Hyödyt ja haitat Glucocorticoids

Edistävätko edut suurempia riskejä?

Jos sinulla on COPD , lääkärisi on ehkä määrittänyt glukokortikoidit (tunnetaan myös kortikosteroideina tai steroideina) osana hoitosuunnitelmaa. Vaikka glukokortikoideilla on monia etuja, niillä on myös vakavia riskejä ja haittavaikutuksia, joiden pitäisi olla tietoisia.

Lääkehäiriöiden maailmanlaajuisen aloitteen (GOLD) mukaan suun kautta otettavien ja hengitettynä olevien glukokortikoidien rooli vakaan keuhkoahtaumataudin hoidossa on melko kiistanalainen ja rajoitettu tiettyihin tapauksiin.

Kuinka Glukokortikoidit toimivat?

Koska ne liittyvät COPD: hen, glukokortikoidit toimivat vähentämällä turvotusta ja tulehdusta keuhkojen hengitysteissä.

Hyödyt ja haitat hengitetyille glukokortikoideille

Säännöllinen inhaloitavien glukokortikoidihoitojen on osoitettu vähentävän COPD-pahenemisen yleisyyttä ja parantavan terveydentilaa potilailla, joilla on vaiheen III (vakava) vaiheen IV (erittäin vakava) keuhkoahtaumatauti. Kuitenkin niiden käyttö ei estä pakkohoidon vähentämisen (FEV1) vähenemistä tai vähentää COPD: hen liittyvää kuolleisuutta. Lisäksi vetäytyminen inhaloitavista glukokortikoideista voi johtaa joidenkin potilaiden COPD-pahenemiseen ja lisätä keuhkokuumeen todennäköisyyttä.

Näiden tietojen perusteella inhaloitavien glukokortikoidien hoitoa ei ole osoitettu potilailla, joilla on vakaa keuhkoahtaumatauti, mutta niitä voidaan suositella COPD: n pitkälle edenneissä potilailla ja se on vakio COPD-pahenemisvaiheessa.

Tavallisesti hengitettynä glukokortikoidit sisältävät seuraavat:

Yhdistelmäterapia

Inhaloidun glukokortikosteroidin käyttö yhdessä pitkävaikutteisen beeta-agonistin kanssa on osoittanut vähentävän COPD-pahenemisvaihtotaajuutta , parantavan keuhkojen toimintaa ja yleistä terveydentilaa COPD-potilailla, mutta voi myös lisätä keuhkokuumeen todennäköisyyttä.

Suun kautta otettavat glukokortikoidit

On olemassa monia olemassa olevia ohjeita, jotka edelleen kannattavat lyhyen tai pitkän aikavälin oraalisen glukokortikoidihoidon käyttöä COPD: n hoidossa. GOLDin mukaan tätä käytäntöä ei kuitenkaan suositella, koska etuna on riittävä näyttö hyötystä ja pitkä lista haitallisista sivuvaikutuksista. Seuraavaksi on joitain yleisiä suullisia glukokortikoideja, joita saatat tuntea:

Glukokortikoidien sivuvaikutukset

Vaikka oraalisten glukokortikoidien sivuvaikutukset ovat lukuisia ja hyvin dokumentoituja, inhaloidut glukokortikoidit liittyvät haittavaikutuksiin ovat vähemmän ja vähemmän vakavia. Seuraavassa on joitain yleisimmin tunnettuja suun kautta annettavien glukokortikoidien sivuvaikutuksia:

Hengitettyihin glukokortikoideihin liittyy yleisimmin:

Lopulliset sanat glukokortikoideista

Jokainen hoitosuunnitelma on tärkein osa halukkuutta seurata sitä. Jos et pysty noudattamaan hoitosuunnitelmaa, terveydenhuollon tarjoajan on pyrittävä määrittämään, mitkä esteet saattavat pysyä tiellä.

Kaikissa hoitosuunnitelmissa on oltava selkeä selitys niiden tarkoituksesta ja todennäköisistä tuloksista. Jos lääkäri ei anna näitä tietoja sinulle, sinun tulee selventää sitä ennen kuin lähdet toimistosta.

Lähde:

> Maailmanlaajuisen strategian diagnosointiin, hallintaan ja keuhkoahtaumataudin ehkäisyyn, Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (GOLD) 2006 maailmanlaajuiseen aloitteeseen. Saatavilla osoitteesta: http://www.goldcopd.org.