Kudosplasminogeeniaktivaattori, joka tunnetaan yleisesti nimellä TPA, on voimakas veren ohennin, jota käytetään hätäkäynnistyskäsittelyssä. Hyväksytty 20 vuotta sitten aivohalvauksen hoitoon, sitä alun perin katsottiin sekä vallankumouksellisiksi että riskialttiiksi. Nyt kaksikymmentä vuotta myöhemmin aivohalvauksen hoito on edennyt paljon , mutta TPA on edelleen dramaattisin parannus, joka tulee aikaan aivohalvauspotilaiden hoidossa.
Aivohalvauksen tulokset ovat nykyään paljon parempia kuin ennen TPA: n käyttöä aivohalvaukseen. Jos sinulla tai rakastetulla on ollut hätätilanteessa TPA aivohalvaukseen, voit lisätietoja siitä täältä.
Mikä on TPA ja miksi sitä käytetään lyönteihin?
Kudosplasminogeeniaktivaattori on voimakas aine, joka voi estää kehittyvän verihyytymän kasvavan. Injektoidaan laskimonsisäisellä annolla (IV) hätäkäynnistyskäsittelyssä.
Aivohalvaus johtuu verenvirtauksen keskeytymisestä johtuen joko aivojen veren hyytymisestä ( iskeeminen aivohalvaus ) tai verenvuodosta ( verenvuotoinen aivohalvaus ). TPA: ta käytetään vain verihyytymien aiheuttamaan aivohalvaukseen, joka on iskeemisiä aivohalvauksia.
Kun TPA: ta ruiskutetaan laskimoon, se kulkee nopeasti veren läpi päästäkseen tukkeutuneeseen verisuoneen, jossa se estää kasvavan veren hyytymisen estävän verenkiertoa aivoissa. Tämä sallii aivojen pysyvän terveinä ennen aivohalvauksen vaaraa .
Voitteko kysyä TPA: ta?
TPA: ta on annettava muutaman ensimmäisen tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta. Aivohalvauksen alku lasketaan siitä hetkestä lähtien, kun ensimmäisen kerran havaitsit aivohalvauksen oireet . Tämän erittäin lyhyen ikkunan jälkeen muutaman tunnin kuluttua iskun alkamisesta, et voi vastaanottaa TPA: ta, koska se saattaa aiheuttaa enemmän vahinkoa kuin hyvä siinä vaiheessa.
Useimmiten potilaat eivät pyydä TPA: ta. Hätätilanteita hoitavat henkilöt koulutetaan tunnistamaan aivohalvaus ja hätäpuhelut on varustettu henkilökunnalla ja säännöksillä, joilla TPA: n hoito on tarpeen.
TPA auttaa lyöntiä?
Viimeisten 20 vuoden aikana lukuisilla potilailla on ollut TPA. TPA: n pitkän aikavälin ja lyhyen aikavälin vaikutuksia on arvioitu huolellisesti. Kaiken kaikkiaan oikeissa olosuhteissa TPA on osoittautunut hyödylliseksi.
Hiljattain vertailemalla aivohalvauspotilaita, jotka saivat TPA: n aivohalvauspotilaille, jotka eivät saaneet TPA: ta, osoittivat, että TPA: lla hoidetuilla potilailla oli parempi fyysinen toiminto, paremmat kognitiiviset kyvyt ja paremmat selviytymisnopeudet kuin aivohalvauspotilaille, jotka eivät saaneet TPA-hoito.
Mitä nopeammin aivohalvauspotilaat saavat TPA: ta, sitä paremmin elpyminen. Jokaisen 15 minuutin välein, jolloin potilaat saivat TPA-hoitoa aikaisemmin, aivohalvauksen jälkeenjääneillä on paremmat yleiset tulokset. Itse asiassa viimeaikainen kansallinen laadunparannushanke, jonka tarkoituksena oli vähentää TPA-hallinnon odotusaikaa, paransi potilaiden selviytymistä ja pienensi TPA-hoidon komplikaatioita.
Mitkä ovat TPA: n komplikaatiot?
Koska TPA on voimakas veren ohuempi, tärkein sivuvaikutus on verenvuoto.
Verenvuoto on vakava komplikaatio, joka voi johtaa verenvuotoon, joka on usein vakavampi kuin iskeeminen aivohalvaus.
Lisäksi TPA voi aiheuttaa vatsavaivoja, suoliston verenvuotoa, verenvuotoa virtsassa tai parantavien haavojen tai kirurgisten leikkausten verenvuotoa. Näistä syistä jotkut potilaat eivät ole TPA: n ehdokkaita.
TPA on erittäin nopea ja sen vaikutus ei kestä kovin kauan. Jos olet saanut TPA: ta, etkä ole kokenut mitään haittavaikutuksia tai komplikaatioita muutaman ensimmäisen päivän aikana, sinun ei tarvitse olla huolissaan TPA: n viivästyneistä tai pitkäaikaisista haittavaikutuksista palautumisen tai kotiutumisen jälkeen.
TPA
TPA on tärkeä aivohalvaus, joka voi pelastaa elämäsi. Se voi kuitenkin olla vaarallinen eikä kaikki ole turvallinen ehdokas TPA: lle. Jos kapea aikaväli on kulunut sairaalaan saapumishetkellä, et voi saada TPA-hoitoa, koska se on hyödyllinen vain, jos se annetaan muutaman tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta.
Lähteet:
Laskimonsisäisen trombolyysin turvallisuus akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa tietyissä tiloissa, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Asiantuntijalausunto huumeiden turvallisuudesta, huhtikuu 2015
Kudosplasminogeeniaktivaattorin tehokkuutta koskeva tapaustutkimus kuuden kuukauden potilailla - raportoitu tulos ja terveydenhuollon käyttö, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke ja Cerebrovascular Disease: National Stroke Association, marraskuu-joulukuu 2014
Aika hoitoon laskimonsisäisen kudosplasminogeeniaktivaattorin ja akuutin iskeemisen aivohalvauksen, Saver JL: n, Fonarow GC: n, Smith EE: n, Reeves MJ: n, Grau-Sepulveda MV: n, Pan W: n, Olson DM: n, Hernandez AF: n, Peterson ED: n, Schwamm LH: 2013
Kynnysplasminogeeniaktivaattorin antamisen ja kliinisen lopputuloksen saamiseksi aikuisille neula-aikoihin ennen laatua parantavaa aloitetta ja sen jälkeen, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, huhtikuu 2014