Optinen neuriitti on näköhermon tulehdus. Optinen hermo on hermokuitujen nippu, joka yhdistää silmäsi aivoihinne. Optinen hermo välittää visuaalisia tietoja aivoihin. Optinen hermo peittää rasva-aine, jota kutsutaan myeliiniksi, joka toimii eristeenä. Myeliini auttaa sähköisiä impulsseja matkustamaan nopeasti hermoja pitkin. Yleisesti uskotaan, että optinen neuriitti kehittyy, kun kehon oma immuunijärjestelmä hyökkää tätä kudosta vastaan.
Useimmissa tapauksissa optinen neuriitti esiintyy naisilla, jotka ovat 20-40-vuotiaita.
oireet
Optinen neuriitti aiheuttaa usein näköhäviöitä ja kipua silmän liikutessa. Tämä kipu johtuu tulehtuneen optisen hermopäällysteen venytyksestä. Valon vilkkuminen voi tapahtua silmänliikkeen yhteydessä. Oireiden taipumus heikkenee, kun kehon lämpötila nousee. Visiohäviö on tyypillisesti asteittaista ja saavuttaa maksimiarvonsa kahden viikon kuluessa. Näön heikkenemisen määrä on erilainen potilailla. Joillakin potilailla on myös ongelmia syvyyden havaitsemisessa.
syyt
Optinen neuriitti voi johtua monista sairauksista ja olosuhteista. Jotkut ihmiset kehittävät optista neuritista sairauden jälkeen, kuten sikotauti, tuhkarokko tai jopa kylmä. Muissa tapauksissa tila liittyy läheisesti multippeliskleroosiin . Jotkut ihmiset, joilla on jokin optiikan hermosärkyä, kehittävät multippeliskleroosia myöhemmin elämässä. Joissakin tapauksissa optinen neuriitti kutsutaan idiopaattinen.
Tämä tarkoittaa sitä, että sinulla on optinen neuriitti tuntemattomasta syystä tai määrittelemättömästä syystä.
Muita optisen neuriitin syitä ovat seuraavat.
- bakteeri-infektiot, kuten kuppa tai Lyme-tauti
- viruksia, kuten herpes tai hepatiitti B
- sarkoidoosi
- kallon arteriitti
- tiettyjä kemikaaleja ja kaivoksia
oireet
Silmäsairaus voi havaita optisen neuriitin merkkejä laajentuneen silmätutkimuksen aikana.
Hän saattaa nähdä turvonnut tai kohonnut optisen hermopään. Myös verkkokalvolla voi olla roskia, soluja tai nestettä immuunijärjestelmästäsi. Joskus saatat huomata oireita, ennen kuin näköhermosi osoittaa turvotusta, joka on tilanne, jota kutsutaan retrobulb optiikan neuritisiksi. Lääkäri voi myös havaita eroa siitä, miten oppilaat reagoivat valolle. Myös näkökyvyn näkökyky saattaa heikentyä, ja saatat huomata silmäniskuja tai heikkoa aluetta näkökentässäsi. Värinäkyvyys voi myös vaikuttaa.
Diagnoosi
Optisen neuriitin tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri suorittaa kattavan silmätutkimuksen silmän laajentamisen jälkeen, mukaan lukien värinäkötesti ja visuaalinen kenttätesti. Lääkäri voi tilata MRI-lääkityksen ja lisätutkimuksia verikokeiden vahvistamiseksi. Hän saattaa havaita poikkeavuuksia visuaalisen kenttätestauksen, värinäkötestauksen ja näöntarkkuuden testauksen avulla, jotka auttavat diagnoosiin.
hoito
Monet potilaat, joilla on optinen neuriitti paranevat ilman hoitoa. Hoito riippuu usein siitä, kuinka pian sairaus diagnosoidaan sen jälkeen, kun huomaat ensin oireita. Joissakin tapauksissa hoito sisältää steroidien käytön optisen hermon tulehduksen vähentämiseksi. Steroidihoitoon kuuluu tavallisesti suonensisäisiä steroideja ja suun kautta otettavia steroideja.
Normaali steroidikurssi on kolme päivää IV-steroideja, jota seuraa muutamia päiviä lääkkeen supistumisesta. Jotkut ihmiset kärsivät vakavista haittavaikutuksista hoidettaessa steroideja. Jos havaitset äkillisiä haittavaikutuksia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Steroidihoidon normaaleihin sivuvaikutuksiin voi kuulua seuraavia:
- nukkumisvaikeuksia
- vatsavaivoja tai pahoinvointia
- metallin maku suussa
- ahdistusta tai ärtyneisyyttä
- glukoositasot (erityisesti diabeetikoilla)
- jänis (sieni-infektio)
Optisen neuritis-jakson jälkeen näkösi voi palaa normaaliksi tai lähes normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa.
Word From
Optinen neuriitti toistuu toisinaan ja vaatii uudelleenkäsittelyä. Pieni ihmisryhmä on jatkanut taudin toistumista ja vaatii jatkuvaa hoitoa. Ajan myötä noin 50 prosentilla potilaista, joilla on näköinen neuriitti, kehittyy muita neurologisia oireita, jotka saattavat viitata multippeliskleroosin diagnoosiin. Potilaiden, joilla on vaikeampi optinen neuriitti, voi olla sairaus nimeltä neuromyelitis optica. Tämä edellytys edellyttää diagnoosia verikokeella.
Lähde:
Slamovits, Thomas L. ja Ronald Burde. Neuro-oftalmologia, Silmätautien oppikirja. Volume 6, ISBN 1-56375-099-6. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.