Endokrinologit, sisäelimet, osteopaattiset lääkärit, naturopatiat, kiropraktikot
Prosessi, jossa päätetään, millaisia lääkäreitä kilpirauhasen diagnosointiin ja hoitoon tulee, voi olla monimutkaista ja jopa pelottavaa. Joissakin tapauksissa perushyödyllisen lääkärin, sisäpiirin tai perheen käytännön lääkäri voi tehdä kilpirauhasen sairauden alkuperäiset epäilyt, diagnoosin tai hoidon, joka voi ehdottaa, että sinun ei tarvitse suorittaa mitään erityistä seurantaa.
Tai lääkärisi voi välittömästi viitata sinut endokrinologille tai jopa kirurgiin. Joissakin tapauksissa olet ehkä jo nähnyt pitkän luettelon harjoittajista - säännöllisistä lääkäreistä, endokrinologeista, otolaryngologeista, kirurgeista, integroivista lääkäreistä, naturopateista, kiropraktoreista, jopa herbalistit - eivätkä ole varmoja, kuka olisi paras henkilö, jolle hoidat hoitosi pitkällä aikavälillä.
Seuraavassa on muutamia ohjeita, jotka on otettava huomioon.
Kilpirauhasen syöpä tai epäilyttävät nodules, aina nähdä kilpirauhasen syöpä erikoislääkäri
Vaikka amerikkalaisen Cancer Societyin mukaan kilpirauhassyöpä on edelleen yksi vähiten yhteisistä syöpätauteista Yhdysvalloissa, se on yksi ainoista syöpätyypeistä, joka on itse asiassa nousussa. Kun vain noin 60 000 ihmistä diagnosoitiin vuosittain kilpirauhassyövän kanssa, jotkut lääkärit, jopa endokrinologit, eivät ole koskaan diagnosoinneet tai hoitaneet kilpirauhassyöpäpotilasta. Kilpirauhassyövän diagnoosi, hoito ja seuranta muuttuu jatkuvasti, joten on ratkaisevan tärkeää nähdä kilpirauhasen syöpään erikoistunut endokrinologi.
Tämä voi vaatia lähimmälle lääkäriasemalle, joka hoitaa tiheämpää kilpirauhassyövän potilaita, mutta on syytä kääntyä jonkun kanssa, joka on osaava ja ajan tasalla uusimmista FNA-tekniikoista (FNA) biopsia ja kilpirauhasen syövän hoito.
Esimerkiksi vain äskettäin lääkärit pääsevät melko uudenlaiseen FNA-analyysiin, Veracetin Afirman kilpirauhasen analyysiin , joka voi käytännössä poistaa epävarmat FNA-tulokset ja estää tarpeettomat kilpirauhasen leikkaukset. Mutta monet lääkärit, jotka eivät erikoistuneet kilpirauhasen syöpään, eivät tunne tätä testiä ja lähettävät sen sijaan potilaitaan perinteisille FNA-biopsiateille. Sitten, kun löydetään epävakaita noduleita, nämä potilaat lähetetään leikkaukseen kilpirauhasen poistamiseksi ja jotkut havaitsevat liian myöhään, että nodules eivät ole syöpää.
Hyvä lähtökohta kaikille, joilla on epäilyttäviä kilpirauhassyövän tai kilpirauhasen syövän diagnoosia, on Kilpirauhasen syöpäyhdyshallinnon järjestö. Tässä ryhmässä on online-luetteloita ja tukiryhmiä, joita ohjaavat kilpirauhasen syöpäalaan erikoistuneet lääkärit sekä luettelot endokrinologeista ja muista asiantuntijoista, jotka keskittyvät käytäntönsä kilpirauhassyövään.
Kun tarvitset kilpirauhaskirurgia, valitse kokenut kilpirauhasen kirurgi
Vaikka kirurgit, korvan / nenän ja kurkun kirurgiat ja jotkut muut kirurgit voivat tehdä ja tehdä kilpirauhasen toimintaa , tilastot osoittavat, että kilpirauhasen leikkauksessa esiintyvät parhaat tulokset ja pienimmän riskin mahdolliset haittavaikutukset ovat löydettävissä, kun kirurgi on suorittanut huomattavan määrän kilpirauhasen leikkauksia ja jotka itse asiassa tekevät kilpirauhasen leikkauksesta merkittävän osan käytännöistään.
New Yorkin Columbia-Presbyterian, joka on yksi maan parhaimmista kilpirauhasen leikkauspisteistä, laskee kirurgit seuraamalla kilpirauhasen / kilpirauharyhmien kokonaismäärää:
- Alle 200 leikkausta: kokematonta
- 200-500 leikkausta: välituote
- Yli 500 leikkausta: kokenut
- Yli 1000 leikkausta: asiantuntija
Muista myös, että vain muutamat kirurgit tarjoavat huippuluokan kirurgisia tekniikoita, mukaan lukien endoskooppiset kainaloihoiset leikkaukset , jotka mahdollistavat potilaan kärsivän tiroidectomiaan ilman viiltoa kaulassa tai siitä johtuvaan arpiin. lyhyemmät toipumisajat.
Katso Top-kilpirauharyhmän löytäminen resursseja ja viittauslähteitä varten kilpirauhasen parhaimmistoa varten.
Kun sinulla on Gravesin tauti, katso Endocrinologist
Gravesin tauti, autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kilpirauhasen yliaktiivisuuden, voi olla vaikea diagnosoida ja hoitaa. Ja hoito-ohjeet muuttuvat säännöllisesti. Esimerkiksi lääkärit haluavat nykyään käyttää kilpirauhassyövän metimatsolia (Tapazole) vastaan propyylitiouracilia (PTU), mikä johtuu siitä, että PTU voi aiheuttaa maksavaurioita. Lisää lääkärit ovat nyt mittaamassa TSI: tä - kilpirauhasta stimuloivia immunoglobuliineja - Gravesin taudin vakavuuden arvioimiseksi. Endokrinologit - ja erityisesti ne, jotka keskittyvät käytäntönsä voimakkaammin kilpirauhasten potilaisiin - ovat tyypillisesti enemmän tietoa nykyisestä ajattelusta Gravesin taudin diagnoosissa ja hoidossa .
Kun sinulla on Hashimoton tauti tai kilpirauhasen vajaatoiminta, varmista, että endokrinologi on vähintäänkin säännöllisesti
Monet kilpirauhasen potilaat uskovat, että jos heillä on Hashimoton tauti - autoimmuunisairaus, joka tyypillisesti aiheuttaa rauhasen tuhoutumisen - tai kilpirauhasen vajaatoiminta - alhainen kilpirauhas - että ei ole mitään syytä nähdä endokrinologista. Itse asiassa olen usein väittänyt, että jatkuvaa hoitoa varten endokrinologi ei ehkä ole paras valinta .
On kuitenkin tärkeää, että endokrinologi arvioi jossain vaiheessa. (Huomaa kuitenkin, että kun otetaan huomioon endokrinologien puute Yhdysvalloissa , voi olla aikaa saada tapaaminen.) Endokrinologi voi tyypillisesti suorittaa yksityiskohtaisen kliinisen tutkimuksen , sekä järjestää tai suorittaa kilpirauhan kuvantamistestit, jotka voivat arvioida rakenteen (laajentunut rauha), jos altistushoidon sijainti heikentää hengitystä tai nielemisvaaraa, jos hermostossa on aivoverenkiertoa, jos on olemassa kyhmyjä ja jos on, niin jos nämä kynnet edellyttävät lisätutkimuksia.
Yksi tärkeä syy? Hashimoton tauti lisää riskiä kilpirauhassyövän kehittymisestä . Monet lääkärit yksinkertaisesti käsittelevät Hashimoto-hoidon aiheuttamia kilpirauhasen vajaatoimintaa ilman, että otetaan huomioon lisääntynyt syöpäriski, jolloin määräaikainen sisäänkirjautuminen endokrinologin kanssa on erityisen tärkeää.
Kun tarvitset optimaalista kilpirauhasen hoitoa, harkitse integroivaa tai toiminnallista lääketieteen MD, DO tai määräämällä Naturopathin jatkuvaan hormonihoitoon
Useimmat kilpirauhasen potilaat päätyvät hypothyroid-heikossa, ei-toimiva tai kirurgisesti poistettu kilpirauhasen ja tarvitsevat elinikäisen kilpirauhashormonin korvaavan lääkityksen . Tähän alueeseen voi liittyä integraalinen, toiminnallinen lääke, täydentävää ja kokonaisvaltaista MD: tä, osteopaattista lääkäriä (DOs) ja naturopatiat (niissä valtioissa, joissa heillä on lääkemääräyslupa).
Nämä lääkärit ovat tyypillisesti halukkaita suorittamaan kilpirauhasen testien täydellisen panoksen - ei pelkästään TSH: n, mutta vapaan T4: n, vapaan T3: n, kilpirauhasen vasta-aineiden ja Reverse T3: n kanssa - kilpirauhasen hoidon diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Ne ovat myös tyypillisesti paljon halukkaampia työskentelemään täyden valikoiman reseptilääkkeitä eli levotyroksiineja kuten Synthroid ja Levoxyl), T3-lääkkeitä, kuten Cytomel, luonnollista kuivattua kilpirautaa, kuten panssaria ja luonnetta kilpirauhasia, ja yhdistetty kilpirauhasen huumeet, kuten aika -julkaistu T3. Perinteiset endokrinologit ja internistit luottavat usein vain TSH-testiin ja hoitavat vain levotyroksiinilääkkeitä. Lisäksi nämä lääkärit katsovat usein täydellistä hormonaalista kuva- adrenaliinifunktiota , sukupuolihormonihäiriötä ja verensokeria / insuliinia - ja tarjoavat luonnollisia lähestymistapoja, elämäntapamuutoksia ja joissakin tapauksissa reseptilääkkeitä terveydentilan ja tasapainon palauttamiseksi.
Tarkastellaan, miten innovatiiviset lääkärit näkevät optimaalisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon, katso Harjoittelijat jakavat niiden lähestymistavat optimaaliseen kilpirauhasen hoitoon .
Harkitse muita harjoittajia täydentämään hoitoa
Kun olet käyttänyt kaikki perinteisten harjoittajien ja integroituneiden lääkäreiden tarjoamat mahdollisuudet, harkitse muita ihmisiä, jotka voivat neuvotella oireiden lieventämisen luonnollisista lähestymistavoista, immuunijärjestelmien tai suolistojärjestelmien tukemisesta ja muita kokonaisvaltaisempia lähestymistapoja. Täällä voit halutessasi tuoda naturopatian , osteopaattisen lääkärin , ravitsemuksellisen asiantuntijan, kiropraktikon, joka keskittyy ravitsemuksellisiin lähestymistapoihin tai mielenterveyden asiantuntijaan . (Jälleen muistaa, että monissa valtioissa naturopatiat eivät voi määrätä lääkkeitä, ja Yhdysvalloissa kiropraktikoiden lailla ei saa määrätä minkäänlaisia reseptilääkkeitä eikä siten voi määrätä kilpirauhashormonikorvaushoitoa.)
Muista, että nämä ohjeet eivät ole kovia ja nopeita. Joskus löydät ensisijaisen hoitohenkilökunnan tai endokrinologian, joka on kiinnostunut ja kiinnostunut kilpirauhasen sairaudesta, ja tekee ihmeellistä työtä esimerkiksi hypothyroidian hoitamisessa. Luottamus tuomiosi sekä hyvät yhteydet lääkäriisi menevät pitkälle pitämään sinut tiellä kilpirauhasen hyvinvointiin.
Lähde:
American Cancer Society, "Mitkä ovat tärkeimmät tilastot kilpirauhassyövistä."