Onko se pääni, vai onko todella ongelma?
Kumpu kupeessa viittaa pysyvään tunneeseen, että jotain tarttuu kurkkuun, joka ei liity nielemiseen, vaikka kurkussa ei ole mitään. Valitettavasti, kuten monissa vaikeissa häiriöiden diagnosoinnissa, tunne, että sinulla on ikuinen kurkku kurkussa, on pidetty psykiatrisena häiriöksi ja jota kutsutaan Globus hystericukseksi (joka on termi, joka lopetettiin eikä sitä pitäisi käyttää viittaamaan tähän häiriö).
Kuten tavallisesti onkin tällaisten vaikeiden häiriöiden diagnosoimiseksi, on yhä enemmän näyttöä siitä, että tämä tunne ei ole pelkästään "päähäsi" ja on syitä, miksi sinulla on tämä tunne.
Nyt, että kurkun tunne on paremmin ymmärretty, tätä tunnetta kutsutaan yleisesti myös nimellä globus pharyngeus, globe-tunne tai yksinkertaisesti globe.
Kuinka yleinen on Globus Sensation?
Monet ihmiset ovat kokeneet tämän tunteen yhdessä vaiheessa elinaikanaan. On arvioitu, että vähintään 46 ihmisestä 100 on kokenut maailmanlaajuista tunnetta, ja tämä on todellakin 4 prosenttia kaikista uusista nimityksistä, jotka on suunniteltu ENT-asiantuntijan (otolaryngologin) kanssa . Globus-tunne näyttää olevan yhtä yleinen miesten ja naisten välillä terveydentilasta riippumatta. Et ole yksin, ja käytettävissä on testejä, joiden avulla voit tunnistaa ongelmat, joista sinun pitäisi olla huolissasi.
Mitä voin odottaa ensimmäisessä nimityksessäni?
Sinun ENT: n ensisijainen tavoite vierailun aikana on määrittää, onko sinulla dysfagia (nielemisvaikeuksia). Dysfagia ja globaali ovat erilaiset siinä, että dysfagia seuraa rakenteellinen tai toiminnallinen ongelma nielisi (kurkussa) tai ruokatorven kanssa.
Hoito vaihtelee kahden eri diagnoosin välillä. Lääkäri ottaa perinpohjaisen historian, jonka avulla voit tunnistaa oireesi mahdolliset syyt. Yleisiä kysymyksiä, joita voit odottaa, ovat:
- äkillinen, odottamaton laihtuminen
- kipu niellä
- Niskakipu
- oksentelu
- lihas heikkous
- oireiden puhkeaminen
- progressiivinen paheneminen tai asiat, jotka tekevät oireista pahemman
Vaikka saatat tuntea, että terveyskertomus ei ole yhtä tärkeä kuin nykyinen, se on todella tärkeää erottaa, onko sinulla jokin seuraavista häiriöistä, joita voi liittyä Globe:
- nielemisvaikeudet
- gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD)
- ruokatorven liikkuvuushäiriöt
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen toimintahäiriö
- tulehduksellinen sairaus: krooninen sinuiitti , nielutulehdus tai tonsilliitti
- kasvaimet (sekä syöpää että ei-syöpä)
Mitä testejä tehdään?
Tällä hetkellä ei ole tunnettua parasta menetelmää, jolla voit testata kurkun kurkun tuntemista. Kuitenkin, kun lääkäri on tehnyt perusteellisen historian, he todennäköisesti kohdistuvat kahteen eri lähestymistapaan:
- Hoito GERD: n lääkkeillä
- Syöpäseulonta ja käsittely, jos syöpä epäillään (harvoin tapaus)
Koska GERD voi liittyä 23-68 prosenttiin Globe-tapauksista, ENT voi yksinkertaisesti aloittaa sinulle protonipumpun inhibiittorin (PPI) lääkityksen lyhyen kokeilun, jotta näet, mikä tämä ratkaisee tunteenne kurkun kurkusta.
Jos oireesi häviävät, voit palauttaa sen takaisin vain peruskoulun tai gastroenterologin puoleen. Jos sinulla on osittainen oireiden korjaus, PPI-annosta voi suurentaa. Jos sinulla ei kuitenkaan ole oireiden muutoksia, ENT voi edelleen arvioida refluksitaudin tai muita ruokatorven häiriöitä suorittamalla seuraavat toimenpiteet:
- monikanavainen intraluminaalinen impedanssi
- happoa (pH)
- tähystys
- manometria
- barium-nielemiskoe
- videofluoroscopy
Mitä tapahtuu, jos kaikki testit ovat negatiivisia?
Jos kaikki testit ovat negatiivisia, olet todennäköisesti hyvin turhautunut. Yritä rentoutua ja ajatella positiivista.
Jos olet tehnyt niin pitkälle, olosi on vähintään hyvänlaatuinen (ei välittömästi haitallista). Sinulla ei kuitenkaan ole sellaisia oireita, joita etsit. Näissä tapauksissa on useita hoitoja, joita voi olla syytä kokeilla:
- puheterapia
- oppivat rentoutustekniikoita
- masennuslääketieteellinen tutkimus (kestää 6 viikkoa ennen tehokkuuden arviointia)
Puheterapialla voi opettaa tekniikoita, jotka vahvistavat nielemisesi ja laulun käyttöä. Tällä voi olla vaihtelevia onnistumisasteita. Masennuslääkkeiden käyttö ja rentoutustekniikat ovat samankaltaisia. Moodi voi liittyä tunteisiin, joilla on kurkun kurkku, ja se voi olla hyödyllistä yrittääkseen käsitellä oireesi syitä ilman muita tunnettuja syitä.
Lähteet:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Katsaus sen etiologiasta, diagnoosista ja hoidosta. World J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10,3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Kiropopää (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat