Kiertoradan murtuma on murtuma tai taukoja pienissä luissa, jotka muodostavat silmäsi. Kiertorata tai silmäsuoja on silmän päällä olevan kallon ontelo. Kiertoradan purkautuminen voi tapahtua, kun esine kiertää kiertoratan tylppällä voimalla. Tämä vamma on yleisesti seurausta silmästä kärsivästä nyrkistä, baseballista tai tennispallosta.
Luisen kiertoradan tehtävänä on suojata silmämunaa.
Silmänräpäyksessä silmämuoto jätetään usein ehjänä. Puhallusvoima itsessään kuitenkin lähetetään koko kiertoradalle ja tulos on räjäytys tai tauko orbitaalisessa kerroksessa. Vaikka silmien ympärillä olevat luut ovat varsin voimakkaita, orbitaalikerroksesta muodostuvat luut ovat melko ohut.
Kuinka tiedän, jos se on räjähdysvaara?
Vakavan isku silmän jälkeen ER lääkärit tyypillisesti järjestävät CT-tarkistuksen orbiteistä ja aivoista, jotka osoittavat, missä vahinko on tapahtunut. Murtuma luista, jotka muodostavat kiertoradan lattian, näkyy selvästi. Lääkäri voi myös visualisoida sinusonteloita. Monta kertaa, kun orbitaalinen räjäytysmurtuma esiintyy, veri ja neste pääse- vät maksan sinusonteloon.
oireet
Jos sinulla on silmänräpäys, seuraavat oireet voivat ilmaantua orbitaalisen lattian räjähdyspaineen:
- Silmä trauman historia
- Kipu katsellen ylös ja alas
- Arkuus
- Upotettu silmä
- Tuplanäkö
- Vaikea silmäluomien ja kasvojen turvotus
- Ylemmän posken ja kumin hämärtyminen
- Vaikea punoitus valkoisen silmän ympärillä
- Nenäverenvuoto
Joskus kiertoradan lattia katkeaa, mutta ei täysin puhaltaa. Jos näin tapahtuu, yksi silmänihoista voi jäädä loukkuun luiden välillä, jolloin pystysuora kaksoisvisio tai silmän liikkeen rajoittaminen katseltaessa ylös tai alas.
Lisäksi poskia ja ylähuuliin innervaavia hermoja voi vaurioitua tai ärsyttää, mikä aiheuttaa tunnottomuutta.
Potilaita on usein näkyvästi ravisteltu johtuen turvotuksesta ja mustelmista, joita voi esiintyä. Myös rikki verisuonet ja verenvuoto voivat aiheuttaa veren kerääntymistä suoraan sidekalvon alle, selkeä päällys valkoisen silmän päällä. Voi olla niin paljon verta, että tämä kudos kohoaa, mikä aiheuttaa ulkonäöltään silmän.
hoito
Vaurioista riippuen useimmat ihmiset, jotka kärsivät kiertoradan puhkeamisesta, tarvitsevat leikkausta. ER-lääkärit varmistavat ensin, että olet vakiintunut ja kärsivät vammoista, jotka vaativat välitöntä hoitoa. Ne määräävät myös yleiset antibiootit infektioiden ehkäisemiseksi. Sinua kehotetaan olemaan puhaltamaan nenääsi useiden viikkojen ajan, sillä se voi aiheuttaa lisää turvotusta, loukkaantumista ja mahdollisesti ilmaa päästä kudokseen. Jäänpakkauksia tulee kevyesti kiertää ensimmäisten 48 tunnin ajan. Sitten sinua kehotetaan näkemään optometrisi tai silmälääkäriesi varmistaaksesi, että sinulla ei ole muita vaurioita silmillesi. Seuraavaksi sinulle viitataan maxillofacial kirurgiin, joka on erikoistunut korjaamaan orbitaarisen räjäytysmurtuman.
Tuleeko orbitaalinen tuhkaus tulevaisuuden silmäongelmiin?
Noin neljän viikon kuluttua trauman jälkeen on suositeltavaa, että näet silmäsauvaasi sulkemaan pois silmäsairaudet, kuten:
- Orbitaalinen selluliitti
- Kulmatulehdus glaukooma
- Verkkokalvon repeämä tai irtoaminen
Lähde:
Cullom, R. Douglas ja Benjamin Chang. Wills Eye käsikirja: Silmäsairauksien hoito ja hätätilan hoito, toinen painos. JB Lippincott Company, 1994.