Astma ja kuukautiskierros
Aivan kuten premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) voi aiheuttaa useita ärsyttäviä oireita, voi myös kokea "premenstruaalinen astma" juuri ennen ja aikana alkupuolella ajan. Jos potilaalla on vaikeampi astma, uskotaan olevan suurempi riski. Tämän ominaispiirteitä ovat astman oireiden paheneminen, kuten:
Itse asiassa missä tahansa 20-40%: lla naisista ilmoitetaan astman oireiden huonontumista kuukauden premenstruaalissa. Astman oireiden lisääntymisen uskotaan johtuvan laskevista hormonipitoisuuksista sekä estrogeenista että progesteronista, mutta tarkkoja syitä ei ole täysin ymmärretty. Pienellä määrällä tutkimuksia on dokumentoitu lisääntynyt hyperresponsiivisuus ja syöttösolujen aktivaatio kuukautisten aikana. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet kohonneita typpioksidin tasoja, joka on tunnettu hengitysteiden tulehduksen merkkiaineeksi, nousta kuukautiskierron aikana. Lopuksi, muut tutkimukset ovat osoittaneet, että solujen (beeta-adrenergiset reseptorit) reagointivalmiudet vähenevät, kun pelastusinhalaattorit toimivat ja tämä voi vaikuttaa astman oireisiin potilailla, joilla on premenstruaalinen astma.
Useimmat naiset, joilla kuukautiset laukaisevat astman, vastaavat tavanomaiseen astman hoitoon.
Jos et ole varma, jos aikakausi vaikuttaa astmaan, voit tarkkailla oireitasi tarkasti ja pitää astmapäiväkirjan.
Seuraavassa on joitain potentiaalisia hoidoja, joita sinä ja lääkäri voi keskustella, jos sinulla on menetystä edeltävä astma:
- Lisääntynyt säätelylääkitys viikkoa ennen alkamisesi alkamista. Pohjimmiltaan esikalvotasi käsitellään kuten mikä tahansa muu laukaisu, ja sinä ja lääkäri kehittävät strategian sen hoitamiseksi. On ajateltu, että pitkävaikutteisen beeta-agonistin lisääminen kuukautiskierron toisen puoliskon aikana voi auttaa.
- Hormoniterapia oraalisten ehkäisytablettien kanssa paremmin säätelemään hormonitasoja. Useat pienet tapaustutkimukset ovat osoittaneet subjektiivisen astman oireiden paranemista sekä parantaneet objektiivisia toimenpiteitä, kuten spirometriaindeksit, vähentyneet sairaalatutkimukset ja päivittäisen steroidiannoksen kokonaismäärän laskeminen oraalisten ehkäisyvälineiden avulla. Pienet pienet tutkimukset dokumentoivat parannuksia käytettäessä lääkkeitä, jotka kohdistuvat kuukautisten lopettamiseen.
- Käytä pelastushoitoa tarpeen mukaan ja muista välttää muita astman laukaisijoita.
- Leukotrieeni-inhibiittorit, kuten Singulair tai Accolate, voivat estää astman oireita, jotka liittyvät hormonitasosi muutoksiin.
- NSAID-lääkkeiden välttäminen PMS-oireiden hoidossa, jos olet heille herkkä.
> Lähteet:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Suhdetoiminta Kuukautiskierron vaiheen ja astman esitysten välillä hätäosastolla. Thorax 2005; 60: 806 - 809.
> Pasaoglu G. leukotrieenireseptoriantagonistit: hyvä valinta eturauhasen astmassa? J Astma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, et ai. Perimenstruaalinen lisääntyminen keuhkoputkien hyperreaktiviteetilla premenopausaalisilla naisilla: Väestöperusteisen SAPALDIA 2 -ryhmän tulokset. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky ja Tony R. Bai (2003) Estradioli Premenstruaalisessa astmassa: kaksinkertainen, satunnainen, lumelääkekontrolloitu, crossover-tutkimus. Farmakoterapia : Volume 23, Issue, s. 561-571
> Tan KS. Premenstruaalinen astma: Epidemiologia, patogeneesi ja hoitohoidot 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Kuukautiskierron astma: Gonadotropiinia vapauttavan hormonianalogin käyttö bronkial astman syklisen pahenemisen hoidossa. Fertil Steril . 1994 Jul; 62 (1): 197-200.