Mikä on elastografia ja mikä rooli se voi olla rintasyöpäseulonnassa?
Ennen kuin voit hoitaa rintasyövän , sinun on löydettävä se. Rintasyövän havaitseminen varhaisessa vaiheessa voi pelastaa ihmishenkiä ja vähentää hoidon aikana usein esiintyviä epämuodostumia ja sairauksia.
1 -
Mikä on elastografia?Joten monien vuosikymmenien ajan tutkijat ovat yrittäneet löytää parempia tapoja havaita rintasyöpä. Vuonna 1980 noin neljä viidestä naisista, jotka rikkoivat rintasyövän, löysivät palan omillaan. Vaikka rintojen itsearviointi on edelleen tärkeä, useimmat rintasyöpä löydetään nykyään, kun naisella on mammografia , ultraääni tai magneettikuvaus (magneettikuvaus).
Rintabiopsia ja hyväntuulet
Mutta vaikka testi paljastaa epäilyttävän palstan, ainoa hyväksytty tapa selvittää varmasti, onko syöpä, on tehtävä rintasyöpä . Ultrasound ja MRI-kuvantaminen voi havaita pieniä syöpäsairauksia joissakin naisissa paremmin kuin mammografiassa, mutta ne näyttävät myös hyvänlaatuisilta sekä pahanlaatuisilta vaurioilta.
Tämä on yksi syy, että noin neljä viidestä rintojen biopsiasta osoittaa, että epäilty alue oli hyvänlaatuinen . Toisin sanoen 80% biopsiasta tarvitaan vain syövän poissulkemiseen .
Biopsian liittyvä leikkaus on kallista ja liittyy omiin riskeihinsä. Joten monien vuosien ajan naiset ja lääkärit ovat toivoneet diagnostiikkatestiä, joka havaitsisi epäilyttävät alueet rinnan sisällä ja kertoisi onko syöpä, ilman invasiivista leikkausta. Yli kahden vuosikymmenen tutkimuksen jälkeen lupaava uusi elastograafinen tekniikka voi olla valmis täyttämään tämä toivo.
2 -
Elastografia - miten se toimii?Elastografiassa yhdistyvät viimeisin ultraäänikuvaustekniikka, jossa on vanhin rintasyövän havaitsemismuoto: kosketus . Kun nainen tai hänen lääkärinsä painaa rintojen kudosta tuntemaan epätavallisia kouruja, hän koskettaa rintamaata pienellä voimalla. Tämä voima aiheuttaa rintarakenteen liikkumisen tyypillisesti. Tekninen termi siitä, miten kiinteä liike liikkuu vasteena, kutsutaan joustavuudeksi. Jos olet joskus tuntenut rintasyövän syöpäkasvaimen yli tietyn koon, tiedät, että kasvain tuntuu yleensä kovaa, joustamatonta kangasta, melkein kuin kallion tai persikan kuoppaan. Tutkijoiden mukaan syöpäkasvaimilla on erittäin alhainen elastisuus - ne eivät muutu helposti muotoon painettaessa. Tämä ominaisuus mahdollistaa elastografian toimivuuden.
Keittiötutkimus - Miten elastradio toimii?
Selittäen, miten elastografia toimii, menimme keittiöön ja teimme neljän kerroksen Jell-O ® -mallin - oranssin, kalkin, sitruunan ja mansikan makuja, kaikki eri väreillä. Me laitamme mantelin sitruunan ja mansikan kerrosten väliin edustamaan kovaa esinettä, kuten kasvainta.
Tarkista seuraavan dian nähdäksesi mitä tapahtuu.
3 -
Elastografia - kertoo paitsi hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimetElastografinen esittely jatkuu
Kun otimme gelatiinin pois muotista ja asetimme sen levylle, kerrokset tekivät mukavia suoraviivaisia viivoja:
Manteli ei muuta muotoa (jos se näyttää siltä, se johtuu optisen vääristymisen kautta gelatiini). Mutta joustavampi (elastinen) gelatiini taipuu paineen alaisena, koska se on joustavampi kuin manteli.
Miten elastogrammi on tehty?
Rintojen "elastogrammin" ottamiseksi ensinnäkin hienostunut ultraääni-kone kuvaa rintoja . Normaalilla rintakudoksella on pieniä piirteitä, jotka näkyvät ultrasuurissa, ja nämä ominaisuudet toimivat asemamerkkeinä seuraavaksi. Jos on olemassa kokkareita, ne näkyvät myös, mutta toistaiseksi ultraäänikuva ei kerro lääkärille mitään muuta kuin se, että on olemassa epäilyttäviä kokkareita, jotka myös mammografiat tekevät.
Kriittinen askel tulee seuraavaksi. Pieni määrä kontrolloitua painetta kohdistuu rintaan, juuri niin, että se liikkuu hieman. (Tämä paine on todennäköisesti paljon pienempi kuin saat kun rinnat puristetaan ottamaan tavanomainen mammografia.) Käytettäessä paineita (ajatella "lusikka gelatiinin päällä") järjestelmä ottaa toisen ultraäänikuvan. Sitten tietokoneohjelma vertaa kahta kuvaa ja tuottaa kartan, joka osoittaa, kuinka eri alueet ovat elastisia. Tämä kartta, jota kutsutaan elastogrammaksi, on erittäin tehokas paljastamaan kovia, joustamattomia kokkareita, jotka ovat lähes aina syöpäsairauksia. Joustavammat hiutaleet ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia.
4 -
Elastografia - Rintasyövän diagnoosin tulokset ja tulevaisuusUseissa Euroopan ja Yhdysvaltojen laitoksissa tutkijat ovat kehittäneet rintasyövän elastograafisia tekniikoita ja muita tarkoituksia 1990-luvun alusta lähtien. Kahdentoista primääritekniikkaa kutsutaan kompressioon perustuvaksi elastografiaksi (tai vapaakäsi-) ja leikkausaltiaalustografiaksi.
Useissa tutkimuksissa nämä tekniikat ovat kyenneet kertomaan, milloin tuumori olisi hyvänlaatuista biopsiaan noin 90% ajasta. On ollut muutamia vääriä positiivisia (kun hyvänlaatuinen kasvain näyttää pahanlaatuiselta) ja vääriä negatiivisia (kun kasvain vaikuttaa hyvältä ja on todella syöpä). On jonkin verran huolestuttavaa, että "pehmeät" rintasyövät, kuten mukosiinikarsinooma, aiheuttaisivat vääriä negatiivisia ja "kova" hyvänlaatuiset rintasyöpät, kuten kuitumaiset adenoomat, aiheuttaisivat vääriä positiivisia ja näitä ajatuksia harkitaan parhaillaan.
Kaiken kaikkiaan tutkimukset ovat erittäin lupaavia, ja äskettäin tarkasteltiin kirjallisuutta, jonka mukaan elastografian käyttö voi auttaa ohjaamaan prosessi, jossa tunnistetaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset rintasyöpät tulevaisuudessa.
Lähteet:
Au, F. et ai. Kvantitatiivisen leikkausalustan elastografian diagnostiikkavaikutus kiinteiden rintojen massojen arvioinnissa: kaikkein syrjivimpien parametrien määrittäminen. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et ai. Rintojen elastisuus: periaatteet, tekniikka, tulokset: päivitys ja yleiskatsaus kaupallisesti saatavilla olevista ohjelmistoista. European Journal of Radiology . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et ai. Rintojen elastografia: tekninen prosessi ja sen sovellukset. Diagnostinen ja välitön kuvantaminen . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonografinen rinnan elastografia: aluke. Journal of Ultrasound in Medicine . 31 (5): 773 - 83.
Johns Hopkinsin lääketiede. Rintasyöpä. Rintasyöpä. Käytetty 13.1.16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et ai. Elastograafinen akustinen säteilyvoima impulssi-teknologia hyönteisten ja pahanlaatuisten rintojen erottamiseksi: meta-analyysi. Lehden lääketieteellinen ultrasonics . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et ai. Rintojen elastografian kliininen käyttö: tekniikan taso. European Journal of Radiology . 2014. 83 (3): 429 - 37.