Botoksin huomattava tarina

Alkuperäisen tarinan tästä erittäin monipuolisesta hoitokäytännöstä.

Kun kyseessä on esteettinen hoito, Botoxin tai botulinumtoksiinin injektio on tavallisin nykyisin toteutettu kosmeettinen menettely. American Society of Plastic Surgeons arvioi, että vuonna 2014 lähes seitsemän miljoonaa ihmistä sai botulinum toksiinia injektioita. Jotta tämä luku parempaan näkökulmaan, seitsemän miljoonaa on lähes Arizonan väestö.

Useimmat ihmiset yhdistävät botulinum toksiinin ruiskeita ryppyjen hoitoon; Tämä merkittävä tekijä on kuitenkin erittäin monipuolinen ja sitä käytetään monissa muissa olosuhteissa, kuten spastisuudesta, silmänsärkystä (eli blepharospasmista), kaulan kontraktiosta (eli kohdunkaulan dystonia), migreenistä ja yliaktiivisesta rakosta . Botoksia käytetään myös vaikeiden kainaloiden hikoilua (esim. Hyperhidrosis) hoitoon.

Tarina siitä, miten saimme tämän mikrobi-toksiinin ruiskeen elimistöömme ryppyjen hoitoon on sekä kiehtovaa että serendipitous.

Mikä on Botox?

Botoxia tai botulinumtoksiinia tuottaa bakteeri Clostridium botulinum. Luonnossa Clostridium botulinum -infektio aiheuttaa botulismia, harvinainen, mutta vammautuva lamauttava sairaus. Botulismi alkaa lamaannuttaen kasvojen, suun ja kurkun lihakset ennen leviämistä muualle kehoon. Kun botulismi halvaantuu hengityselimiin, kuolema voi syntyä.

Huomattakoon, että toukokuussa 2017 ilmestyi Kaliforniassa botulinismi puhkeaminen takaisin kaasuasemalle myytävälle nacho-juustokastikkeelle. Tämän seurauksena 10 ihmistä sai hospitallzed ja yksi henkilö kuoli.

Vaikka Clostridium botulinum esiintyy useissa kannoissa, kahdeksan serotyypin A, B, C1, C2, D, E, F ja G-serotyypit A ja B käytetään kliinisten valmisteiden luomiseen.

Injektoituna lihakseen botuliinitoksiini ylittää hermopäätteen ja sitoo siten estää asetyylikoliinin, neurotransmitterin, vapautumista. Ilman asetyylikoliinia lihasaktiivisuus pysähtyy. Tämä polttopiste tai paikkaspesifinen halvaus on mikä hellittää ryppyjä ja pysäyttää kouristukset. Toisin sanoen Botox toimii "lamaannuttaen" ryppyjä pois.

Asetyylikoliinin vapautumisen lisäksi botulinum toksiini häiritsee myös kipua ja tulehdusvälittäjiä, mukaan lukien aine P ja glutamiini, mikä selittää miksi botuliinitoksiinia käytetään migreenipäänsärkyjen hoitoon.

Botuliinitoksiinihoidon jälkeen haittavaikutukset sisältävät mustelmia, turvotusta, päänsärkyä, epämukavuutta sekä lihasten heikkoutta, joka voi vaikuttaa lihasten ympärillä olevaan injektioon.

Ennen botuliinitoksiinin injektoimista antikoagulanttien käyttö pitäisi keskeyttää kahden viikon ajan, jotta mustelmat vähenisivät. Injektiokohdan kipu voidaan minimoida käyttämällä pienikokoista neulaa, paikallisen anesteetin levittämistä tai jäädyttämistä ennen injektiota. Lisäksi botulinumtoksiinihoito tulisi aloittaa pienemmällä annoksella ja vähitellen kasvaa.

Botuliinitoksiinin vaikutukset kuluvat ajan myötä.

Erityisesti alkuperäisen kemiallisen de-nervation jälkeen hermopäät loppuvat tai regeneroituvat ja toiminnallisuus palautuu 120 päivän kuluttua. Toisin sanoen, muutettuaan hermopäätteen, Botox toimii noin 120 päivää ennen kuin hermot regeneroituvat. Tämä hermopäätteiden palautettu toiminto selittää, miksi ihmiset toisinaan saavat sarjakäsittelyjä samoissa kohdissa.

Botuliinitoksiinilla ei ole geneeristä versiota, ja markkinoille on useita valmisteita, kuten Botoxia ja Dysportia. Nämä formulaatiot eivät ole keskenään vaihdettavissa ja annostellaan eri tavoin. Nämä erilliset botuliinitoksiinin iteroinnit vaihtelevat molekyylipainon, täyteaineiden (eli lääkeväliaineen) ja kompleksoivien proteiinien vaikutuksesta.

Botoxin alkuperät

Clostridium botulinum löydettiin ensin belgialaisesta tiedemies nimeltä Emile Pierre van Ermengem, joka seurasi Belgian botulismista puhkeamista. 1920-luvulla Kalifornian yliopiston San Franciscon tutkijat yrittivät ensin eristää botuliinitoksiinin. Kesti kuitenkin 20 vuotta ennen kuin botulinumtoksiini lopulta eristettiin kiteisessä muodossa Dr. Edward Schantzilta.

1970-luvulla tutkijat alkoivat käyttää botulinum toksiinia strabismuksen (eli ristitetyt silmät) hoitoon. Tutkittaessa tätä hoitoa apinoilla tutkijat huomasivat, että botulinum toksiini vähentää ryppyjä glabellaan. Glabella on ihon kulmakarvojen ja nenän yläpuolella.

Kun botuliinitoksiini osoittautui onnistuneeksi strabismuksen hoidossa, Allergan myönsi hoitoa ja merkitsi sen Botoxin. Tämän jälkeen Botox sai FDA: n hyväksynnän useista lääketieteellisistä ja kosmeettisista käyttötavoista.

Tässä ovat eri FDA-hyväksynnät botulinumtoksiinille:

  1. Strabismus ja blefarospasmus vuonna 1989
  2. Kohdunkaulan dystonia vuonna 2000
  3. Glabellar-linjat vuonna 2002
  4. Aksillaarinen hyperhydroosi (liiallinen hikoilu) vuonna 2004
  5. Krooniset migreenit ja ylähuulen spastisuus vuonna 2010
  6. Virtsankarkailu vuonna 2011
  7. Vartalon jalat (sivusuuntaiset kanavalinjat) vuonna 2013

Huomaa, että vaikka lääkärit käyttävät botulinumtoksiinia useiden kasvojen ryppyjen hoitoon, suuri osa tästä hoidosta on pois päältä. Toisin sanoen lääkärisi käyttää kliinistä arviointia kasvojen ryppyjen hoitoon Botoxin kanssa.

Lääketieteellisissä annaleissa botulinumtoksiini on luultavasti merkittävin, koska se oli ensimmäinen sairauden hoitoon käytettävä mikrobi-injektioreitti. Bakteerituotteiden injektio ihmiskehoon edustaa uutta keksintöä. Jokaisen kuluneen vuoden aikana tutkijat kehittävät tämän monipuolisen agentin formulaatiota ja löytävät sen useampia käyttötarkoituksia.

Word From

Botox on monipuolinen aine, jota tavallisesti käytetään monenlaisten ryppyjen hoitoon. Kaiken kaikkiaan Botoxin käyttö on suhteellisen turvallista, ja sen haittavaikutuksia on vähän. Jos olet kiinnostunut saamaan Botox-hoitoja, ota yhteyttä dermatologisti.

Lähteet

Camargo, CP, et ai. Botuliinitoksiini kasvojen ryppyille (Protokolla). Cochrane-kirjasto. 2014.

Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Botuliinitoksiinin esteettiset käyttötarkoitukset. Dermatologiset klinikat. 2014; 32 (1): 23-36.