Jos sinulla on kilpirauhasen leikkaus, joka tunnetaan nimellä tiroidectomia, on tärkeää tietää, mitä odottaa haittavaikutusten, mahdollisten komplikaatioiden ja toipumisprosessin suhteen.
Heti leikkauksen jälkeen
Kun olet kilpirauhasen leikkaus, olitpa sairaalassa tai sinulla on avohoidossa toimiva leikkaus, käytät tyypillisesti useita tunteja palautushuoneessa. Ensimmäisen päivän aikana useimmat lääkärit suosittelevat, että pysyt sängyssä. Lääkäri kuitenkin todennäköisesti viittaa siihen, että aloitat liikuttamisen mahdollisimman pian sen jälkeen.
Jos olet sairaalassa, saatat jäädä suonensisäisesti tippumaan ravinnosta, sillä nieleminen ja syöminen voivat olla vaikeita ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen. Jos vapautat, voit kokeilla nestemäisiä tai erittäin pehmeitä ruokia, kunnes muut ruoat nielaistuvat.
Thyroidectomian haittavaikutukset
Saatat kokea joitain lyhytaikaisia, vähemmän vakavia haittavaikutuksia kilpirauhasen leikkauksen jälkeen. Näihin voivat kuulua:
- Kipu nielemisen aikana tai kaulan alueella: Kipu voi tulla hengitysputkesta leikkauksen jälkeen tai itse leikkauksesta. Tämän pitäisi jäädä pois muutamassa päivässä; yli-the-counter ei-steroidinen kivunlievitys, kuten ibuprofeeni, voi lievittää epämukavuutta.
- Niskan kireys ja arkuus: Sinun taipumus on pitää pään jäykästi samassa paikassa leikkauksen jälkeen, ja tämä voi aiheuttaa niska- ja lihasjännitystä. On hyvä tehdä lempeä venyttely ja liikkeentunnistusliikkeet lihasten jäykkyyden estämiseksi kaulan alueella. Kääntämällä päätäsi oikealle ja kääntämällä leukasi rintakehää vasten, kunnes pääsi on vasemmalle, voi löystyä tiukkoja lihaksia.
- Ääniohjelmat: Ääni voi olla rauha, kuiskaus tai väsynyt. Jotkut ihmiset havaitsevat, että rehtien kesto voi kestää kahtena tai kolmena kuukautena.
- Ärsytyssilmukka: Jos sinulla on hengitysputki yleisen anestesian aikana, se voi ärsyttää henkitorvisi ja saattaa saada sinut tuntemaan, että sinulla on jotain kiinni kurkusta. Tämä tunne menee yleensä pois viiden päivän kuluessa.
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Kilpirauhasen leikkausta pidetään erittäin turvallisena. Vaikka komplikaatiot eivät ole yleisiä, useita voi esiintyä. Näihin kuuluvat hypoparatyreoosi ja hypokalsemia sekä kurkunpäänhermovaurio.
Hypoparatireoidi ja hypokalsemia
Hypoparatyroidismi toimii paraneerilääkkeiden toimessa. Parathyroidsin tehtävänä on valvoa kehon kalsiumpitoisuuksia. Jos parathyroideja vaurioituu tai leikataan leikkauksen aikana, tämä trauma voi aiheuttaa tilapäisen tai pysyvän sulkemisen, mikä johtaa alentuneeseen kalsiumtasoon, jota kutsutaan hypokalsemiksi.
Pysyvä hypoparatyreoosi on harvinainen, mutta ohimenevä hypoparatyroidismi vaikuttaa noin 7 prosenttiin potilaista. Joillakin potilailla on kuitenkin suurempi hypoparatyreoosin ja hypokalsemian riski. Riskitekijöitä ovat:
- hyperthyreoosi leikkaus tai Graves-tauti
- leikkaus multinodulaarisen kitaraa varten
- täysi tiroidectomy, eikä lobectomy
- kilpirauhasen syövän keskushermon leikkaus, johon liittyy imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden poisto kilpirauhasen ympärillä
- toista kilpirauhasen leikkausta
Keskustele hypoparatyreoosialtasi riskitekijöidesi kanssa kirurgiasi ja muista mainita mahdolliset oireet, joita sinulla esiintyy. Oireita, jotka yleensä näkyvät ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen, voivat olla:
- puutumista ja pistelyä tunne huulesi, käsien ja jalkojen pohjasta
- ihastuttava tunne iholla
- lihaskrampit ja kouristukset
- huono päänsärky
- levottomuus
- masennus
Nämä oireet alkavat yleensä päivässä tai kahtena leikkauksen jälkeen. On harvinaista, että nämä oireet ilmestyvät 72 tunnin kuluttua.
Lääkäri suosittelee tyypillisesti väliaikaista kalsiumlisäystä . Kysy lääkäriltä, jos sinulla on oltava kalsium-tabletteja ennen leikkausta ja miten sinun tulee jatkaa, jos sinulla on oireita.
Jos otat kalsiumia hypokalsemian oireille, pistely ja tunnottomuus yleensä poistuvat puolen tunnin kuluessa kalsiumin ottamisesta. Vaikka lääkärit yleensä suosittelevat, että otat kalsiumia niin usein kuin on tarpeen oireiden hallintaan, muista keskustella tästä lääkärisi kanssa etukäteen.
Hypokalsemian pitäisi katoa seitsemäksi kymmeneksi päiväksi. Jos näin ei tapahdu, kerro lääkärillesi. Jos olet yksi harvoista potilaista, jotka kehittävät pysyvän hypoparatyroidismin , hoito on kalsiumia ja D-vitamiinia elämälle.
Jos lisäkilpirauhasen toimintaa ei voida säilyttää koko tyroidectomian aikana, jotkut kirurgit leikkaavat rauhaset pieniksi paloiksi ja pistät ne sitten lihakseen - esimerkiksi olkapääsi - jossa rauhasen osa voi toimia kehon kalsiumpitoisuuden säätelemiseksi.
Kurkunpäänhammasvauriot
Arvioitua jokaisesta 250 kilpirauhasen leikkauksesta, vahinko tapahtuu kurkunpään hermoja, hermoja, jotka hallitsevat ääntä.
Ensisijaiset oireet ovat:
- äänen heikkenemisen vaikeus
- röyhkeä ääni
- ääni väsymys
- alentunut laulualue
Yleensä äänimuutokset ovat tilapäisiä, joten ääni palaa normaaliksi muutaman viikon kuluessa; pysyvät muutokset ovat harvinaisia. Hermo-monitorien käyttö leikkauksen aikana on kuitenkin yleistynyt, koska nämä kirurgiset laitteet voivat suuresti vähentää vaurioitumisriskiä.
Toipumisaika
Lääkäri todennäköisesti suosittelee, että otat kestää 1-2 viikkoa, ennen kuin palaat töihin ja muuhun normaaliin toimintaan. Sinun pitäisi pystyä palaamaan ajamiseen ja osallistumaan muuhun toimintaan sekä kosketuksettomaan urheiluun heti, kun voit kääntyä normaalisti ilman kipua tai vaikeuksia. Varmista kuitenkin, että poistat tämän ensin kirurgin kanssa.
Sinun on yleensä palattava kirurgiin seurantavierailulle noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen.
Huolehtiminen teoksesi mukaan
Vaikka leikkauksenne päällystetty pinnoite tekee mahdolliseksi kylvyn tai suihkun leikkauksen jälkeen, sinun ei pidä upottaa, liottaa tai puhdistaa viillesi. Suihkuttelun jälkeen saatat haluta käyttää hiustenkuivaajaa, joka on asetettu "jäähtymään" kuivumaan viilto.
Pinnoite viiltoosi kääntyy yleensä valkoiseksi ja kuoritaan viikon sisällä. Kun pinnoite on pudonnut, voit aloittaa hellähuilun, aloe, E-vitamiinin tai kaakaovoin käytön parantaen ja vähentäen kutinaa. Saatat huomata mustelmia tai hieman turvotusta arven ympärillä. Jos havaitset merkittävää turvotusta, ota välittömästi yhteyttä kirurgiisi, koska se voi olla tartunnan merkki. Ajan myötä arpi voi vaaleanpunainen väri ja tuntuu kova. Kovettuminen tyypillisesti huipentuu noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen ja sitten laskee seuraavan kahden tai kolmen kuukauden aikana.
Hormonikorvaus
Potilaat, jotka saavat yhteensä tyroidectomia - ja suurin osa potilaista, jotka saavat subtilitrotiektomiaa (osittainen poisto tiineydestä) - toteavat, että heidän kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarpeeksi kilpirauhashormonia, mikä tekee niistä hypotyreoosia. Kun olet kilpirauhasen vajaatoiminta, tarvitset reseptilääkityksen korvaavia lääkkeitä . Lääkäri ei saa keskustella tämän kanssa kanssasi, joten muista keskustella hänen kanssaan, kun aloitat kilpirauhasen lääkityksen, lääkityksen ja annoksen, ennen kuin sinulle päästetään.
Jos et tule heti kilpirauhashormonilääkitykseen, katsele huolellisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ja vaadi täydellistä testausta heti kun oireet ilmestyvät. Oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta ovat väsymys, hidastuminen, masennus, keskittymisvaikeudet, muistihäiriöt, selittämätön tai liiallinen painonnousu, kuiva iho, karkea ja / tai kutiava iho, kuivat hiukset, hiustenlähtö , kylmyys (erityisesti raajoissa), ummetus, lihas kouristukset, nivelkipu , rintaneula-oireyhtymä , lisääntynyt kuukautisvuoto, alhainen sukupuolijako ja useammin toistuvat jaksot. Löydät yksityiskohtaisen kilpirauhanen oireiden tarkistuslistan verkossa.
Word From
Tietäen, mitä odottaa ennen kilpirauhasen leikkausta on hyötyä selviytyä mahdollisista sivuvaikutuksista, vähentää komplikaatioita ja helpottaa elpymistä. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on normaalia olla kysymyksiä, huolenaiheita ja ehkä jopa tuntea hieman hermostuneeksi. Keskustele lääkärisi mielestäsi.
Tiedät, että merkittävien komplikaatioiden riski on suurempi koko tyroidectom y: n suhteen verrattuna tyroidectomian alaosaan. Jos sinulla on tiroidectomia yhteensä, oppia, mitä voit tehdä nopeampaan ja helpompiin palautumiseen ja varmista, että noudatat lääkärisi suosituksia hyvin. Riippumatta kirurgian tyypistä, komplikaatiot ovat todennäköisempää myös kirurgit, joilla on vähemmän kokemusta kilpirauhasen leikkauksesta, joten on tärkeää varmistaa, että sinulla on kilpirauhasen asiantuntija. Jotkut kilpirauhasen kirurgiset viranomaiset suosittelevat kirurgin valitsemista, joka on suorittanut vähintään 1000 kilpirauhasen leikkausta.
> Lähteet:
> Benkhadoura M. "Toistuva kurkunpäänhammasloukkaus ja hypoparatyroidismi nopeudella reoperatiivisessa kilpirauhasen leikkauksessa." Turk J Surg. 2017 1. maaliskuuta; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E., ja Robert D. Utiger, MD. Werner ja Ingbarin kilpirauhaset: perus- ja kliininen teksti. 10. ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. ai. "Prednisonitekijät toistuvalle kurkunpään parantumiselle ja hypoparatyroidismille kilpirauhasen leikkauksen jälkeen" Clinical Otolaryngology 32 (1), 32-37.
> New Yorkin kilpirauhasen keskusta. Columbia Kirurgian osasto - Lääkärin ja kirurgin klusteri.
> Quaglino F, et. ai. "Milloin Thyroidectomy on oikea valinta?" European Thyroid Journal. 2017 huhtikuu, 6 (2): 94-100.