Kuinka Lupus hoidetaan

Lupus- hoitosuunnitelmat räätälöidään yksilöllisiin tarpeisiisi ja voivat muuttua ajan myötä. Lupus-hoitojen valikoima ja tehokkuus ovat lisääntyneet, mikä antaa lääkäreille enemmän valintoja sairauden hallitsemiseksi diagnoosin jälkeen ja sen jälkeen. Reseptilääkkeitä, kuten immunosuppressiivisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, voidaan käyttää muun muassa.

On tärkeää, että työskentelet tiiviisti lääkärisi kanssa ja osallistut aktiivisesti taudin hallintaan, tarkistamalla hoitosuunnitelmaa säännöllisesti varmistaaksesi, että se on mahdollisimman tehokas.

Kun lupus on diagnosoitu, lääkärisi kehittää sinulle hoitosuunnitelman, joka perustuu iän, sukupuolen, terveyden, oireiden ja elämäntapaan. Hoidollisen hoitosuunnitelman kehittämisessä lääkärisi on useita tavoitteita:

reseptiä

Reseptilääkkeet ovat tärkeä osa monien Lupus-tyypin lupus erythematosuksen (SLE) hoitoa saavien potilaiden hoitoa. Nyt on saatavana joukko lääkevaihtoehtoja, mikä on lisännyt potentiaalia tehokkaaseen hoitoon ja erinomaisiin potilaan tuloksiin.

Lupus-hoidon tulisi sisältää mahdollisimman vähän lääkkeitä mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Jotkut potilaat eivät koskaan tarvitse lääkkeitä, ja toiset ottavat ne vain tarpeen mukaan tai lyhyinä väliajoina, mutta monet vaativat jatkuvaa hoitoa vaihtelevilla annoksilla. Huolimatta niiden hyödyllisyydestä, huumeet eivät ole vaarassa. Lupus-oireiden hoidossa käytetään useimpia lääkkeitä:

Jos sinulla on lieviä lupus-oireita , sinua todennäköisesti hoidetaan malarialääkkeillä ja mahdollisesti NSAID-lääkkeillä ja / tai kortikosteroidien lyhyellä aikavälillä annoksella.

Jos sinulla on kohtalaisia ​​lupus-oireita , hoitosuunnitelmallasi on todennäköisesti myös malaria ja lyhytkestoinen kortikosteroidi, kunnes malariahoitus tulee voimaan. Voit myös hyötyä immunosuppressiivista.

Jos sinulla on vaikeita lupus-oireita , joihin liittyy elimiä, todennäköisesti tarvitaan voimakasta annosta immunosuppressiivista hoitoa. Sinua voidaan myös hoitaa suurilla kortikosteroidihoidolla lyhyen ajanjakson ajan tulehduksen vähentämiseksi. Kuten lievän ja keskivaikean lupusin tapauksessa, myös todennäköisesti voit käyttää malariaa.

Saatavilla olevien vaihtoehtojen monimutkaisuus ja hoitosuunnitelmien monimutkaisuus voivat olla ylivoimainen ja hämmentävä. Kun lääkäri on saanut lääkitysohjelman, on tärkeää, että ymmärrät perusteellisesti lääkkeen ottamisen syyn, miten se toimii, kuinka paljon sinun on otettava, milloin sinun on otettava se ja mitä mahdollisia sivuvaikutuksia voi olla. Jos et ole varma, muista kysyä.

Useimmat potilaat tekevät hyvin lupus-lääkkeillä ja kokemaan muutamia sivuvaikutuksia.

Jos et, yritä olla lannistunut, muistaen, että vaihtoehtoiset lääkkeet ovat yleensä saatavilla. Ilmoita myös lääkärillesi välittömästi. Voi olla vaarallista yhtäkkiä lopettaa lääkkeiden ottaminen ja sinun ei tule koskaan lopettaa tai muuttaa hoitoja keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

malarialääkkeet

Antimalarioita kehitettiin ensimmäisen kerran toisen maailmansodan aikana, koska malarian normaali hoito kineiini oli riittämätön. Tutkijat havaitsivat, että malarialääkkeitä voitaisiin myös käyttää nivelten kipua, jota esiintyy nivelreuman kanssa . Myöhempi käyttö on osoittanut, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita näiden lupus-oireiden hallintaan:

Antimikrobisia aineita, joita US Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt lupusin hoitoon, käytetään estämään soihdut, kun niitä otetaan jatkuvasti, mutta niitä ei käytetä hallitsemaan vakavampia systeemisiä lupusmuotoja, jotka vaikuttavat elimiä. Se voi olla viikkoja tai kuukausia ennen kuin huomaat, että nämä lääkkeet hallitsevat sairaus oireita.

Tavanomaisia ​​malarialääkkeitä ovat:

Vaikka klorokiinia käytetään edelleen, paremman turvallisuuden vuoksi hydroklorokiinikinaattisulfaatti on yleensä edullinen. Näiden lääkkeiden anti-inflammatorista vaikutusta ei ole ymmärretty hyvin. Antimaariset aineet vaikuttavat myös verihiutaleisiin veren hyytymisen riskin pienentämiseksi ja plasman lipidipitoisuuksien alentamiseksi.

Malarialääkkeiden haittavaikutukset voivat olla:

Tulehduskipulääkkeet

Nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) käsittävät suuren ja kemiallisesti erilaisen lääkeryhmän, joilla on kipua lievittäviä, tulehduksellisia ja kuumetta vähentäviä ominaisuuksia. Kipu ja tulehdus ovat yleisiä ongelmia lupus-potilailla, ja tulehduskipulääkkeet ovat tavallisesti valinnaisia ​​lääkkeitä niille potilaille, joilla on lievä lupus, jolla on vain vähän tai ei lainkaan elinsiirtoa, vaikka FDA ei ole virallisesti hyväksynyt lupus-hoitoa. Potilaat, joilla on vakava elin, voivat tarvita tehokkaampia tulehdusta ehkäiseviä ja immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Vaikka jotkin tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, ovat saatavilla ylipankkiin, lääkärin reseptiä tarvitaan muille. NSAID: itä voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä muiden lääkevalmisteiden kanssa kipua, turvotusta ja kuumetta hallitsevan. On tärkeää, että otat nämä lääkkeet lääkärisi suunnassa. NSAID voi olla ainoa lääke, jota tarvitaan lievän flare-hoitoon, mutta aktiivisempi tauti voi vaatia lisälääkkeitä.

NSAID-yhdisteiden yleiset haittavaikutukset voivat olla:

Jotkut ihmiset myös kehittävät maksa-, munuais-, sydän- tai jopa neurologisia komplikaatioita tulehduskipulääkkeiden käytöstä, joten on erityisen tärkeää pysyä tiiviissä yhteydessä lääkärisi kanssa näiden lääkkeiden käytön aikana.

Vaikka kaikki tulehduskipulääkkeet näyttävät toimivan samalla tavalla, kaikilla ei ole sama vaikutus jokaiselle henkilölle. Lisäksi potilaat voivat tehdä hyvin yhdellä NSAID: llä jonkin aikaa ja sitten jotain tuntematonta syytä voi alkaa hyötyä siitä. Vaihto toiseen NSAID: ään voi tuottaa halutut vaikutukset. Sinun tulisi käyttää vain yhtä tulehduskipulääkettä milloin tahansa.

kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat lisämunuaisen aivokuoren erittämä hormoneja. Näiden molekyylien synteettisiä versioita käytetään terapeuttisesti voimakkaina anti-inflammatorisina lääkkeinä. Termi "steroidit" on usein väärin ymmärretty ja sekavuutta voi seurata, kun kortikosteroidit ovat väärässä anabolisten steroidien tapauksessa.

FDA on hyväksynyt kortikosteroidit lupusin hoitoon ja niitä annetaan yleensä suun kautta. Vakavan sairauden aikana niitä voidaan antaa suonensisäisesti. Mutta kun olet vakiintunut, suun kautta tapahtuva antaminen on aloitettava uudelleen. Koska ne ovat voimakkaita lääkkeitä, lääkäri hakee pienintä annosta suurimmalla hyötyllä.

Lupus-potilaita, joilla on oireet, jotka eivät paranna tai joiden ei odoteta vastaavan tulehduskipulääkkeitä tai malarialääkkeitä, voidaan antaa kortikosteroidille. Vaikka kortikosteroideilla voi olla vakavia haittavaikutuksia, ne ovat erittäin tehokkaita tulehduksen vähentämisessä, lihasten ja nivelkipujen lievittämisessä ja väsymyksissä sekä immuunijärjestelmän tukahduttamisessa. Ne ovat myös hyödyllisiä lupusin liittyvien merkittävien elinten osallistumisen hallinnassa.

Kun oireet ovat vastanneet hoitoon, annos tavallisesti pienenee, kunnes saavutetaan mahdollisimman pieni annos, joka kontrolloi taudin aktiivisuutta. Sinua on seurattava tarkoin tämän ajan aikana, kun kyseessä on kohouma tai toistuva nivel- ja lihaskipu, kuume ja väsymys, jotka voivat johtua annoksen pienentämisestä.

Jotkut potilaat saattavat vaatia kortikosteroideja vain taudin aktiivisissa vaiheissa; jotka kärsivät vakavasta taudista tai vakavammasta elimestä, voi olla tarpeen pitkäaikaishoidossa. Lääkärit saavat joskus erittäin suuria määriä kortikosteroidia laskimoon lyhyessä ajassa (päivinä), joita kutsutaan bolusterapiaksi tai pulssihoidoksi.

Pitkän kortikosteroidihoidon jälkeen lääkkeitä ei saa pysäyttää yhtäkkiä. Kortikosteroidien antaminen aiheuttaa kehon omaa lisämunuaisten tuotannon hidastumista tai lopettamista ja lisämunuaisen vajaatoimintaa tai jopa lisämunuaista (mahdollisesti hengenvaarallinen tilanne) voi johtaa, jos lääke pysähtyy yhtäkkiä. Annoksen pienentäminen mahdollistaa kehosi lisämunuaisten elvyttämisen ja luonnollisten hormonien tuotannon jatkamisen. Mitä kauemmin olet ollut kortikosteroideilla, sitä vaikeampi on pienentää annosta tai keskeyttää niiden käyttö.

Lupusin hoitoon käytettävät kortikosteroidit sisältävät:

Kortikosteroidit ovat saatavana:

Kortikosteroidien lyhytaikaiset haittavaikutukset voivat olla:

Kortikosteroidien pitkävaikutteiset haittavaikutukset voivat olla:

Tyypillisesti mitä suurempi annos ja sitä pidempään, sitä suurempi on sivuvaikutusten riski ja vakavuus . Jos käytät kortikosteroideja, keskustele lääkärisi kanssa lisäkalsiumin ja D-vitamiinin tai lääkkeiden ottamisesta osteoporoosin riskin vähentämiseksi.

Enemmän Prednisonea

Prednisoni on tyypillinen kortikosteroidi, jota lääkärit määrittävät yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mutta sitä käytetään yleensä lyhytkestoisena lääkityksenä. Se on erittäin tehokas aktiivisen lupuksen hoidossa ja oireet häviävät usein nopeasti. Ne, joilla on lieviä aktiivisen lupuksen tapauksia, eivät välttämättä tarvitse lääkettä lainkaan.

Ota yhteys lääkäriisi, jos kehittyy jokin seuraavista oireista, jotka eivät joko irtaudu tai ovat vaikeita prednisonia käyttäessäsi:

Ota yhteys lääkäriisi välittömästi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista prednisonin käytön aikana:

Immunosuppressiiviset / DMARD-lääkkeet (taudin modifioivat reumalääkkeet)

Immunosuppressiivisia aineita ja muita tautia modifioivia antireumaattisia lääkkeitä (DMARD-lääkkeitä) käytetään "off-label" -merkkiin (ts. Niitä ei ole hyväksytty FDA: lla lupus-hoitoon) vakavissa systeemisissä lupus-tapauksissa, joissa tärkeimmät elimet, kuten munuaiset tai joilla on vaikea lihasten tulehdus tai vaikea niveltulehdus. Immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan myös käyttää kortikosteroidien vähentämiseen tai joskus jopa eliminoimiseen, mikä säästää sinua pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon haittavaikutuksilta. Immunosuppressiivit estävät yliaktiivisen immuunijärjestelmän eri tavoin.

Immunosuppressiivilla ja DMARD: llä voi olla vakavia haittavaikutuksia. Kuitenkin haittavaikutukset riippuvat annoksesta, jota olet ottanut ja jotka ovat yleensä palautuvia vähentämällä annosta tai lopettamalla lääke lääkärin neuvonnassa. Näitä lääkkeitä voidaan antaa suun kautta tai infuusiona (lääkkeen tippuminen laskimoon pienen putken läpi).

Immunosuppressiivien ja DMARDien käyttöön liittyy monia vakavia riskejä. Nämä sisältävät:

Lupus hoidetaan erilaisilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä ja muilla tautia modifioivilla antireumaattisilla lääkkeillä. Kaikki nämä koskevat ryhmää huumeita, joita käytetään pääasiassa lupuksen ja muiden niveltulehdusten muodostamien muiden puolustustarvikkeiden suojaamiseksi. Vaikka niillä on erilaiset toiminta- mekanismit, jokainen tyyppi vähentää tai estää immuunivasteen.

Lupusin hoitoon käytettävät immunosuppressiiviset ja DMARD-lääkkeet sisältävät:

Näiden lääkkeiden haittavaikutukset voivat olla:

Haittavaikutusten riski kasvaa hoidon keston myötä. Kuten muillakin lupus-hoidoilla, on olemassa uusiutumisen vaara, kun immunosuppressiiviset aineet on pysäytetty.

biologics

Benlysta (belimumabi) on toinen FDA: n hyväksymä lääke aktiivisen, autoantibody-positiivisen lupuksen hoidossa potilailla, jotka saavat normaalia hoitoa, mukaan lukien kortikosteroidit, malarialääkkeet, immunosuppressiiviset aineet ja tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet). Benlysta annetaan laskimonsisäisenä infuusiona ja se on ensimmäinen lääke, joka kohdistaa B-lymfosyyttien stimulaattori (BLyS) -proteiinia, mikä vähentää epänormaaleja B-soluja - ongelma lupuksessa.

Muut lupus-tyypit

Jos Sinulle on diagnosoitu diskoidinen tai subakuutti ihon lupus, usein eroja tyypillisestä systeemisestä lupus erythematosuksesta (SLE), sinun plakkisi tulisi ensin hoitaa topikaalisesti voimakkailla kortikosteroidivoiteilla tai voiteilla. Näitä voiteita voidaan soveltaa vammoihin yöllä ennen nukkumaanmenoa; käsitelty iho tulisi peittää muovikalvolla tai Cordran-nauhalla. Jos plakkia jätetään ilman tällaista kansiota, kortikosteroidi- voiteita ja geelejä tulee levittää kahdesti päivässä.

Toinen keino paikallisesti hoitaa subakuutin ja diskoidisen ihon lupuksen aiheuttamaa plakkia on käyttää paikallisia kalsineuriini-inhibiittoreita, kuten pimekrolimuusikeria tai takrolimuusin voidetta. Jos leesiosi eivät vastaa kortikosteroideihin tai kalsineuriini-inhibiittoreihin, lääkäri voi yrittää pistää kortikosteroidihoitoa ihon vaurioihin.

Jos mikään näistä hoidoista ei toimi, lääkärisi todennäköisesti yrittää systeemisen hoidon. Ensilinjan hoitoon kuuluvat malarialääkkeet, kuten hydroksikloorihiinisulfaatti, klorokiini tai kinakriini. Nämä ovat tehokkaita useimmille ihmisille.

Jos malarialääkkeet eivät tee temppua, lääkäri voi kokeilla jotain näistä systeemisistä hoidoista:

Yksi malarialääkkeiden mahdollinen haittavaikutus on psoriaasi, joka on toinen tyyppinen ihosairaus, jolla on samanlaiset oireet subakuutti- ja diskoidiseen ihon lupukseen. Isotretinoiini ja talidomidi ovat molemmat teratogeeneja, mikä tarkoittaa, että nämä lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä, joten älä ota näitä, jos olet raskaana tai ajatellut tulla raskaaksi.

Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede

Lupuksen hoitoon käytettävien lääkkeiden luonteen ja kustannusten sekä mahdollisten vakavien haittavaikutusten vuoksi monet potilaat etsivät vaihtoehtoisia tai täydentäviä tapoja hoitaa tautia. Joitakin vaihtoehtoisia lähestymistapoja ovat:

Vaikka nämä menetelmät eivät ehkä ole haitallisia itse ja itsestään, ja ne voivat auttaa joidenkin oireiden yhteydessä yhdistettynä tavanomaiseen hoitosuunnitelmaan, ei tähän mennessä ole osoitettu, että ne vaikuttavat taudinprosessiin tai estävät elinten vahingoittumisen. Itse asiassa kasviperäiset lisäravinnot voivat todella olla haitallisia, mikä saattaa lupus-oireesi pahentua ja / tai häiritä reseptilääkkeitään.

Ota aina yhteys lääkäriisi, ennen kuin aloitat täydentävän tai vaihtoehtoisen hoidon ja varmista, että käytät lääkkeitä, joita olet määrittänyt.

> Lähteet:

> Clarke J. Discoid Lupus ja Subacute Cutaneous Lupus. Ajantasalla. Päivitetty 16. toukokuuta 2017.

> Clarke J. Tulenkestävän Discoid Lupusin ja Subacute Cutaneous Lupusin hoito. Ajantasalla. Päivitetty 11.1.2017.

> MedlinePlus. Prednisoni. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Päivitetty 15.11.2015.

> Wallace DJ. Yleiskatsaus systeemisen lupus erythematosuksen aikuisten hoidosta ja ennusteesta. Ajantasalla. Päivitetty 24.1.2018.

Related Content

Yleiskuva Lupusta

Lupus

Lupus - 10 asiaa sinun pitäisi tietää

Lupus

Mitä lupus-historia tarkoittaa minulle?

Lupus

Kuinka Lupus hoidetaan

Lupus

Lupusin tilastot, faktoja ja lukuja

Lupus

Fresh articles

Koskevatko influenssatulokset Alzheimerin riskin?

Brain & Hermosto

11 parasta elokuvaa HIV: stä

HIV / AIDS

Voimaharjoittelu ihmisille, joilla on niveltulehdus

Niveltulehdus

Jäätymisen hoito voi auttaa Amputees kanssa Phantom Pain

Krooninen kipu

Lapsuuden kuume Oireet

Lasten terveyttä

Intresting articles

Kauneushoitolääketieteen oireyhtymä

Brain & Hermosto

Hammaslääkäri keskustelee hammasimplantteista

Hammashoito

Hanki tietoa keuhkosyöpästä ja kliinisistä kokeista

Syöpä

Suora Kaula-oireyhtymä eli kohdunkaulan käyrän häviäminen

Takaisin & Kaula Pain

4 Etusivu korjaustoimenpiteitä tehdä ripuli menen nopeammin

Ruoansulatushäiriöt