Dual NSAID-käyttäjät lisäävät haittavaikutusten riskiä
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat monien ihmisten, joilla on niveltulehdus, tukipilari. Kuitenkin useampi kuin yksi lääkitys tähän luokkaan tarjoaa paitsi joitakin etuja, mutta voi olla aivan vaarallinen. Mitä tarkalleen ovat NSAID-lääkkeet, mitkä ovat riskit ja mitä lääkkeitä sisällytetään tähän luokkaan, jotta voit varmistaa, ettet vahingossa kaksinkertaista samaan huumeiden luokkaan?
Mitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)?
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat luokka lääkkeitä, joita yleisesti käytetään niveltulehduksen hoitoon .
Koska NSAID-lääkkeitä on saatavana sekä lääkemääräyksellä että laskun yli, jotkut ihmiset päätyvät ottamaan kaksi erilaista tulehduskipulääkettä.
Ihmiset voivat myös valita kahden NSAID: n ottamisen riittämättömän kivunlievityksen tai koska he eivät ymmärrä, että molemmat lääkkeet ovat samassa terapeuttisessa lääkeryhmässä. Kahden eri NSAID: n käyttö yhdessä on vaarallista eikä hyvä ajatus, koska näin voidaan lisätä haittavaikutusten vaaraa ja vakavia haittavaikutuksia.
Suositut NSAID: t aiheuttavat riskejä
Saattaa ajatella vatsavaivoa, koska se on yhteinen lääke, kuten Advil, mutta on olemassa useita mahdollisia haittavaikutuksia, jotka sinun pitäisi tietää.
Ruoansulatuskanavan verenvuoto: Miljoonat ihmiset käyttävät NSAID : itä päivittäin niveltulehdus, akuutti loukkaantuminen ja kuukautiset kouristukset.
On arvioitu, että yli 100 000 amerikkalaista on sairaalassa ja vuosittain 15 000 - 20 000 kuolee haavaumilta ja mahalaukun suoliston verenvuodosta, joka liittyy NSAID-käyttöön. (Ymmärtääkseen, kuinka suuressa määrin noin 40 000 naista kuolee vuosittain rintasyövästä.) NSAID-lääkkeistä 60 prosenttia ostetuista lääkemääräyksistä ja potilaista, jotka käyttävät NSAID-lääkkeitä mille tahansa syystä verenvuoto.
Kun puhutaan vain niveltulehduksesta, 14 miljoonaa potilasta käyttää säännöllisesti NSAID-lääkkeitä, joista 60 prosentilla potilaat saavat ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia. Riski on suurempi niillä, jotka ovat iäkkäitä, jotka myös käyttävät aspiriinia tai verenohennuslääkkeitä, jotka ottavat tiettyjä NSAID-lääkkeitä ja annoksia, ja jos käytetään useampaa kuin yhtä lääkettä tässä luokassa.
Sydänkohtaus ja aivohalvaus: NSAID: n käyttö liittyy myös sydänkohtauksen tai aivohalvauksen lisääntymiseen, joka voi johtaa kuolemaan - ja riski kasvaa potilaille, jotka käyttävät niitä pitkäaikaisesti tai joilla on sydänsairaus. On olemassa joitakin NSAID-lääkkeitä, joilla on enemmän sydänvaaraa kuin toiset, ja on tärkeää, että puhut lääkärillesi sekä niveltulehdus oireista että henkilökohtaisesta tai perimässänne sydänsairauksista ja riskitekijöistä. Suosittu lääkemääräys Vioxx poistettiin markkinoilta Tämä syy.
Munuaisten vajaatoiminta : Jopa normaaleissa annoksissa vähäisissä olosuhteissa käytettäviä tulehduskipulääkkeitä voi johtaa akuuttiin munuaisvaurioon ( akuutti munuaisten vajaatoiminta ). Maailmanlaajuisesti arvioidaan, että 2,5 miljoonaa ihmistä kokee vuosittain tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman akuutin munuaisten vajaatoiminnan.
Suositukset NSAID-lääkkeiden turvallisesta käytöstä
FDA suosittelee, että NSAID-lääkkeiden turvalliseen käyttöön lääkitys tulisi toteuttaa:
- Ainoastaan määrätty
- Pienimmillä mahdollisilla annoksilla, jotka ovat edelleen tehokkaita
- Lyhyin aika
On raportoitu, että ihmiset usein raportoivat liian tiukasti tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka eivät raportoi yli-the-counter-tulehduskipulääkkeiden käyttöä, uskovat, että lääkkeet ovat merkityksettömiä, koska ne ovat saatavilla ilman reseptiä. Tämä ei yksinkertaisesti ole totta, ja on yksi syy (on monia), miksi ihmisten pitäisi kertoa lääkärilleen mahdollisista ylilääkkeistä tai ravintolisistä, joita he käyttävät.
Jos lääkäri ei ilmoita lääkärin hoitoon, on yksi syy siihen, että joskus ihmiset päätyvät käyttämään kahta lääkettä tässä luokassa, vaikka se voi olla vaarallista.
Kahden NSAID: n ottaminen on riskialtista
Lisääntynyt riski, joka liittyy kahden tulehduskipulääkkeen ottamiseen, on merkittävä. Euroopan Journal of Clinical Pharmacology -lehdessä julkaistussa vanhemmassa tutkimuksessa todettiin, että maksan ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamien vakavien lääkevalmisteiden riski oli 6-7 kertaa suurempi raportoituissa samanaikaisissa kahdessa tulehduskipulääkkeen käytöstä. Silti vaikka tämä tietoisuus, riski on edelleen. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että epätapaisten tulehduskipulääkkeiden käyttäjiin kuulumattomista aikuisista havaittiin epäasianmukaista käyttöä yli 70 prosentilla.
Älkää antako sen tapahtua sinulle. Käytä NSAID-lääkkeitä turvallisesti ja asianmukaisesti. Jos otat jo reseptilääkkeitä NSAID-lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät lääkkeitä.
NSAID-lääkkeiksi luokitellut lääkkeet
Jotta vältettäisiin useampi kuin yksi tulehduskipulääkkeiden käyttö, on tärkeää tietää, mitkä lääkkeet kuuluvat tähän luokkaan. On myös tärkeää huomata, että geneerisiä lääkkeitä voidaan markkinoida useilla eri tuotenimillä. Esimerkiksi ibuprofeeni on Advilissa, Motrinissa, Nurofeenissa ja muissa lääkkeissä käytetty geneerinen lääkitys. NSAID voidaan myös yhdistää toisen lääkkeen kanssa.
NSAID-yhdisteitä on kolme pääasiallista tyyppiä. Näitä ovat salisylaatit (molemmat asetyloituina kuten asetyylisalisyylihappoa, asetyloimattomat), perinteiset NSAID-lääkkeet (kuten Advil) ja COX-2-estäjät, kuten Celebrex. NSAID-lääkkeitä, joita yleisesti käytetään niveltulehduksen hoitoon, ovat:
- Actron (ketoprofeeni)
- Aleve (naprokseeni)
- Anaproksi (naprokseeni)
- Ansaid (flurbiprofeeni)
- Arthrotec (diklofenaakki misoprostolin kanssa)
- Aspiriini (asetyylisalisyylihappo)
- Advil (ibuprofeeni)
- Cataflam (diklofenaakkalium)
- Celebrex (selekoksibi)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprosiini)
- Disalcid (salsalaatti)
- Dolobidi (diflunisali)
- Feldene (piroksikaami)
- Ibuprofeeni (tuotemerkkejä ovat Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indometasiini)
- Ketoprofeeni (tuotemerkit ovat Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolakki)
- Meklomen (meflofenamaattinatrium)
- Mobic (meloksikaami)
- Motrin (ibuprofeeni)
- Nalfon (fenoprofeeni)
- Naprelan (naprokseeni)
- Naprosyn (naprokseeni)
- Naproxen (tuotemerkkejä ovat Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofeeni)
- Oruvail (ketoprofeeni)
- Ponstel (mefamiamihappo)
- Relafen (nabumetoni)
- Tolektiini (tolmetiininatrium)
- Trilisaatti (koliini magnesium trisalisylaatti)
- Voltaren (diklofenaakin natrium)
Bottom Line on ottaa enemmän kuin yksi NSAID
Useampien kuin yhden tulehduskipulääkkeen antaminen ei vähennä kipuohjauksen parantamista, mutta lisää merkittävästi tavallisten haittavaikutusten ja haittavaikutusten riskiä. Se sanoi, että liian monet ihmiset päätyvät käyttämään useampaa kuin yhtä näistä lääkkeistä kerrallaan. Osa ongelmasta on se, että nämä lääkkeet ovat saatavana sekä reseptillä että lääkärin vastaanotolla, ja jos lääkärisi ei ole tietoinen lääkkeistä, joita ei ole otettu lääkemääräyksistä, virhe voi olla huomaamatta.
NSAID-yhdisteiden kaksinkertaistamisen lisäksi on monia mahdollisia sivuvaikutuksia ja vuorovaikutuksia lääkkeiden, joita ihmiset käyttävät niveltulehdukseen. Paras tapa vähentää mahdollisuuksiasi on haitallinen vaikutus on keskustella huolellisesti kaikista lääkkeistä, joita käytät sekä lääkärisi että apteekkihenkilökunnan kanssa. Kun lääketieteellisiä virheitä mainostetaan kolmanneksi johtavaksi kuolinsyynä Yhdysvalloissa, kannattaa olla varovainen.
> Lähteet:
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.
> Luciano, R., ja M. Perazella. NSAID: akuutti munuaisvauriot (akuutti munuaisten vajaatoiminta). UpToDate . Päivitetty 17/03/17.
> Sostres, C., Gargallo, C. ja L. Angel. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja ylempi ja alempi ruoansulatuskanavan limakalvon vaurio. Niveltulehdus Tutkimus ja hoito . 2013. 12 (Suppl 3): S3.