Yleisimpiä loppuvaiheen ruoansulatuskanavan ja gynekologisten syöpien osalta pahanlaatuinen suolen tukkeuma voi aiheuttaa merkittäviä ja epämiellyttäviä oireita elämän lopussa. 25-40 prosenttia pahanlaatuisista suolen tukkeutumisista tapahtuu loppupään paksusuolisyövän, jota seuraa tarkasti munasarjasyöpä naisilla. Esteen hoito on tyypillisesti suunnattu lievittämiseen - tai ei-parantavaan oireiden lievitykseen.
Mikä on pahanlaatuinen tukos?
Toisin sanoen terveydelle aikuisille tarkoitetun suolen tukkeuman vuoksi pahanlaatuiset esteet voivat ilmetä kasvaimista, jotka puristavat suolistoa ruoansulatuskanavan ulkopuolelta tai sen ulkopuolelta, tai fysiologisesta kyvyttömyydestä liikkua ja sulattaa syötettäsi ruokaa. Muita vaikeuttavia tekijöitä voivat olla:
- Vatsan tai gynekologisen leikkauksen historia
- Vähentynyt nesteiden saanti ja krooninen nestehukka
- Opioidit narkoottiset kivunlievitykseen
- Sädehoidon sivuvaikutukset
- Metastaasi vatsan sisällä (muihin elimiin, kuten virtsarakon tai peräsuolen)
Vaikka se ei ole yleinen tai odotettavissa oleva vaikutus, eloonjäämisnopeus vähenee huomattavasti, jos sinulla on loppuvaiheen paksusuolisyöpä ja on diagnosoitu pahanlaatuinen suolen tukkeuma. Keskimääräinen pituus loppuvaiheen diagnoosista suolen tukkeutumiseen on noin 13 kuukautta National Cancer Instituten mukaan .
oireet
Oireet saattavat helposti kadota tai niihin voidaan liittää hoitoja tai lääkkeitä. Yleisimmin ilmoitetut pahanlaatuisen tukoksen oireet ovat:
- Pahoinvointi, erityisesti syömisen jälkeen
- Oksentelu, mukaan lukien oksentelu virheellisestä tai ulosteesta
- Vatsakipu
- Kouristukset tai kouristukset epämukavuutta vatsaan
- Suoliston liikkumisen lopettaminen tai koon ja taajuuden muutos (vain pieniä määriä nestettä tai kaasua)
Pahanlaatuisen tukoksen oireet eivät tyypillisesti ole itsestään selvät; he jatkavat ja edistyvät luonnossa ellei lievittäviä toimenpiteitä toteuteta.
Häiriön diagnoosi
Vatsan röntgenkuvat ja tietokonetomografia (CT) -skannaukset osoittavat, että sinulla on tukkeuma suolessa. Yhdistettynä syöpädiagnoosiin, vaiheeseen ja oireisiin, diagnoosi on yleensä kiistaton.
Oireiden hoito ja palsointi
Pahanlaatuisen suolen tukkeuman ensisijainen hoito on suolileikkaus , mutta kyky selviytyä ja toipua tästä leikkauksesta voi vaihdella suuresti syövän edetessä. Jos haluat leikkauksen poistaaksesi tukoksen, lääkärisi on harkittava ennustettasi sekä:
- Syöpäsi ja vatsan metastaasi
- Ikäsi ja yleinen terveys
- Muita terveydentilaa, kuten diabetes tai sydänsairaus
- Kykysi toipua suuresta operaatiosta
Jos päätät olla leikkausta tai ei ole tarpeeksi kirurgisia toimenpiteitä, lääkärillesi on muita vaihtoehtoja, jotka auttavat sinua lisäämään mukavuutta ja vähentämään oireiden vakavuutta. Nenägeneraattoriputki - ohuen, olkea kokoinen ja joustava putki - voidaan työntää nenänne vatsasi. Laite, joka tarjoaa hellävaraista imua, voi olla ajoittain liitetty ylimääräisten happojen ja mahalaukun poistamiseen vähentämään pahoinvointia ja oksentelua.
Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, joilla helpotetaan kouristuksia ja kouristuksia vatsaan, sekä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään pahoinvointia.
Voit myös keskustella laskimonsisäisistä nesteistä ja ruokintatavoista lääkärisi kanssa. Se on erittäin henkilökohtainen valinta, mutta jotkut ihmiset haluavat jatkaa hydrausta ja antaa ravinteita keholle keinotekoisesti. Nesteitä voidaan myös antaa ihonalaisesti - vain ihon alle - jotta ylläpitää nesteen tasoa ja mukavuutta perustuen kehosi tarpeisiin ja tuotokseen. Yleensä hospicevalvonnan alaisena jotkut pahanlaatuiset esteet päättävät jatkaa juomisen muuttamisen ruokavaliota mukavuustoimenpiteiden vuoksi.
Lähteet:
National Cancer Institute. (nd). Self Study Module 3e: Suoliston tukos.
Tuca, A., et ai. (Maaliskuu 2012). Syöpäsairauden vajaatoiminta: epidemiologia, hoito ja tekijät, jotka vaikuttavat spontaaniin tarkkuuteen. Journal of Cancer Management ja resurssit.