voit aloittaa pyytämällä oman onkologin listata kaikki mahdolliset hoidon tarpeet, mukaan lukien ne, jotka voidaan tarjota vain toisessa syöpäkeskuksessa tai eri maissa. Voit myös halutessasi tutkia kliinisiä tutkimustasi, jotka saattavat olla saatavilla tilanteestasi. On olemassa muutamia tietokantoja, joissa luetellaan kliiniset tutkimukset eri puolilta maailmaa, samoin kuin vastaavia palveluita, joissa sairaanhoitajan navigaattori voi auttaa kaikkia käytettävissä olevia kokeiluja oman tilanteesi kanssa.
Elämänlaatu: Punnitaan edut ja hoidon haittavaikutukset
Usein laiminlyöty, mutta kriittisesti tärkeä askel on punnita hyötyjä, joita voit saada hoidosta sivuvaikutuksia vastaan. On tärkeää, että sinulla on onkologisi tarkkaan selvittää, mitä hän uskoo hoidon eduista olisi sinulle, sekä eliniän pitenemisen että oireiden hallintaan. Nämä hyödyt voidaan sitten punnita tietyn hoidon mahdollisten sivuvaikutusten varalta.
Kuten aiemmin todettiin, suurin osa ihmisistä, joilla oli 4. vaiheen keuhko- ja paksusuolisyöpä, eivät tienneet, että kemoterapia ei todennäköisesti paranisi syövän hoitoa. Mielenkiintoista on, että lääkärit, jotka potilaat sanoivat parhaiten kommunikoinnissa, olivat myös niitä, jotka eivät olleet selittäneet samoin, että kemoterapiaa ei annettu pyrkiessä parantamaan tautia. Se voi auttaa istumaan rakkaansa ja terveydenhuollon tiimin kanssa ja kirjoita luettelo hyvistä ja huonoista puolista.
Tutki ja vaalia henkisiä uskomuksia
Se voi olla hyödyllistä tarkastella hengellisiä uskomuksia, kun teet tämän päätöksen. Jos sinulla on vahva usko eloonjääneisyydelle, päätös hoidon lopettamisesta saattaa olla helpompaa. Sitä vastoin, jos olet kamppailee sen kanssa, mitä tapahtuu kehon kuoleman jälkeen, voi olla hyödyllistä puhua pastorille, papillesi, rabbillesi tai muille hengellisille johtajille. Muutamissa keuhkosyövän tutkimuksissa ihmisiä, jotka kokivat olevansa hengellisempää (olipa kyse sitten uskonnollisista palveluista tai kommunikoinnista luonteen kanssa), oli helpompi selviytyä syöpästään ja heillä oli parempi elämänlaatu.
Pidättekö toivoa
Monet ihmiset pelkäävät, että hoidon lopettaminen vastaa toivon hylkäämistä. Hoidon lopettaminen ei tarkoita sitä, että anna toivoa. Sen sijaan se tarkoittaa kunnioitusta toiveesi viettää hyvää aikaa perheen kanssa ja olla mukavampaa niinä päivinä, jolloin olet lähtenyt.
Seuraavat vaiheet, jos päätät jatkohoidosta
Hoidon lopettaminen ei ole sama asia kuin hospice, mutta hospicehuoltoa ei käytetä viimeisten päivien ja kuukausien aikana. Keskusteltaessa lopettamasta hoitoa onkologin kanssa on myös hyvä aika keskustella etukäteen annetuista direktiiveistä , palliatiivisesta hoidosta ja hospicehoidosta .
Saatat miettiä, mikä on eteenpäin, ja epäröi kysyä. Haluat ehkä oppia lisää siitä, mitä odottaa keuhkosyövän loppuvaiheissa .
Päätöksen lopettamisesta syöpäsairauksien hoitoon
Koska syöpään on nykyään paljon enemmän hoitovaihtoehtoja kuin aiemmin, syövän sairastuneille ja heidän läheisilleen on usein tehtävä päätös hoidon lopettamisesta. Valitettavasti lääkärit ovat usein epäröimättä käsittelemään tätä aihetta.
Aktiivisen syöpäkasvaimen lopettaminen on erittäin henkilökohtainen päätös, eikä kukaan voi tehdä sinulle valinnanvaraa. Keskustelimme monista asioista, jotka on otettava huomioon ennen tämän vaikean päätöksen tekoa, mutta usein sinun suosi kertoo, kun aika on oikea. Muista, että hoidon lopettaminen ei anna periksi. Sen sijaan se tekee tietoisen valinnan nauttia päivänne laatuun.
> Lähteet:
> Laarhoven, H., Henselmans, I. ja J. de Haes. Kohtelemaan tai olemaan kohtelematta: kenen pitäisi päättää? . Onkologi . 2014. 19 (4): 433-436.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Kun syöpäkäsittelyt lakkaavat toimimasta. Päivitetty 17.05.17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Week, J. et ai. Potilaat Odotukset kemoterapian vaikutuksista syöpäsairauksiin. The New England Journal of Medicine . 367: 1616-25.