Aivohoidossa on tapahtunut useita merkittäviä edistysaskeleita, ja tärkein näistä on lääkitys nimeltä Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Kuinka tPA toimii
1990-luvulla lääkärit alkoivat käyttää tPA: ta, voimakas veren ohuempi, iskeemisen aivohalvauksen hoitoon. Yli 80% kaikista aivohalvauksista on iskeemisiä, mikä tarkoittaa, että ne johtuvat veren hyytymistä, jotka keskeyttävät veren virtauksen aivojen alueella.
TPA: n hoito estää aivohalvauksen aiheuttavia verihyytymiä kasvamasta. Tämä on erityisen kiireellinen aivohalvauksen aikana, sillä iskeeminen, joka on verenkierron puuttuminen, aiheuttaa nopeasti useita myrkyllisiä kemiallisia reaktioita, jotka tuottavat aivovaurioita . Ja tehokas tPA: n hoito voi mahdollistaa veren virtaamisen aivoihin vaikuttavalle alueelle, jonka tarkoituksena on estää iskemian aiheuttama pysyvä aivovaurio.
Kun saat tPA-hoidon
TPA: n tehokkuutta aivohalvauksen hoidossa on osoitettu useilla suurilla kliinisissä tutkimuksissa, joissa on havaittavissa suuremmat mahdollisuudet toipumiseen aivohalvauksen jälkeen selviytyneille, joita on hoidettu tPA: lla verrattuna niihin, joita ei ole hoidettu tPA: lla.
Nämä tutkimukset ovat myös osoittaneet, että jos tPA: ta annetaan yli kolme tuntia sen jälkeen, kun henkilö alkaa alkaa kokea aivohalvaus oireita, hoito voi aiheuttaa vaarallisen verenvuodon aivoissa aiheuttaen verenvuotoisen aivohalvauksen.
Siksi, vaikka tPA on pelastushoito joissakin tilanteissa, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mikä tekee aivohalvauksesta vielä pahempaa kuin se olisi ollut ilman tPA: ta. Näin ollen pelkkää tPA-hoitoa pidetään turvallisena 3 tunnin kuluessa aivohalvauksen oireiden alkamisesta.
Viimeaikaisessa tutkimuksessa keskitytään mahdollisuuteen laajentaa 3 tunnin ikkuna tunnistamalla tiettyjä kriteerejä, jotka saattavat tehdä sen turvalliseksi jollekin, jolla on aivohalvaus vastaanottaa tPA: ta 3 tunnin ikkunan jälkeen.
Ei jokainen henkilö, jonka aivohalvaus voi saada tPA: n, jopa 3 tunnin ikkunassa
On myös tärkeää tietää, että vaikka saaputte hätäpuhelimeen 3 tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta, et ehkä saa hoitoa tPA: lla. On olemassa erilaisia tilanteita ja olosuhteita, jotka tekevät siitä vaarallisen hoidon tPA: n hoitamiseksi, mukaan lukien hemorrhagisen aivohalvauksen , aivoverenkierron tai verisairauden .
Miksi saatat menettää kolmen tunnin ikkunan
Valitettavasti 3 tunnin ikkunasta puuttuu usein, koska ihmisten on vaikea päästä sairaalaan 3 tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta. Hätätilanteessa on useita syitä.
- Älä tunnista aivohalvausta: Jos henkilö tai hänen ympärillään olevat henkilöt eivät tunnista aivohalvauksen oireita, he eivät ehkä pyydä apua.
- Menetystä tietoisuudesta: Jos aivohalvauksen oireet ovat niin vakavia, että ne eivät salli avunpyyntöä, voi kestää yli 3 tuntia, jotta lääkäri voi saada aivohalvauksen.
- Odottavat ystävä / perheenjäsenen mielipidettä: Usein ihmiset, jotka kärsivät aivohalvauksesta, odottavat ystävää tai perheenjäsentä auttaakseen heitä päättämään, onko ongelma riittävän vakava lääkärin huolta varten.
- Haluatko ystäväsi / perheenjäsenesi sairaalaan: monet aivohalvauksen sairastavat haluavat rakastettunsa viemään heidät sairaalaan sen sijaan, että soittaisivat 911 välittömään auttamiseen.
Näiden ja muiden tekijöiden vuoksi vain pieni osa ihmisistä, jotka kokevat aivohalvauksen, saapuu sairaalaan ajoissa saadakseen hoitoa tPA: lla.
Nopeampi aivohalvaus
Uusi tapa saada sairaalaan aikaisemmin tPA-hoitoa kutsutaan Mobile Stroke Unit -yksiköksi . Aloitettuina Saksassa Mobile Stroke Units on hyväksytty muutamissa kaupungeissa eri puolilla maailmaa, jotta ihmiset, joilla on aivohalvaus, arvioidaan, kun he ovat vielä matkalla sairaalaan. Tämä prosessi voi lopulta auttaa useampia ihmisiä saamaan tPA: n 3 tunnin ikkunassa.
Word From
Ehkä yleisin syy viivästymiseen tPA: n saamisessa on tietoisuuden puute aivohalvauksen oireista .
Useimmat ihmiset odottavat päivästä sen jälkeen, kun heidän aivohalvauksensa oireet alkavat ennen lääketieteellisen huomion hakemista - koska he eivät yksinkertaisesti tunnista, että heidän oireensa ovat aivohalvauksen.
Voit oppia tunnistamaan aivohalvauksen oireet, jotta voit olla valmis, jos olet kokenut henkilökohtaisesti aivohalvauksen tai jos olet lähellä, kun joku muu kokee aivohalvauksen.
> Lue lisää:
> Endovaskulaarinen trombektomia 12 tunnin aivohalvauksen jälkeen: aivohalvausverkoston kokemus myöhäisestä interventiosta, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 helmikuu 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub ennen tulosta]