Perhesi vaikuttaa astman riskiin
Tutkimukset osoittavat, että yli puolet lapsuuden astmakohtauksista liittyy perintöön (eli usein vanhemmalla tai perheenjäsenellä oli tai on myös astma). Tutkijat ovat tunnistaneet useita erilaisia geenejä, joilla näyttäisi olevan roolia astman patofysiologiassa tai vuorovaikutuksessa tiettyjen laukaisijoiden kanssa. Toisin kuin useat nykyiset sairaudet, geenien tunnistaminen ei ole johtanut kliinisiin tutkimuksiin , erityisiin hoitomuotoihin tai ymmärtämään, mitä potilaat voisivat reagoida tiettyihin hoitomuotoihin, kuten on osoitettu joissakin syöpäsairauksissa.
Tällä hetkellä ei näytä siltä, että yksittäisten geenien tunnistaminen johtaisi tällaiseen hoitoon, mutta on olemassa toivoa siitä, että geenien klusterien kohdistaminen voi olla lupaava lähestymistapa. Lähes puolet kaikista astmasta tuntuu johtuvan ympäristötekijöistä.
Koko joukko muita riskitekijöitä lisää astman riskiä . Genetiikka selittää joitain, mutta ei kaikkia astman tapauksia. Enemmän kuin todennäköisesti, onko astma kehittyy vai ei, riippuu seuraavista riskitekijöistä:
- Genetiikka
- Ympäristö, kuten ilmansaaste
- Immunologia ja ainutlaatuinen immuunijärjestelmä
Geenitekniikan uskotaan mahdollisesti selittävän joitain eroja, joita nähdään ryhmissä, joihin astma vaikuttaa. Vaikka astma on taipuvainen vaikuttamaan lasten korkeampaan koulutustasoon ja tuloihin, sisäkaupungissa, afrikkalaiset amerikkalaiset näyttävät lisääntyneen riski. Jotkut hypoteesi, että tämä voi johtua geneettisestä herkkyydestä sekä altistumisesta tietyille ympäristöaltistuksille, kuten torakka allergeeneille.
Perhehistoria ja astma
Geenitekniikka voi olla hyvin monimutkainen ja vaikeasti ymmärrettävää. Voit kuitenkin ajatella tätä yksinkertaisesti kyselemällä yhdellä kysymyksellä: Onko astman sukututkimus lisää riskiä astman kehittymiselle? Katsotaanpa.
Yhden vanhemman kanssa astma lisää lapsen riskiä astman kehittymisestä kolminkertaiseksi, kun molemmilla vanhemmilla, joilla on astma, kasvaa lapsen riski kuudella kertaa.
Samoin perheen aikuisten astman sukututkimuksen on myös osoitettu lisäävän astman kehittymisriskiä.
On olemassa useita muita mahdollisia astman syitä
Astma esiintyy ehkä eri asetuksissa, mutta syyt nähtäviin eroihin eivät ole hyvin ymmärrettyjä. Vaikka astma vaikuttaa yhdelle 7 lapselle, aikuiset saavat myös astman. Lapsille altistunut astma on ensisijaisesti allerginen, mikä on usein erilainen kuin aikuisille vaikuttava astma. Jotkut potilaat näyttävät olevan alttiimpia vaikeammalle taudille tai suuremmalle riskille astman äkilliselle huononemiselle. Lopuksi astma, joka ilmenee teollisten syiden takia (leipuri reagoi sisäänhengitettyihin jauhoihin tai maalareihin, jotka reagoivat hengitysmaalien lisäaineisiin.
Maaseudun elämäntapa Astman suojelu
Toisaalta tiedämme, että tietyt tekijät voivat myös suojata astmaa vastaan. Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että maaseutualueiden kasvaminen näyttää suojelevan astmaa. Elävä tilalla ja vuorovaikutuksessa maatilan eläinten kanssa ja juomavalmistamaton maito liittyy pienempiin astman riskiin. Tämä ei ole vain totta Yhdysvalloissa; kasvaa Afrikan maatilalla näyttää olevan samalla tavalla suojeleva. Jos kasvaa kaupungissa, lemmikkieläimet ja sisarukset näyttävät samalla tavoin suojaavan astman kehittymistä.
Kaikki nämä havainnot tukevat yleensä Hygiene-hypoteesia, jonka mukaan mikrobien altistuminen varhaislapsuudessa vähentää astman riskiä.
Tarvitsenko geneettisen testauksen?
Luultavasti ei. Ihmisen genomiprojekti johti monien tieteellisen kehityksen edistämiseen ihmisen genomin sekvensoinnilla. Linkageanalyysi on eräänlainen testi, joka näyttää nähdäkseen, onko tiettyjä tauteja sairastavilla potilailla samanlaisia geenivariaatioita. Useat näistä tutkimuksista on muodostettu astmassa ja tunnistettu 10 alueesta, joilla saattaa olla potentiaalista vaikutusta astmaan. Useimmat näyttävät olevan jonkin verran roolia kehon kehityksessä tai vasteessa hengitysteiden epiteelissä.
Muita geenejä on tunnistettu vertaamalla potilaiden geenejä astmaan potilaisiin, joilla ei ole astmaa. Samoin erilaisissa kilpailuissa tarkastellut tutkimukset ovat myös tunnistaneet useita erilaisia geenejä, jotka voivat liittyä astmaan. Lopuksi, useat tutkimukset ovat tarkastelleet geenien ja ympäristön vuorovaikutusta. Esimerkiksi tiettyjen geneettisten muunnosten esiintyminen yhdessä ympäristön tupakansavun kanssa on osoitettu lisäävän astman riskiä verrattuna potilaisiin, jotka eivät ole alttiina ympäristön tupakansavulle.
Joten, genetiikalla on merkittävä rooli astman kehittymisessä, mutta se ei ole ainoa riskitekijä, jota sinun pitää harkita. Voit puhua lääkärisi kanssa, jos harkitset lapsen ja haluat yrittää estää allergisen sairauden nuorella lapsella. On useita eri vaiheita, joita voit tehdä.
Lähteet:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. ai. Geneettiset ja perinataaliset riskitekijät astman puhkeamiselle ja vakavuudelle: katsaus ja teoreettinen analyysi Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Astman ja heinän kuume genetiikassa australialaisissa kaksosissa. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, kultainen DJ. Vanhempien historia ja riski lapsuusiän astmasta Äiti antaa enemmän riskiä kuin isä? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Osa 158, numero 1, heinäkuu 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukiini 13, CD14, lemmikkieläinten ja tupakansavun vaikutus atopiin kolmessa hollantilaisessa kohortissa: allergeeninen tutkimus. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Epidemiologinen tutkimus astman esiintyvyydestä ja siihen liittyvistä tekijöistä sinun aikuisten keskuudessa. J Astma, 34, 67-76.