Mitkä ovat eri tyyppiset pustulaarinen psoriaasi?

Pustulaarinen psoriaasi on yksi useista psoriaasityypeistä . Se aiheuttaa ihon osia punertavaksi, paisuttamalla ja peittämällä huokoset, täyteiset läpipainopakkaukset, joita kutsutaan pustoleiksi.

Munuaisten sisällä pustuleista on ei-infektiivinen, vaalea neste. Se sisältää imunesteitä, valkosoluja ja muita soluja, joita keho tyypillisesti lähettää paikkoihin, joissa on tulehdusta.

Pustulaarista psoriaasia on useita. Se voi rajoittua pieniin kehon alueisiin - usein vain käsien kämmenet, jalkojen pohjat tai sormet ja / tai varpaat vaikuttavat sairauteen, jota kutsutaan taudin keskipuodoksi. Ehto voi kattaa myös suuremmat kehon alueet. Yleistynyt muoto (von Zumbuschin psoriasis) on paljon vakavampi ja tämä muoto voi olla jopa kohtalokas.

Joskus pustulaarinen psoriasis esiintyy reaktioksi paikallisten hoitojen (tervan ja anthralin) käytön muille psoriaasien muodoille. Se voi myös tapahtua reaktiota muiden lääkkeiden, kuten litiumin, indometasiinin (reseptin kipulääkkeen) ja korkean verenpaineen lääkkeiden kuten propranololin, käyttöön. Steroidien (joko suun kautta tai paikallisesti) käytön lopettaminen voi myös aloittaa pustulaarisen psoriaasin episodin. Raskaana on ylimääräinen riskitekijä.

Pustulaarista psoriaasia on useita.

Palmujen ja pohjien pustulaarinen Psoriasis

Tässä pustulaarisen psoriasiksen muodossa pustulukset kehittyvät syvälle kämmenen ja rintatappien keskiosien kudokseen. Pustuluvat siirtyvät sitten ihon pinnalle, jossa ne tummuvat ja muuttuvat syvänruskeiksi. Pustelien pinta on paksu ja hilseilevä, eikä se auta.

Pustulan ympärillä oleva alue on sileä, vaaleanpunainen ja erittäin kosketusaine.

Jalkojen pohjalla olevat kengät tekevät kävelystä hyvin vaikeaa ja tuskallista. Käsien kämmenissä olevat pustuleet häiritsevät suuresti normaalia toimintaa.

Pustulaarinen psoriaasi tulee ja menee episodeihin vuosien varrella. On aikoja, jolloin tila katoaa melkein, ja sen jälkeen seuraa vain erittäin tuskallinen flare-ups. Tupakoitsijat ovat suuresti riskinneet tämän tilan.

Hoitoon voi kuulua lääkkeitä, kuten acitretin, syklosporiini ja metotreksaatti . Toinen vaihtoehto on psoraleenin UV-valo A (PUVA), yhdistelmähoito, jossa lääke psoraleeni otetaan suun kautta tai levitetään paikallisesti ja altistunut iho altistetaan sitten ultraviolettivalolle. Steroidit voiteet tai voiteet voidaan myös käyttää. Kyseiset alueet ovat tällöin peitetty ilma- ja vesitiivisillä muoveilla, mikä lisää steroidin imeytymistä kudoksiin.

Numeerien pustulaarinen psoriaasi

Tämäntyyppinen pustulaarinen psoriaasi, jonka lääkärit tuntevat akrodermatiitti jatkuvasti, vaikuttaa usein vain yhteen sormeen tai toe. Pistoolit näkyvät tämän numeron lopussa, usein alueella, joka on aiemmin loukkaantunut tai tartunnan saanut.

Pustuleet puhkeavat helposti, jättäen erittäin kipeä, haavautunut, halkeama alue, joka vuotaa jatkuvasti nestettä.

Särkynyt kuori muodostaa kipeyden pinnalle, mutta laskee säännöllisesti sykliä uudelleen. Sormien tai varpaiden kynnet voivat vaikuttaa ja deformoitua, ja kärsivä luku on erittäin kivulias, mikä häiritsee käden tai jalan toimintaa.

Hoitoon voi kuulua paikallisia steroideja ja ilman- ja vedenkestäviä siteitä sekä oraalisia lääkkeitä, kuten acitretin, syklosporiini tai metotreksaatti. Valitettavasti tämäntyyppinen psoriaasi on kuitenkin usein resistentti hoidolle.

Yleistynyt pustulaarinen psoriaasi

Tämä pustulaarisen psoriasiksen muoto alkaa punoittaa ihoa ja pieniä, tarkka-kokoisia pustuleita.

Ajan myötä pustuleet kasvavat, leviävät ja sekoittuvat suuriksi ruhoiksi. Pustuleet ovat suhteellisen herkkiä ja helposti rikki, mikä tuo mukanaan bakteeri-infektion vaarallisen potentiaalin. Tilanne vaikuttaa myös limakalvoihin, joten huulten vaa'at ja suun haavaumat ovat yleisiä.

Muita kehon laajuisia oireita saattaa esiintyä, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, laihtuminen, anemia , kuivuminen, nopea syke, kutina ja voimakas väsymys. Vakavampia komplikaatioita voivat olla hengitysvaikeudet, alhainen veren kalsiumpitoisuus, keuhkokuume, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja hepatiitti. Kun sinulla on yleistyneen pustulaarisen psoriaasin oireita, on ehdottoman välttämätöntä hakea välittömästi hoidosta dermatologialta.

Yleistettyä pustulaarista psoriaasia hoidetaan asettamalla Burow'n tai Domeboro-liuoksen, joka on alumiiniasetaatin ja veden seos, imeytyneitä kastikkeita. Myös paikallisia steroideja voidaan käyttää. Vakavat tapaukset saattavat edellyttää acitretinia, metotreksaattia tai syklosporiinia.

Lähteet:

Ferri FF "Psoriasis". Ferrin kliininen neuvonantaja 2008 . Ensimmäinen ed. Painos Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.

Habif TP Kliininen dermatologia . Neljäs ed. St. Louis: Mosby, 2004.

"Kysymyksiä ja vastauksia Psoriasis." Kansallinen niveltulehdus, luusto, lihakset ja ihosairaudet . Toukokuu 2003. Kansalliset terveysalan laitokset.

"Pustulaarinen Psoriasis". Psoriasis.org . Joulukuu 2005. National Psoriasis Foundation.