Geneettiset ja ympäristötekijät ovat avainasemassa
Psoriasis on krooninen autoimmuunisairaus, jolle on ominaista ihon laastarit, jotka ovat punaisia, hilsejä ja kutiavia. Se voi vaihdella vakavasti, kun joissakin tapauksissa vain osa kehosta vaikuttaa, kun taas toiset osallistuvat koko kehoon.
Psoriaasin viisi päätyyppiä on laajasti määritelty niiden ulkonäön ja kehon osien kohdalla, joita ne voivat vaikuttaa:
- Plakki psoriaasi on päätyyppi, ja sillä on ominaisuuksia, jotka tyypillisesti liittyvät sairauteen: tulehtuneet, punaiset laastarit, joissa on hopeaiset, hilseilevät vaa'at. Ihottuma näkyy yleisimmin käsivarret, päänahka, sääriluiden ja napin ympärillä.
- Guttate psoriasis on hilseileviä, pisaranmuotoisia paikkoja, jotka ovat enemmän lohen-vaaleanpunaisia ja näkyvät enimmäkseen käsivarret, jalat, vatsa ja rintakehä.
- Pustulaarinen psoriaasi on tunnusomaista pieniä, täytteitä läpipainopakkauksia. Ihottuma näkyy joskus vain kämmenten tai pohjien päälle; muina aikoina ne kattavat koko kehon.
- Käänteinen psoriaasi on tyypillisesti kivulias muunnelma, joka vaikuttaa ihon taittomiin, kuten kainaloiden, sukuelinten, rintojen tai pakaroiden alle.
- Erythroderminen psoriaasi ilmenee, kun ihottuma yleistyi ja se voi johtua mistä tahansa edellä mainituista variaatioista.
Autoimmuunisairaudet ovat niitä, joissa kehon immuunijärjestelmä kytkeytyy itsestään ja vahingossa hyökkää terveisiin soluihin. Psoriaasissa kuolleista soluista vapautuva DNA laukaisee immuunivasteen, jonka avulla puolustavat valkosolut ohjataan äkillisesti tappamaan terveitä soluja alueella.
Vaikka psoriaasin tarkka syy on tuntematon, uskotaan, että tekijöiden yhdistelmä edistää taudin kehittymistä.
Psoriasien geneettiset syyt
Tutkijat ovat löytäneet yhdeksän erilaista geenimutaatiota, jotka voivat olla mukana psoriaasin aiheuttajana. Yksi näistä mutaatioista, nimeltään PSORS-1, näyttää olevan merkittävä tekijä. Tällaiset mutaatiot muuttavat, miten tietyt solut toimivat normaalisti.
Psoriaasin kohdalla mutaatiot näyttävät vaikuttavan niin sanottuun "avustavaan" T-soluun, joka on tyypillinen immuunisolua, joka tehokkaasti osoittaa "tappajaiset" T-solut kudosten ja solujen suunnassa, joiden tarkoitus on tuhota ne.
Psoriaasin immuunijärjestelmän syyt
Normaalisti toimivassa immuunijärjestelmässä valkosolut tuottavat vasta-aineita ulkomaisten hyökkääjien kuten bakteerien ja virusten läsnäollessa. Nämä valkosolut tuottavat myös kemikaaleja, jotka aktiivisesti stimuloivat immuunipuolustusta.
Psoriasiksella valkosolujen äkillinen ylikuumentuu. He alkavat hyökätä ihon ja aloittaa kaskadilaisuuden tapahtumista, jotka tekevät ihosolujen lisääntyvän niin nopeasti, että ne kertyvät pinnalle.
Sykli, jolla normaali iho muodostaa, kypsyy ja kuolee, kestää noin 30 päivää. Mutta psoriaasissa iho kulkee tämän syklin läpi niinkin vähän kuin kolmesta kuuteen päivään. Tämä lisääntynyt tahti tuottaa hilseilevää ihottumaa, johon tulemme liittyä psoriaasiin.
Näiden solujen yliarviointi aiheuttaa myös sytokiinien kemikaalien vapautumisen, joka vain lisää tulehdusta.
Psoriaasin ympäristöongelmat
Kaikki, joilla on psoriaasin genetiikka, eivät saa psoriaasia. Joissakin tapauksissa taustalla olevan genetiikan aktivaatio tapahtuu vain ympäristön laukaisun ollessa läsnä.
Näihin ulkoisiin laukaisuihin voi kuulua:
- ihoärsyt, mukaan lukien hankaukset, auringonpolttama aine ja huumeiden ihottuma
- kylmä sää
- stressi
- infektio
- alhainen kalsium
- tiettyjä lääkkeitä, kuten ACE: n estäjiä, beetasalpaajia ja litiumia
Lähteet
- > Habif, T. "Psoriasis". Clinical Dermatology, 4. painos. Painos Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C., ja Barker, J. "Psoriasis ja sen hallinta". British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.