Diagnostinen kuvantaminen tukemaan rintasyövän hoitopäätöksiä
Evaa alun perin todettiin 3 cm: n invasiivisella rintasyöpäpotilailla . Hänen diagnostiikkakäsittelynsä aikana hänellä oli kaksi rintarauhasvalmisteita, jotka auttoivat kirurgiansa näkemään, onko syöpäsoluja hajonnut tärkeimmistä kasvaimista (heillä oli), jotta hän voisi varmasti saada puhdistetut kirurgiset marginaalit (hän teki). Hänen magneettikuvauksellaan luotiin kolmiulotteinen kuva tuumorista, paljastaen, että hän ei ollut 3cm, kuten hänen mammografiansa osoitti, mutta oli todellakin 5cm, mikä muutti hoitosuunnitelmiaan - ja hänen elämäänsä.
Jotta voisit ymmärtää enemmän MRI: iden käytöstä ja hoitopäätöksistä, tarkastelen sitä, mitä asiantuntijat sanovat UpToDate-tietokannassa - luotettava sähköinen viittaus, jota useat rintasyöpäpotilaat hoitavat onkologit käyttävät.
Sinulla saattaa olla tai ei tarvita rinnan MRI . Mutta sinun on tiedettävä syövän koko, laajuus ja sijainti. Aloita lukemalla tämä otos nähdäksesi, miksi rintojen MRI voi olla tärkeä sinulle.
Rintasyövän diagnoosi: Keskustelu rintasyövän magneettikuvauksesta UpToDatelta
"Magneettikuvaus (Magnetic Resonance Imaging, MRI) käyttää vahvaa magneettia, joka luo yksityiskohtaisen kuvan rungon osasta, mutta ei käytä röntgensäteitä tai säteilyä. Rintasyövän riskianalyysiä voidaan suositella rintasyövän diagnosoimiseksi tietyissä tilanteissa. MRI: ää ei suositella havaitsemaan rintasyöpää kaikissa naisissa, koska se ei ole yhtä hyvä kuin mammogrammi tiettyjen rintamahdollisuuksien, kuten ductal-karsinooman in situ (muu kuin invasiivinen tai varhainen rintasyöpä).Rintasyövän magneettikuvauksen merkitys rintasyövän diagnosoinnissa ja hoidossa on kehittymässä, ja on erimielisyyttä siitä, mihin naisiin tulee rintarauhasen riski Mammografian lisäksi. "
Mikä on rinnan MRI?
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on ei-invasiivinen kuvantamistekniikka, joka ei käytä pakkausta, röntgensäteitä tai säteilyä. MRI luo yksityiskohtaisen kuvan rintakudoksen sisäisestä arkkitehtuurista. Useimmat MRI-koneet tuottavat digitaalisen kuvan, jota radiologi voi tutkia tietokoneella tai tulostaa tutkimukselle.
Tällainen kuva voidaan tehdä kontrastiaineen kanssa tai ilman sitä.
Miksi rintojen MRI: t käytetään osana diagnostista työtä?
Sinulla on jo mammografia ja ehkä ultraääni ja biopsia . Rintojen MRI-potilasta voidaan tehdä myös joillakin potilailla, saadaksesi lisätietoja syövistäsi tai selvittämään, ovatko kasvaimet reagoineet hoitoon. Mammogrammit ovat paljon halvempia kuin MRI: t, ja ne ovat hyviä DCIS : n ja kalsifikaatioiden havaitsemisessa. Rintojen MRI voi kuvata molemmat rinnat kerralla ja toimii hyvin myös tiheän rintakudoksen kanssa. On hyvä löytää invasiivista rintasyöpää , kuvata rintaimplanttien ympärillä ja havaita mahdollinen syövän leviäminen ensisijaisen kasvaimen yli. Rintojen MRI on myös tehokas etsimään epätoivottua syöpä toisessa rintana, mikä mahdollistaisi molempien kasvainten kohtaamispaikan kerralla. Rintasyövän riskialttiille naisille MRI olisi hyvä tapa rintaan ja aksilliin .
Ketkä tarvitsevat rinnan MRI?
Mammogrammit ovat edelleen ensisijainen seulontamenetelmä, jota käytetään rintasyöpää ja rintarauhasen MRI käytetään ensisijaisesti täydentää mammografia. Nuorille naisille, joilla on mutatoituneita BRCA-geenejä , MRI: tä voidaan käyttää rintasyövän seulomisena nähdäksesi tiheässä rintakudoksessa, joka muutoin peittää massoja.
Diagnoosikäytössä rintaraja-arvoa voitaisiin käyttää näissä olosuhteissa:
- Jos naisella on turvonnut kainaloihin kohdistuvat imusolmukkeet , mutta ei havaittavissa olevaa rintasmassaa mammografiassa, MRI: tä voidaan käyttää tarkkaan tutkimaan rintaansa nähdäkseen, onko pieni kasvain läsnä ja että se on voinut irrottaa soluja kainalosolmukkeisiin.
- Hiljattain diagnosoidulle naiselle, jolla on tiheät rinnat, mammogrammi ei ehkä anna riittävää ohjausta kirurgiin. Siten voidaan tehdä magneettikuvaus, jotta saadaan enemmän arkkitehtonisia tietoja.
- Kun biopsiatulokset osoittavat suuremman kasvaimen kuin mammogrammi paljastaa, MRI voi auttaa kartoittamaan kasvaimen koon ja sijainnin. Tämä vaikuttaa päätökseesi, joka koskee paljon kudosten poistamista - lumpectomia tai mastectomiaa .
- Jos näyttää siltä, että samassa rintamassa on useampi kuin yksi kasvain, MRI voi auttaa kuvaamaan useiden kasvainten koon ja spatiaalisen suhteen sekä auttamaan oikean leikkauksen suunnittelemisessa näiden vaurioiden poistamiseksi.
Ennen kuin teet päätöksen siitä, mihin leikkaukseen sinulla ja sinun kirurgi tarvitsevat mahdollisimman tarkkoja tietoja syövän mahdollisuuksista. Jos sinulla on selvä diagnoosi DCIS: llä ja mammografiasi antaa hyvän kuvan tuumorista, kirurgi on todennäköisesti saanut kaiken tarvittavan tiedon syövän poistamiseksi. Mutta jos mammografiasi ei anna tarpeeksi yksityiskohtia tai jos kirurgi tai radiologi on enemmän huolissaan syövän koosta ja sijainnista, saatat hyötyä rinnan MRI: stä.
Mitä Eva, hän päätti liittyä kliiniseen tutkimukseen, ja otti uuden lääkkeen, joka kutistui kasvainsa suuresti, ennen kuin rintojen leikkaus. Hänellä oli myös MRI-ohjattu biopsia, joka havaitsi satelliitti-leesioita. Onneksi nämä muut vauriot hävisivät kemoterapian aikana. Hänen MRI oli kriittinen osa hänen hoitopäätöksistään.
Haluatko oppia lisää? Katso UpToDate- aihe, "Rintasyövän diagnoosi: Rintojen MRI-keskustelu", joka sisältää syvällisempää, nykyistä ja puolueetonta lääketietoa rintasyövästä, mukaan lukien asiantuntijan lääkärin suositukset.
Lähde:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Rintasyövän diagnoosi: rintasyövän riski," UpToDate. Käytetty: helmikuu 2009.