Murtumariskin arviointityökalu
FRAX on työkalu, jonka Maailman terveysjärjestö on kehittänyt vuonna 2008 murtumariskin arvioimiseksi. FRAX yhdistää kliiniset riskitekijät ja luun mineraalitiheyden (BMD) reisiluun kaulaan laskemaan 10 vuoden murtumien todennäköisyyden miehille ja naisille. Yksinkertaisesti sanottuna se on murtumariskilaskin.
FRAX-laskimen kehittämiseen käytetyt mallit perustuivat Pohjois-Amerikan, Euroopan, Aasian ja Australian potilaiden populaatioiden tutkimukseen.
Saatavilla on FRAX: n paperiversioita, mutta käytettävissä on myös ilmainen FRAX-työkalu. Verkkoversio on saatavilla eri kielillä.
Tohtorikoulutuksen mukaan " osteoporoosiin liittyvät murtumat (matala-trauma tai haurausmurtumat) aiheuttavat huomattavaa vammaisuutta, terveydenhoitokustannuksia ja kuolleisuutta postmenopausaalisilla naisilla ja iäkkäillä miehillä. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että vähintään puolet osteoporoosin aiheuttamasta murtumasta ( osteopenia ), jotka muodostavat väestön suuremman osan kuin osteoporoosista. Murtumien kansanterveydellinen taakka ei vähene, ellei niiden ryhmien osa, joilla on alhainen luuntiheys, jotka ovat lisääntyneen murtumariskin suhteen, ovat tunnistettu ja käsitelty. "
Tietäen kymmenvuotisen murtumistodennäköisyytesi ansiosta sinun ja lääkärisi voivat tehdä hoitopäätöksiä. Tavoitteena, jos hoito on osoitettu, olisi vähentää luunmurtumien riskiä ja ehkäistä osteoporoosia.
Koska osteoporoosi on hiljainen sairaus, eli mitään oireita ei tyypillisesti ole ilmeinen, kunnes murtuma tapahtuu, riskin pienentäminen on välttämätöntä. Kansallinen osteoporoosi-säätiö suosittelee potilaille, joilla hoidetaan FRAX 10-vuotisen riskipistemäärän "suurempi tai yhtä suuri kuin 3 prosenttia" lonkkamurtumassa tai "suurempi tai yhtä suuri kuin 20 prosenttia" suurella osteoporoottisella murtumilla murtumariskin vähentämiseksi.
FRAX-kyselylomake
FRAX kysyy 12 kysymystä ja laskee sitten kymmenvuotisen murtuma-todennäköisyyden. Murtumariskin määrittämiseen käytetyt tiedot sisältävät:
- Ikä tai syntymäaika
- Mies vai nainen
- Paino kilogrammoina
- Korkeus senttimetreinä
- Edellinen murtuma (ei tai kyllä)
- Vanhemman murtunut lonkat (ei tai kyllä)
- Nykyinen tupakointi (ei tai kyllä)
- Glukokortikoidit (ei tai kyllä)
- Nivelreuma (ei tai kyllä)
- Toissijainen osteoporoosi (ei tai kyllä)
- Alkoholi - 3 tai enemmän yksikköä päivässä (ei tai kyllä)
- Femoraalisen nivelen luun mineraalitiheys - BMD g / cm (neliö)
FRAX-laskin kysyy hyvin spesifisiä kysymyksiä, jotka liittyvät glukokortikoideihin, nivelreumaan, toissijaiseen osteoporoosiin ja alkoholin käyttöön. Jos haluat vastata kyllä glukokortikoidikysymykseen, sinun on pitänyt ottaa kolme kuukautta tai enemmän prednisolonia 5 mg: aan päivässä (tai muiden steroidien vastaava annos). "Kyllä" nivelreumassa tarkoittaa, että sinulla on vahvistettu diagnoosi. "Kyllä" toissijaiseen osteoporoosiin tarkoittaa sitä, että sinulla on sairaus, joka liittyy voimakkaasti osteoporoosiin.
Bottom Line
FRAX-laskin määrittää yksittäisen potilaan kymmenvuotisen murtuma-todennäköisyyden. Näin tehdessään laskin etsii olennaisesti potilaita, jotka tarvitsevat hoitoa tai hoitoa alentamaan tätä todennäköisyyttä.
Tulokset voivat auttaa hallitsemaan osteopenian, osteoporoosin ja luunmurtuman riskiä. Osteoporoosi aiheuttaa vuosittain 1,5 miljoonaa murtumaa. Noin 54 miljoonalla amerikkalaisella on osteoporoosi tai pieni luumassa, mikä lisää osteoporoosin riskiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että noin yksi kahdesta naisesta ja jopa yksi neljäs miehistä 50-vuotiaista ja vanhemmista rikkoo luun osteoporoosin takia elinaikanaan. Tämä sanottiin, että vaikka se on tehokas väline riskialttiiden potilasryhmien tunnistamiseksi, FRAX ei pakota diagnostisia tai hoitopäätöksiä lääkäriin.
FRAX on saatavilla myös iPhone-sovelluksena hintaan 5,99 dollaria.
Lähteet:
FRAX. WHO: n murtumariskin arviointityökalu.
FRAX-laskentatyökalu. WHO: n murtumariskin arviointityökalu.
Hashimoto K. et ai. Kliininen kalsium. > FRAX: n hyödyllisyys ja tulevat kysymykset naisten terveydelle. 2009 Dec; 19 (12): 1742-8
Siris ES et ai. FRAX: n ensisijainen hoito: absoluuttinen murtumariskin arviointi postmenopausaalisilla naisilla ja iäkkäillä miehillä. Jatko-opiskelu. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
Mikä on osteoporoosi? Kansallinen osteoporoosisäätiö.