Ortopediset kirurgit implantoivat usein metalliin, jotta he voivat rikkoa luut , korvata kuluneet nivelet tai korjata nivelrakenteiden epämuodostumat. Useimmat potilaat olettavat, että metalli on vahva - jopa luustoa vahvempi. Kuitenkin metalli voi rikkoa, ja jotain on ehkä tehtävä rikki metalli. Tässä puhumme siitä, mikä voi aiheuttaa rikki metallia implantin ja mitä on tehtävä sen suhteen.
Miksi Metal Break?
Metallilla on valtava voima. Metallin lujuus riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien metallityyppi (tavalliset metallityypit, joita käytetään kirurgisissa menetelmissä, mukaan lukien ruostumaton teräs ja titaani), metallin valmistuksessa ja implantin koossa. Metallimplantit voivat rikkoa. Tyypillisesti ne rikkovat väsymisvaurion seurauksena. Tämä tarkoittaa sitä, että metallia ei ole rikki äkillisen kuormituksen seurauksena, vaan se lopulta kärsii toistuvista stressisykleistä.
Harkitse paperiliitin. Jos painat paperiliittimen metallia, se voi kestää kohtuullisen suurta voimaa - se voi taipua, mutta yleensä se ei hajoa. Kuitenkin, jos paperiliitin taipuu edestakaisin useita kertoja, se yleensä napsahtaa paikalleen. Metalli-implantit voivat väsyttää samalla tavoin, jos ne joutuvat toistuvasti rasituksiin.
Rikkoutuneen laitteiston syyt
Metal-implantit valmistetaan tyypillisesti tukirakenteeseen, kunnes keho voi tukea normaalia stressiä ilman implantin apua.
Luulla on suuri etu, että kehosi voi tehdä uutta luuta paremmin tukemaan stressiä, joita normaalisti esiintyy. Jos luu on rikki, voidaan metallinen implantti käyttää parantavan luuston tukemiseen, mutta metalli on suunniteltu tukemaan luurankoa vasta, kunnes luu on parantunut.
- Sormittomat murtumat (ei-toivotut): On monia syitä, miksi rikki luu ei ehkä parane tai voi parantua hitaasti. Jos metallin tukema rikki luu ei paranna, metallin tuki voi lopulta olla riittämätön.
- Loose Implants: Implantaat, jotka ovat irti, altistuvat suuremmille rasituksille kuin kiinteästi kiinteät implantit. Tämä voi tapahtua löysällä laitteistolla murtumakorjauksesta tai löysän nivelen korvaamisesta.
- Riittämätön korjauskyky: Rikkoutuneen luun jännitys vaatii vähimmäismäärän tukea korjauksen yhteydessä. Korjauksen riittämätön lujuus voi johtaa luun tukevan metallin toimintahäiriöön.
- Odotettu rikkoutunut laitteisto: On olemassa muutamia skenaarioita, joissa voi olla odotettua metallia. Esimerkiksi joskus ligamentti vammat korjataan metallilla. Koska normaalit ligamentit liikkuvat, jopa hyvin hienojakoisesti, metallin, jota käytetään pitämään ligamentti paikassa, voi lopulta rikkoa. Syndesmosis-korjaukset nilkassa aiheuttavat usein ruuveja, kun ne korjataan metalliruuvi.
Lisää leikkausta?
Usein rikki metallimplantit edellyttävät lisäleikkausta, mutta ei aina. Jos ongelmaa ei ole vielä käsitelty, kuten rikkoutunut luu, joka ei ole parantunut, metalli voidaan joutua poistamaan ja uusi korjaus suoritettu. Jos rikki metalli ei kuitenkaan aiheuta ongelmia, se voidaan usein jättää kehoon.
On olemassa harvinaisia olosuhteita, joissa löysä tai rikkoutunut metalli voi liikkua kehossa. Tämä koskee erityisesti metallin ollessa rintakehän tai vatsan ympärillä ja yleensä vähemmän huolestuttavaa, kun metalli sijaitsee ääripäissä.
Sinun tulisi keskustella kirurgin kanssa, jos tarvitset lisää leikkausta, jos sinulla on rikki metallia kehossasi.
Word From
Useimmat ortopediset laitteet on suunniteltu pysymään elimistössä ikuisesti. On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa laitteistoa on ehkä poistettava. Rikkoutuneen laitteiston asettamisessa tavallisesti tämä on merkki laitteistoon tai siihen tukevaan luuhun. Vaikka toisinaan rikki laitteistoa odotetaan, se tyypillisesti on merkki paranemisen ongelmasta. Ongelman ratkaisemiseksi ongelman syy on tunnistettava ennen kuin rikkoutunut laitteisto poistetaan.
> Lähteet:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Kuvapätevyyden tarkistaminen ja jalka- ja nilkan perusrakenteiden poistamisen perusperiaatteet" Jalka nilkan Spec. 2015 Aug; 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Rikkoutuneen laitteiston poisto" J Am Acad Orthop Surg. Helmikuu 2008; 16 (2): 113-20