Jos sinulla on nivelrikko (OA) johtuva polvinivel , voit käyttää fysioterapiaa vähentääksesi kipua, parantaa polven liikkumista ja voimakkuutta sekä parantaa yleistä toimintaa. Mutta entä jos konservatiiviset toimenpiteet, kuten PT ja liikunta, eivät riitä auttamaan sinua palaamaan täydelliseen tehtäväänne?
Jos jatkat polviniveltä ja vähentynyttä toimintoa, polven korvaaminen saattaa olla tarpeen polvien toiminnan palauttamiseksi.
Joskus nivelrikko vahingoittaa vain yhtä osaa polvestasi, eikä koko nivelen korvaaminen ole välttämätöntä. Jos näin on, kirurgi voi valita, että sinulla on osittainen polvivaiheleikkaus .
Osittainen polvipuhdistusleikkaus, joka tunnetaan myös nimellä hemi-polven korvaaminen tai yksikomponenttisen polven korvaaminen, suoritetaan yleensä, kun OA: n vahingoittuu vain yksi polvenivelen puoli.
Polvinivelen anatomia
Polvinivel on sarananivel, joka koostuu reisiluusta, joka on nivelletty luun luun kanssa. Polvisiipi tai patella on pieni luu, joka myös liukuu ja liukuu polvinivelen sisään. Jos sinulla on OA, joskus sisä- ja ulkopuolinen osa, yhdessä patellin alapinnan kanssa, on vaurioitunut.
OA on satunnaisesti polkettasi vain yksi osa. Normaalisti, polven medialäinen tai sisäinen osa osoittaa kulumista ranteessa, joka sitoo nivelen.
Jos näin on, vain liitoksen vaurioitunut osa on vaihdettava ja osittainen polvivaihto voidaan tehdä polven korvaamisen sijaan.
Fyysisen hoidon tyypit
Sairaalassa : Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen akuutti fysioterapeutti vierailee sairaalassa tekemään alustavan arvioinnin.
Hän mittaa polven liikkeen ja voiman sekä arvioi yleisen toiminnallisen liikkuvuuden . PT voi myös mitata polven ympärillä olevan turvotuksen määrän ja arvioida kirurgisen viillon etsimään tartunnan merkkejä.
Leikkauksen jälkeen lääkärisi voi joutua käyttämään jatkuvaa passiivista liikettä (CPM), joka parantaa polven liikkumisaluetta. PT voi opettaa kuinka voit käyttää CPM-laitetta.
Fysioterapeutti opettaa sinulle peruspolven harjoituksia , kun he työskentelevät sairaalassa. Nämä harjoitukset on suunniteltu parantamaan polven liikkumisaluetta ja parantamaan potilaanne potilaanne, lihaksia ja lihaksia. Muista suorittaa harjoituksesi ohjeiden mukaan ja esittää kysymyksiä, jos sinulla on jotain.
Välittömästi osittaisen polvivaihdon jälkeen voit odottaa käyttävän vakiovarusteita tai vaellusmatkaa vaellukseen. Fysioterapeutti varmistaa, että se on oikein mitoitettu ja opettaa sinulle, miten voit käyttää kävelijääsi kunnolla.
Sinun pitäisi odottaa viettää noin 2-3 päivää sairaalassa, vaikka kirurgi voi päästää sinut kotiin aikaisin, jos olet hyvin. Jos sinulla on vaikeuksia perustoimintojen liikkuvuuteen kuten kävelyyn, sänkyyn tai portaiden kiipeilyyn, lääkäri saattaa ehkä jäädä muutaman ylimääräisen päivän maksimoimaan liikkuvuudestasi ja turvallisuutesi ennen kuin siirryt kotiin.
Kotona : Kun lääkäri vapautuu sairaalasta, voit hyötyä fyysisestä hoidosta kotona auttaaksesi jatkamaan kuntoutusta. Etusivu fysioterapia on yleensä varattu ihmisille, joiden olosuhteet eivät anna heidän lähteä kotinsa avohoidon ulkopuolelle. Jos asut yksin ja et pysty ajaa, voit esimerkiksi hyötyä kodin kuntoutuksesta viikon tai kaksi, kunnes voit turvallisesti päästä kotiisi avohoidon fysioterapiaan.
Kotona voit odottaa fyysisen terapeutin jatkavan työskentelyä liikkuvuuden ja vahvistusharjoitusten avulla, mikä auttaa parantamaan toiminnallista liikkuvuutta.
Jos sinulla on portaat kotonasi, hän voi olla käytännössä portaita kiipeilyä maksimoidaksesi turvallisuutesi portaissa.
Kun tulet kotiin sairaalasta, saatat silti käyttää kävelijää päästäksesi taloon. Fysioterapeutti voi auttaa sinua kävelemässä, ja hän voi arvioida, milloin on aika edistyä käyttämään kainaloita tai tavanomaista käpälää kävelyyn.
Jos kirurginen viillonne on parantunut, kotisi PT voi arvioida leikkauksen seurauksena syntyneen arpiarkkukalvon. Hän voi suorittaa arpeuskudoshieronnan ja mobilisaation . Sinun PT voi myös opettaa sinulle, miten arpihieronta hoidetaan itsestään varmistaen, että iho ja taustalla oleva kudos liikkuvat kunnolla. Voit odottaa, että osittainen polven korvausviimeistesi on pienempi kuin polvivaiheen kokonaismäärä.
Kun kävelet itsenäisesti ja pystyt turvallisesti poistamaan kotisi, kotihoidon fysioterapeutti luopuu kotihoidon takia ja voit osallistua ambulatoriohoitoon.
Ambulatoriklinikassa : Voit odottaa ensimmäistä vierailua avohoidon fysioterapiaklinikalle ensimmäiseksi arvioimeksi. Fysioterapeutti haastattelee sinua saadaksesi tietoja nykyisestä tilastasi sekä oppiaksesi aikaisemmasta toiminnallisesta tasosta ja tavoitteistasi fysioterapiaan.
Fysioterapeutti mittaa polven liikkeen ja voiman, arvioi turvotusta polvinivelen ympärillä ja arvioi yleisen liikkuvuuden. Kävelyanalyysi voidaan suorittaa kävelyn arvioimiseksi.
Fysioterapeutti voi myös arvioida lonkan voimakkuutta, koska lonkan lihaksen voimakkuus on tärkeä oikea kävely ja terveiden polvien ylläpitäminen. Voidaan määrätä tiettyjä lonkkarestioita, joiden avulla lantionne pysyvät vahvana.
Hyvin varustetussa avohoitokeskuksessa voi olla erityisiä koneita, joilla parannetaan jalkojen ja polvien voimakkuutta. Kiinteä pyöräily voi olla osa osittaista polven korvaavaa rehab- ohjelmaa, sillä tämä voi auttaa maksimoimaan polven liikkeen ja lihasten kestävyyden.
Joskus erityisiä terapeuttisia menetelmiä kuten lämpöä tai jäätä voidaan käyttää auttaa hallitsemaan kipua ja vähentämään turvotusta. Sellaista sähköistimulaatiota, jota kutsutaan neuromuskulaariseksi sähköstimulaatioksi (NMES), voidaan käyttää parantamaan quadriceps-lihastesi supistumista.
Kävelykoulutuksen pitäisi olla jatkossakin painopisteenä polven korvaavan leikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti voi auttaa sinua etenemään kävelemään ratsasta, jotta hän voi kävellä ilman avustavaa laitetta.
Kaiken kaikkiaan fyysisen hoidon pääpaino polven korvaavan leikkauksen jälkeen on vähentää polven kipua, palauttaa normaalin polven liikkeen ja voiman sekä auttaa sinua palaamaan edelliseen toimintakenttään.
Hoidon pituus
Voit odottaa kuntoutusta sen jälkeen, kun osittainen polvivaiheen leikkaus kestää 2-3 kuukautta. Jokainen paranee eri tasoilla, ja kaikkien erityisolosuhteet ovat erilaiset, joten kuntoutuksesi voi olla lyhyempi tai pidempi riippuen omaa olosuhteistasi. Muista työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärin ja fysioterapeutin kanssa, jotta ymmärtäisit leikkauksen jälkeen tapahtuneen edistymisen.
Osittainen polvivaihtelu voi olla tarpeen, jos OA: lla on yksi osa polven nivelistasi. Leikkauksen jälkeen saatat kohdata fyysisen terapeutin sairaalassa, kotona ja avohoidossa. Fyysinen hoito osittaisen polven korvaamisen jälkeen voi auttaa sinua nopeasti ja turvallisesti palaamaan edelliseen toimintatasosi.