Keuhkoembolia syntyy, kun vieraita aineita kulkeutuu ja estää keuhkovaltimo tai jokin sen oksista. Yleisimmin vieras aine on veren hyytyminen, joka emboloituu, mutta toisinaan (harvoin) muut olosuhteet voivat olla vikoja.
Keuhkoembolia on yleinen sairaus. Se tuottaa usein vakavia sairauksia ja kuolemantapauksia, ja se aiheuttaa vain noin 100 000 kuolemantapausta vuodessa vain Yhdysvalloissa.
Se kuitenkin liittyy useisiin elämäntapaan liittyviin riskitekijöihin, jotka ovat sinun hallinnassasi.
Yleinen syy
Selvästi keuhkoembolian yleisin syy on syvä laskimotromboosi . Jos verisuoni, joka on muodostunut suurten laskimoon, hajoaa (embolisoi), kulkee sydämen oikean puolen läpi ja jättää keuhkoverenkiertoon, siitä tulee keuhkoembolia.
Keuhkoembolia ja syvä laskimotrompi ovat niin tiiviisti sidoksissa toisiinsa, että jos lääkäri diagnosoi tai epäilee yhtä näistä sairauksista, hän etsii välittömästi todisteita siitä, että toinen sairaus on myös läsnä.
Harvoja syitä
Harvoin muut olosuhteet kuin syvä laskimotromboosi voivat aiheuttaa keuhkoembolia, joka voi tuottaa kriittisen sairauden tai kuoleman. Nämä muut ehdot sisältävät:
- Rasva-embolia. Rasva-embolia voi ilmetä, jos rasvainen kudos vaurioituu tai manipuloituu, jolloin rasva-solujen kourat voivat päästä verenkiertoon, jolloin ne voivat levitä keuhkoverenkiertoon. Rasva-embolian yleisin syy on lantion tai pitkien luiden murtuma, jonka sydän sisältää suuria määriä rasvaa.
- Ilma-embolia. Jos ilma pääsee liikkeeseen, se voi sulkea keuhkovaltimon tai muun valtimon. Ilmavaikutus voi johtua lähes kaikista kirurgisista toimenpiteistä, mekaanisesta tuuletuksesta tai sukeltajista, jotka nousevat liian nopeasti.
- Hevoseläinten nestemäinen embolia. Harvinaisesti lapsivesi voi päästä verenkiertoon vaikean synnytyksen aikana ja aiheuttaa akuuttia keuhkoemboliaa. Tämä onneksi hyvin epätavallinen tapahtuma on äärimmäisen hengenvaarallinen.
- Kasvainsyöpä. Jos syöpäsolut tulevat kiertoon suurina määrinä, ne voivat sulkea keuhkosairaudet. Tämä syöpäkompleksi nähdään yleensä vain potilailla, joilla on lähes loppuvaiheen sairaus.
Riskitekijät
Koska keuhkoembolia on lähes aina syvän laskimotromboosin tulos, näiden kahden olosuhteen riskitekijät ovat lähes identtiset.
Näihin kuuluvat henkilön elämäntapaan liittyvät riskitekijät, mukaan lukien:
- Ei saada tarpeeksi liikuntaa. Tavanomainen istuminen edistää lantion vajaatoimintaa, joka altistaa verihyytymän muodostumiselle suurten suonien kohdalla.
- Olla ylipainoinen. Liian suuri paino edistää myös veren yhdistämistä alaraajojen laskimoissa.
- Tupakointi. Tupakointi aiheuttaa verisuonien tulehdusta, mikä voi johtaa liialliseen hyytymiseen. Itse asiassa tupakointi on erityisen voimakas riskitekijä epänormaalille veren hyytymiselle.
Näiden kroonisten elämäntapaan liittyvien riskitekijöiden ohella on muita olosuhteita, jotka voivat merkittävästi lisätä henkilön keuhkoembolian riskiä. Osa näistä riskeistä on tilapäisiä tai tilapäisiä. toiset luovat keuhkoembolian kroonisen pitkäkestoisen riskin:
- Viimeaikainen leikkaus, sairaalahoito tai trauma, joka johtaa laajennettuun immobilisointiin.
- Pitkät matkat, jotka johtavat pitempään istumiseen.
- Trauma, joka aiheuttaa kudosvaurioita, jotka voivat aiheuttaa veritulppia.
- Raskaus.
- Lääkehoito, erityisesti syntyvyyden torjunta pillerit, hormonikorvaushoito , testosteronivalmisteet , tamoksifeeni ja masennuslääkkeet.
- Krooninen maksasairaus.
- Krooninen munuaissairaus.
- Merkittävä sydän- ja verisuonitauti, erityisesti sydämen vajaatoiminta .
- Ottaa joko syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolio aikaisemmin.
- Tietyt geneettiset olosuhteet voivat tehdä veren hypercoagulable (altis hyytymiselle).
Jokainen näistä sairauksista kärsivien tulee pyrkiä kaikin keinoin vähentämään riskiin vaikuttavia tekijöitä, jotka vähentävät verisuonisairauksien ja keuhkoembolian riskiä.
Runsaasti liikuntaa ja painon hallintaa on tärkeää; ei tupakointi on kriittinen.
> Lähteet:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Akuuttisen laskimoon kohdistuvan tromboembolian esiintyvyys ja kuolemantapaus: AB-VTE-populaatiotutkimus. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L et ai. 30 vuoden kuolleisuus laskimotromboembolian jälkeen: Väestöperusteinen kohorttitutkimus. Vuorovaikutus 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Surgeon Generalin kehotus toimia syvävaunun tromboosin ja keuhkoembolian ehkäisemiseksi. Yhdysvallat, Department of Health and Human Services, 2008.