Mikä on Memory Impairment Screen?
MIS on lyhyt seulontatyökalu, jolla voidaan arvioida muistia. Sitä käytetään usein alustavana testinä yhdessä muiden seulontatyökalujen kanssa sellaisen kognition arvioimiseksi, joka näyttää näyttävän mahdollisen heikkenemisen kyvynsä ajatella ja muistaa.
MIS on yksi kolmesta työkalusta, jota suositellaan käytettäväksi Alzheimerin tautiyhdistyksen Medicare-vuotuisessa wellness-vierailussa.
Kaksi muuta ovat GPCOG ja Mini-Cog .
Mitä komponentteja MIS sisältää?
Jos "Maude" annetaan MIS, häntä pyydetään suorittamaan seuraavat tehtävät:
- Neljä sanaa suurella painoksella (24 fonttia tai enemmän) näytetään Maudelle ja häntä pyydetään lukemaan jokainen kohta ääneen. Esimerkiksi neljä sanaa voivat olla tarkastajat, lautanen, sähkeen ja Punaisen Ristin.
- Maude annetaan sitten luokalle ja pyysi tunnistamaan, mikä sana sopii kyseiseen luokkaan. Esimerkiksi "pelien" luokka on määritetty, ja hänen on kyettävä tunnistamaan, että sana "tarkastajat" sopii tähän luokkaan. Kun olet suorittanut tämän tehtävän paperille kaikkiin neljään sanaan, paperi poistetaan näkyvistä ja Maude kerrotaan, että hänen täytyy muistaa nämä sanat muutamassa minuutissa.
- Seuraavaksi Maduea pyydetään suorittamaan tehtävä, joka häiritsee häntä neljästä sanoesta, jotka hän juuri oppinut, kuten laskemalla 20 eteenpäin ja taaksepäin tai laskemalla taaksepäin seitsemän, alkaen 100: sta.
- Tämän häiritsevän tehtävän suorittamisen jälkeen Maudea pyydetään muistamaan neljä sanaa. Hänelle annetaan vähintään 5 sekuntia jokaisen sanan muistiin. Tätä kutsutaan testin vapaan muistin osaksi, koska häntä pyydetään muistamaan sanat, mutta ei anna mitään vihjeitä siihen.
- Jos yli 10 sekuntia on kulunut ilman sanoja, Maude saa kategorisen hahmon jokaiselle sanalle ja pyysi muistuttamaan sanaa. Esimerkiksi testin pääkäyttäjä sanoo, että yksi kohteista oli peli, ja tämä saattaa kehottaa Maudea muistamaan sanan "tarkistajat". Tämä on testin cued recall -osa.
Kuinka MIS-arvo on merkitty?
Jokaiselle sanalle, joka on viety ilman vihjeitä (vapaa palauttaminen), Maude saa kaksi pistettä. Maude saa jokaisesta sanaa, joka on kutsuttu kategorisen hahmon avulla.
Pistemäärä 5-8 ei osoita kognitiivista heikkenemistä, kun pistemäärä 4 tai alle osoittaa mahdollisen kognitiivisen heikkenemisen.
Kuinka hyvin MIS työskentelee tunnistamaan dementiaa?
MIS: n on osoitettu olevan tehokkaampi tunnistamaan kognitiivisen häiriön ja edullisempaa kuin standardi Mini Mental State Exam. (MIS: n tekijänoikeus on Albert Einsteinin lääkärikeskus, mutta kliininen käyttö on ilmaista.)
Mitkä ovat muut työkalut, joita käytetään dementian näyttämiseen?
Mitkä ovat MIS: n edut ja haitat?
Plussat
- MIS ei vaadi kirjoittamiskykyä, joten se on hyvä valinta, jos moottorin toiminta on heikentynyt.
- Se on lyhyt, mikä vaatii noin neljän minuutin hallinnan.
- MIS: n suorituskyky on vähäinen koulutustasolla. (Joku, joka on mennyt kouluun kuudennella luokalla, pitäisi pystyä suorittamaan yhtä hyvin kuin joku, jolla on korkeakoulututkinto.)
- MIS on tarkka, kun sitä käytetään useissa kulttuuriympäristöissä ja eri kielillä.
- Se ei edellytä laajaa koulutusta hallinnoimiseksi.
- On myös MIS-T-seulonta, joka on MIS: n versio, joka voidaan hallita puhelimen kautta. Tutkimus on osoittanut, että MIS-T on tehokas havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä.
Haittoja
- Yksi varovaisuus MIS: n kanssa on se, että sitä ei voi käyttää sellaisten henkilöiden kanssa, jotka eivät pysty lukemaan, johtuen näkövammaisuudesta tai lukutaidottomuuden takia.
- Se ei arvioi toimeenpanovirastoa , joka voi olla varhainen oire eräissä dementian tyypeissä, mukaan lukien vaskulaarinen dementia ja frontotemporaalinen dementia .
- Se ei arvioi visuospatial kykyä , johon myös dementia voi vaikuttaa.
Dementian diagnosointi
Muista, että MIS on seulontatyökalu, ei lopullinen diagnostiikkatyökalu. Huono suorituskyky MIS: ssa osoittaa, että voi olla syytä olla huolissaan, mutta täydellinen lääkäriarviointi on tarpeen kognitiologian arvioimiseksi ja dementian diagnosoimiseksi.
Muista, että muistin heikkenemisen syitä voi olla ainakin osittain palautuva asianmukaisen hoidon, kuten B12-vitamiinin puutteen , lääkeinteraktioiden , deliriumin ja normaalin painehydrocefaloiden kanssa .
Lähteet:
Alzheimer's Association. Albert Einsteinin lääketieteen oppilaitos. Muistin heikkenemisnäkymä. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimerin & Dementia 9 (2013) 141-150. Alzheimer's Association suosituksia kognitiivisen heikkouden havaitsemisen operatiivistumiseksi Medicare-vuotuisen wellness-vierailun aikana perusterveydenhuollossa. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurologia. 2011, 11 : 92. Valoherkkyyden tehokkuus ja kustannukset dementian ja kognitiivisten häiriöiden seulonnassa. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
American Geriatric Society -lehti. 2003 Oct; 51 (10): 1382-90. Dementian seulonta puhelimitse muistin heikkenemisnäytöllä. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurologia. 1999 Jan. 15; 52 (2): 231-8. Dementian seulonta muistin heikentymisnäytöllä. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short